胰腺错构瘤1例组织病理学诊断及文献复习

分析1例胰腺错构瘤(pancreatic hamartomas,PH)的临床病理学特征,患者为女性,62岁,因无明显诱因出现上腹部持续性疼痛6个月余而入院,影像学检查显示胰腺颈部有1个实性占位,考虑神经内分泌肿瘤而行肿瘤切除术。大体上,肿瘤呈实性结节,与周围胰腺组织分界清楚,切面实性,灰白灰红色。组织学上,肿瘤与周围胰腺组织界限清楚,但无包膜。肿瘤由分化成熟的腺泡、导管和胰岛杂乱无章地分布于致密的梭形增生的间质中。免疫组织化学显示导管上皮和腺泡表达CK、CK8/18,其间可夹杂少量CgA和Syn阳性表达的神经内分泌细胞;间质梭形细胞表达vimentin和CD34,不表达CD117、CD99、SMA、Bcl-2、S100和Desmin;Ki-67增殖指数约2%。大多数导管周围同心圆结构的弹力纤维断裂或缺失。PH是一种少见的胰腺非肿瘤性病变,术前影像学检查难以明确诊断,明确诊断需要组织形态学结合免疫组织化学。     

乳房脂肪坏死的防治

乳房作为一个体表器官,有着丰富的脂肪组织并籍以保持乳房的外形。当乳房脂肪坏死后,可产生酷似乳腺癌的局部表现,值得重视。乳房脂肪坏死的发生率,一般占乳房良性疾病的1％～2％左右,并以乳房丰满的年轻女性多见。各个年龄组均可发病,但以中、青年多见。     

CD56阳性的大B细胞性淋巴瘤

CD56(NCAM),是一种神经黏附分子,正常表达于自然杀伤细胞(NK细胞)、部分T淋巴细胞、神经内分泌细胞和各种其它上皮细胞,在一些淋巴造血系统肿瘤如浆细胞性骨髓瘤、急性髓性白血病中也表达。在B细胞性肿瘤中除了50%微绒毛性B细胞性淋巴瘤表达CD56,其他均罕见表达。作者报道了20例CD56阳性的大B细胞性淋巴瘤,19例进行了流式细胞仪(FC)分析,其中5例同时进行了免疫组化检测,1例仅行免疫组化检测。20例中男13例,女7例(男女之比为1∶9),年龄23~84岁(平均60岁)。发生于淋巴结11例、腮腺2例、脑或脑脊液2例、乳腺、肺、回肠、结外腹腔内肿块…     

你了解小儿生长痛吗

明明今年8岁,平时活泼健康。除了偶尔的伤风感冒外,没有患过其他疾病。前几天晚上,明明在吃饭时,对妈妈说她下肢膝关节处疼痛,妈妈认为可能是小孩下午在外面玩耍时不慎将肌肉拉伤了,便买了几副活血止痛膏给明明贴敷。可是过了几天,明明仍然多次喊痛,妈妈慌了。赶紧带她到医院去检查。接诊的刘医生仔细检查了明明的下肢,发现肢体和关节活动自如,没有红肿和功能障碍,全身检查也没有发现病理性改变。为了确保诊断明     

慢性肝炎的分级分期系统的评价及其实际应用中的问题

慢性肝炎是最常见的肝脏疾病,主要原因为病毒性肝炎,但其他原因(如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、代谢性疾病等)引起的慢性肝炎不少见.     

人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:研究人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢良性、交界性和恶性上皮性肿瘤的表达,探讨HE4在卵巢癌发生发展及诊断中的作用。方法:应用免疫组化EnVision法检测20例卵巢良性上皮性肿瘤、15例交界性肿瘤和55例恶性上皮性肿瘤中HE4表达。结果:HE4在卵巢良性、交界性和恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为15.5%、53.3%和83.6%,HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达明显高于卵巢交界性和良性上皮性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随着临床分期增高,HE4蛋白阳性表达率亦逐渐增高,但无统计学意义(P>0.05);HE4蛋白表达与卵巢癌淋巴结转移无相关性(P>0.05)。HE4主要在卵巢浆液性肿瘤和子宫内膜样癌中表达。结论:HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中高表达提示其可能作为诊断卵巢癌的一种标记物,且肿瘤组织学类型可能为浆液性肿瘤和子宫内膜样癌。     

连续腰丛神经阻滞在全膝关节置换术中的应用简

目的：探讨连续腰丛神经阻滞在全膝关节置换术中的应用效果。方法将60例行全膝关节置换术患者随机分为两组,各30例。术后观察组采用连续腰丛神经阻滞镇痛,对照组采用股神经阻滞镇痛,比较两组患者术后疼痛水平、副作用发生率、膝关节功能评分及生活质量的差异。结果观察组患者术后6 h、12 h和24 h疼痛水平和副作用发生率均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）,膝关节功能评分和生活质量评分均高于对照组（ P ＜0．01）。结论连续腰丛神经阻滞可在全膝关节置换术中发挥积极作用,其可降低患者疼痛水平及并发症发生率,提高患者膝关节功能恢复程度和生活质量。     

骨近皮质软骨黏液样纤维瘤

软骨黏液样纤维瘤（CMF）是一种罕见的、良性的软骨肿瘤，占原发性骨肿瘤不到1％。该肿瘤主要发生于长骨干骺端髓内部分，最常见部位是胫骨近端，其次是股骨远端、盆骨特别是髂骨和手足的小骨。作者报道了20例发生于长骨表面、侵蚀皮质表面引起骨膜反应的CMF。患者年龄12～81岁，平均加．2岁。男性11例，女性8例，1例性别不详。病变位于胫骨近端10例，股骨远端7例，肋骨、股骨近端、和掌骨各1例。     

不容忽视的产后抑郁症

近年来,有关女性在产后发生明显的行为异常的报道经常见诸报端。如美国休斯敦36岁的妇女安德列亚·亚特,因难以忍受产后抑郁,亲手溺死了亲生的四个女孩和一个男孩。广州市一名年轻产妇在产后第4天跳楼身亡等等。上述病例都是产后抑郁症所造成的严重后果。据欧美国家统计,初产妇在产后第4天到第10天常出现为期1周的情绪抑郁现象,发生率要占初产妇总人数的1/3～1/2。据国内统计约有50%～70%的初产妇在产后变得情绪低落。造成产后抑郁症的主要因素目前认为有以下一些:①如有神经质、不成熟人格或强迫人格的初产妇,容易发生此病症;②女性产后孕…     

类似结节硬化型Hodgkin淋巴瘤的ALK阳性的间变性大细胞性淋巴瘤

间变性大细胞性淋巴瘤(ALCL)和Hodgkin淋巴瘤(HL)虽然是两种具有不同生物学行为的独立的疾病实体,但有时这两种疾病的形态学特征比较相似,该诊断带来了困难。作者从其收集的380例ALCL中发现有10例具有Hodgkin样特点,其中男性7例,女性3例,年龄3~92岁,平均年龄11岁。病变位于颈部