血管紧张素转换酶抑制剂在血管新生中的作用

血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是一种多功能的生物活性肽,具有促血管生长活性。研究证实,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对视网膜和肿瘤组织的病理性血管新生具有抑制作用。但关于该类药物在缺血性血管再生中的作用目前还存在分歧。本文将对ACEI在病理性和缺血性血管新生中作用的研究进展进行综述。     

2008-2009年天津市病毒性腹泻病例疾病负担分析

目的 评价天津市病毒性腹泻病例疾病负担,为制定防控政策提供科学依据.方法 采用面对面现场询问的方法,参考家庭负担会谈量表自制问卷,调查被调查对象一般情况和相关费用及家庭负担.采集病例粪便标本进行实验室检测.结果 天津市2008 -2009年951例病毒性腹泻病例人均总费用为178.8元,5岁以下的门诊病例(3 640.5元)和住院病例(4 434.5元)的人均费用分别是5岁及以上病例的3.23倍和6.24倍,5岁以下组病例感染诺如病毒直接医疗费用要高于轮状病毒(P＜0.05),感染轮状病毒比诺如病毒对家庭成员收入和家庭娱乐活动影响要大(P＜0.05);而5岁及以上组病例,感染轮状病毒的直接费用要高于诺如病毒(P＜0.05),而诺如病毒造成的家庭负担最重(P＜0.05).结论 病毒性腹泻病例中5岁以下儿童经济负担重,并且感染诺如病毒比轮状病毒的疾病负担高,建议将有效的肠道病毒疫苗列为计划免疫范畴.     

网络药理学预测四逆汤抗心肌缺血再灌注损伤机制及实验验证

目的 基于网络药理学预测四逆汤抗心肌缺血/再灌注损伤（MI/RI）的作用机制及验证研究。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库筛选检索四逆汤的主要成分,并通过TCMSP平台筛选潜在的成分靶点,结合人类孟德尔遗传数据库（OMIM）和GeneCards数据库获取经人工确认的四逆汤抗MI/RI的作用靶点。应用蛋白互作网络分析数据库（STRING）构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络模型,应用DAVID数据库分别进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,利用细胞实验进行验证,以揭示四逆汤抗MI/RI的机制。结果 从四逆汤中共筛选得到105个活性成分,234个靶点,治疗MI/RI靶点116个。GO功能富集分析得到GO条目587个,其中生物过程条目417个、细胞组成条目101个和分子功能条目69个;KEGG通路富集分析筛选出125条信号通路,主要涉及细胞内皮生长因子（VEGF）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、叉头框转录因子O（FoxO）、缺氧诱导因子-1（HIF-1）、细胞凋亡等信号通路。细胞存活率检测结果表明四逆汤可增加缺氧/复氧（H/R）损伤的H9C2细胞存活率;试剂盒检测结果表明四逆汤可降低H/R损伤的H9C2细胞中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、肌酸磷化酶-同工酶（CK-MB）的水平;流式细胞仪检测结果表明四逆汤可降低H/R损伤的H9C2细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法（Western blot）结果显示四逆汤可降低H/R损伤的H9C2细胞中B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）的表达,增加Bcl-2的表达。结论 四逆汤抗MI/RI呈现多靶点、多通路协同作用,治疗机制可能与细胞凋亡相关信号通路有关。     

沈阳地区汉族人群CYP2C19基因代谢型分布及临床用药指导

目的研究沈阳地区汉族人群中氯吡格雷基因代谢型的分布情况,以指导临床用药。方法收集2016年9月—2017年8月于沈阳医学院附属第二医院体检及住院的病人96例,应用多重荧光定量PCR探针法对其CYP2C19的基因多态性进行检测,研究氯吡格雷基因代谢型的分布情况,根据其对抗血小板聚集药物氯吡格雷的药物敏感性,为病人提供用药指导。结果本研究共检测到7种基因型,分别为:*1/*1(38.54%),*1/*2(33.33%),*2/*2(14.58%),*1/*3(7.29%),*2/*3(2.08%),*1/*17(3.12%),*2/*17(1.04%),其中CYP2C19*1位点突变占60.4%,CYP2C19*2位点突变占32.8%,CYP2C19*3位点突变占4.7%,CYP2C19*17位点突变占2.1%。4种代谢型:慢代谢型(*2/*2,*2/*3,*3/*3)占16.7%,中等代谢型(*1/*2,*1/*3,*2/*17,*3/*17)占40.6%,快代谢型(*1/*1)占38.5%,超快代谢型(*1/*17,*17/*17)占4.2%。结论 CYP2C19中,慢代谢型病人所占比例高,鉴于*2、*3基因携带者在植入支架后再形成血栓的风险高,对拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术并用氯吡格雷治疗的病人,进行个体化的CYP2C19基因检测,具有十分重要的临床意义。     

