腰椎峡部裂翼状记忆合金节段内固定器的有限元分析

[目的]探讨腰椎峡部裂翼状记忆合金节段内固定器（WMAIF）内部生物力学特征，指导临床合理使用WMAIF。[方法]采用大型有限元分析软件ANSYS8．0建立WMAIF三维模型，对模型进行网格划分，然后进行相应的力学加载运算。[结果]建立了WMAIF的有限元模型，可以预测WMAIF在变形过程中其本身结构中各节点、单元的受力、位移情况。[结论]WMAIF抗拉能力强，固定牢固，是治疗腰椎峡部裂较好的新型节段内固定器械。     

肾综合征出血热高热期的护理

肾综合征出血热(HFRS)为自然疫源性疾病,本病起病 急,病情发展讯速,并发症多,危重型患者发热、休克、少 尿可相互重叠。我地区为此病多发区,近几年来发病率较 高,病情也较前重,通过对本病的临床护理,使我们体会到 加强HFRS发热期护理,对降低病死率,减少并发症非常重 要。我科自2001-2004年3月,共收治HFRS病人296例、 男251例,女45例,平均年龄8-70岁,病人均有高热,一 般为4-7天,重者近10天,体温在38℃-40．05℃,现将对 HFRS高热护理体会报道如下。     

计算机快速成型辅助个体化三踝骨折的手术治疗

Objective To compare the operation with computer-aided rapid prototyping technique and the conventional procedure for treatment of trimalleolar fractures.Methods Twenty-four patients with trimalleolar fracture who had been admitted to our hospital from March 2007 to March 2008 were divided into 2 even groups randomly.Group A underwent 3-dimensional reconstruction, computer simulation and rapid pro-totyping and demonstration of individual fracture model before operation.Group B received only conventional procedures.The therapeutic effects were evaluated by Cedell criteria and compared statistically between the 2 groups.Comparision between the 2 groups was made in the exposure time, reduction and fixation time curative effect.Results Fallow-up from 8 to 15 months revealed that the operation time for Group A (45.43 ± 9.38 minutes) was significantly shorter than for Group B (58.61 ± 12.32 minutes) (t = - 2.948, P < 0.05).The exposure time between the 2 groups had no statiscal difference (t = - 1.06, P =0.102).The excellent rate of curative effect in Group A was 83.3% and 66.7% in Group B.Conclusion Computer aided rapid prototyping can shorten the operation time and improve operational efficiency for trimalleolar fractures.     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的急性腹痛

随访了225例术后抗凝治疗的患者。分析了因抗凝不当出现急性腹痛症状的13例患者。病因为出血者10例,栓塞者3例，前者凝血酶原时间比（PTR）为4．23±2.28，后者为1.20±0.22（P＜0.05），症状出现在术后6个月内者占有10例。讨论了急性腹痛的腹部症状相同、病因、诊断和治疗。     

数字技术在脊柱外科的应用临床数字骨科（二）

计算机重建技术、数字化影像学处理技术、三维（three-dimensional,3D）仿真虚拟技术、计算机辅助设计（computer aided design,CAD）与计算机辅助制造（computer aided manufacturing,CAM）技术、人体骨骼快速建模和快速成型（rapidprototyping,RP）技术、计算机辅助手术导航技术、     

数字技术与CT引导的经皮骶髂螺钉固定骶髂复合体损伤

目的评价数字技术与CT引导的经皮骶髂螺钉固定骶髂复合体损伤的疗效与安全性。方法采用经皮骶髂螺钉固定骶髂复合体损伤14例,包括骶骨骨折8例,其中DenisⅠ型骶骨骨折5例,DenisⅡ型骶骨骨折3例;骶髂关节脱位5例,骶髂关节骨折脱位1例。术前行螺旋CT扫描、三维重建,在计算机中模拟手术,确定个性化的进钉点和进钉方向。在CT引导下进行手术。结果手术时间为20～43min,平均28min。1例于术中钻入导针时出现一过性腹部疼痛,扫描发现导针钻入过长,退出后疼痛消失,术后复查大小便常规正常。未发生伤口和深部感染。未发现螺钉松动断裂、双下肢不等长和骨盆畸形等。术后均获随访。14例均恢复工作。术后X线及/或CT扫描显示螺钉位置良好。术后3～4个月均获骨性愈合。根据Matta评分标准评定,优11例,良3例。Majeed功能评分,优12例,良2例。结论数字技术和CT引导的经皮骶髂螺钉技术是一种微创、安全、可靠的骶髂复合体损伤的固定方法。     