2007～2009年天津市轮状病毒腹泻病监测

目的了解天津市轮状病毒（RV）腹泻发病状况,以及临床及流行病学特征。方法在天津市不同区域设立5所医院,对就诊的感染性腹泻患者按设计的调查内容做现场调查、采集粪便标本,采用ELISA方法检测RV抗原,并以RT-PCR方法做型别分析。结果 1 085例患者中207例检出RV抗原,阳性率为19.08%,其中≤5岁患者的阳性率达32.20%。基因型以G3、G1及P[8]为主,分别占31.88%、17.87%和25.12%。感染存在区域间的聚集性,秋冬季高发。散居儿童患者的阳性率达31.85%。患者发病到初诊平均为（1.63±5.03）d,39.65%在发病当天就诊。RV腹泻患者每日腹泻的次数明显多于非RV腹泻患者,且多为水样便。便常规检测RV腹泻患者的白细胞数均≤10/HPF。患者的年龄、性别、饮食等卫生习惯经Logistic逐步回归分析,变量均无统计学意义。结论天津市感染性腹泻患者19.08%为RV所致,≤5岁患者更是多达32.20%,已经成为公共卫生问题。RV感染的危险因素与非RV腹泻患者类似。     

天津市2007-2009年细菌性痢疾监测分析

细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺菌引起的肠道传染病,天津市菌痢发病率一直居法定传染病第2位.为了解菌痢的优势菌型及耐药情况,现对2007-2009年天津市菌痢的流行菌株及耐药性分析如下.     

重症肝炎心理状态的分析及心里护理

重症肝炎（以下简称重肝）患者的心理状态,已被临床护理工作者所关注,及时了解正确认识重肝时的心理状态的临床表现,从而指导临床护理工作,配合临床进行治疗,有其重要的临床意义。本文结合9例重肝患者临床表现,结合文献对若干护理问题进行分析与讨论并浅谈护理体会。     

双能量减影骨组织图像在肋骨骨折诊断上的作用分析

目的:探讨双能量减影骨组织图像在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值.方法:搜集171例临床怀疑肋骨骨折的病例,男97例,女74例,年龄7～89岁,平均41岁.运用美国GE公司生产的Revolution XR/d型数字X线成像设备(DR),采用双能量减影法摄正、斜位胸片.结果:在本组病例中,皱折状骨折在骨组织减影图像上的检出率达73.3%,高于常规DR图像的检出率60.0%,而裂隙状骨折及不全性骨折在骨组织减影图像上的检出率低于常规DR图像,完全性骨折在骨组织减影图像和常规DR图像上的检出率相同,骨组织减影图像与常规DR图像两者间总的检出率无显著性差异(P＞0.05);骨组织减影图像正位的检出率为24.1%,斜位的检出率为44.8%,常规DR图像正位的检出率为29.3%,斜位的检出率为48.3%.结论:双能量减影骨组织图像对不同形态骨折的显示程度不同,可提高细小肋骨骨折的检出.摄片体位影响骨折的检出,无论是骨组织减影图像还是常规DR图像斜位较正位更容易显示骨折.     

科素亚对糖尿病伴高血压蛋白尿的治疗作用

科素亚是血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）受体拮抗剂这一新型抗高血压药物中的首创药物，它可直接阻滞ＡⅡ１型受体（ＡＴ１），ＡＴ１阻滞后，拮抗了ＡⅡ的活性，而产生抗高血压作用。已有初步的研究报道，科素亚对２型糖尿病合并肾脏病变患者可减少尿蛋白，为了进一步了解科素亚的疗效，作者采用随机对照研究，观察口服科素亚对糖尿病高血压、蛋白尿的治疗作用。１　对象和方法１．１　对象　２型糖尿病伴高血压、蛋白尿患者４０例，男１６例，女２４例，年龄４８～７０（平均５９１９±８３５）岁，所有患者符合ＷＨＯ诊断标准。糖尿病史１～２…     

单纯IGT和单纯IFG个体高敏C反应蛋白水平的差异及相关因素分析

目的比较正常空腹血糖／正常糖耐量（NFG／NGT）、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）及IFG／IGT个体的血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）水平的差异，并对其相关因素进行分析。方法将443名39～65岁非糖尿病（DM）个体根据OGTT分为以下4组：NFG／NGT、单纯IFG、单纯IGT和IFG／IGT组。比较各组间血清hsC-RP的差异，并对与之相关的变量进行统计学分析。结果IGT组比IFG组hsC-RP水平明显升高（P〈0．05），IFG组与NFG／NGT组以及IGT组与IFG／IGT组间的hsC-RP水平没有明显统计学差异（P〉0．05）。多元逐步回归分析显示，BMI和胰岛素抵抗指数是hsC-RP的独立预告因子。结论IGT比IFG个体的血清hsC-RP水平明显升高，hsC-RP与胰岛素抵抗和代谢综合征的多种组分相关。