强直性脊柱炎患者生活质量变化及其影响因素研究

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量及其各维度的状况,并分析其影响因素。方法:筛选50例AS患者为研究对象,收集AS患者一般资料、健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、评估疼痛目测类比法(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、功能指数(BASFI)、症状分级评分、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、а酸性糖蛋白(-аAGP),SF-36各维度标准分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)标准分与常模组比较。SF-36自评量表分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越差。结果:①强直性脊柱炎患者生活质量及各维度积分均明显低于常模组,生活质量总分不及格的高达78%;SAS和SDS标准分均明显高于常模组,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占30%、36%。②BASDAI标准分>4的患者生活质量积分较BASDAI≤4低。③AS患者生活质量及各维度积分与年龄、病程、SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分、VAS评分及ESR、hs-CRP、-аAGP等炎症指标呈负相关。结论:78%的AS患者生活质量有下降趋势,并伴有不同程度的焦虑、抑郁,其生活质量积分与症状体征积分、年龄、病程、疾病活动、焦虑抑郁积分、急性时相反应物等影响因素密切相关。     

新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠关节滑膜组织中VEGF-A mRNA表达的影响

目的 观察新风胶囊对佐剂关节炎大鼠关节滑膜组织血管内皮细胞生长因子-A（vascular endothelial growth factor,VEGF-A）mRNA表达的影响,探讨新风胶囊对类风湿性关节炎滑膜血管新生的作用机制.方法 将50只Wistar大鼠随机分成5组：正常对照组、模型对照组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组、新风胶囊组,每组10只.除正常对照组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂建立佐剂关节炎大鼠模型.造模成功后,各治疗组给予相应药物灌胃,连续30 d,采用SP免疫组化法滑膜微血管密度（microvessel density,MVD）计数,采用PCR法检测各组大鼠滑膜组织VEGF-A mRNA的表达.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数升高,滑膜组织MVD及VEGF-A mRNA表达水平显著升高（P＜0.01）;与模型对照组比较,新风胶囊组MVD及VEGF-A mRNA表达水平均显著降低（P＜0.01）,与新风胶囊组比较,甲氨蝶呤组MVD 升高（P＜0.05）.结论新风胶囊可降低大鼠滑膜组织VEGF-A mRNA的表达,从而发挥抑制滑膜血管新生的作用.     

代谢组学实验技术在中医药科研中的应用

代谢组学是关于生物体代谢物质种类、数量及其变化规律的学科,它可以应用现代分析技术方法对某一生物、细胞在一特定生理时期内所有代谢产物进行定性和定量分析。随着代谢组学在医疗、卫生领域的广泛应用,中医药与代谢组学技术的有机结合成为必然,给中医药的发展研究提供了强有力的手段。运用代谢组学方法在阐明中医整体思维、辨证论治及中药的疗效、安全性等方面展示了优势地位,对于研究中药的整体调节作用,多成分、多靶点作用等有巨大的潜力。     

Sonic Hedgehog（Shh）蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义分析

目的研究SonicHedgehog（Shh）蛋白在胃癌及正常胃粘膜组织中的表达,探讨其表达与胃癌临床病理特点的关系。方法应用免疫组织化学方法检测Shh抗体在胃癌病理标本及正常胃粘膜组织标本中的表达情况。结果胃癌标本中Shh蛋白的表达阳性率为73．2％,正常胃粘膜表达阳性率为20％,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论Shh蛋白的表达与胃癌恶性程度及TNM分期相关;参与了胃癌的发生进展。