几种不同肌松药用于气管异物麻醉的比较

目的对比不同肌松药用于气管异物麻醉的临床效果.方法80例支气管异物取出术患儿,随机分为四组.A组为琥珀酰胆碱组,B组为维库溴铵组,C组为罗库溴铵组,D组为米库氯铵组.观察并记录SPO2、HR、MAP、ECG、麻醉诱导时间、手术时间、麻醉苏醒时间、置镜容易程度、术中及麻醉恢复期气道不良反应发生情况等指标.结果 A组循环不稳定、术中术后不良反应发生率高于其他三组(P<0.05),B、C、D三组患儿在声门暴露评级及气管插管条件评分及麻醉诱导时间等情况比较无统计学意义(P>0.05);B、C组麻醉苏醒时间长于A组和D组(P<0.05).结论米库氯铵是临床常用肌肉松弛剂中较为适合小儿气管异物取出术的药物.     

肺癌患者在术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理干预

目的探讨肺癌患者术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理方法。方法选取肺癌手术后并发急性呼吸窘迫综合征患者72例作为研究对象,其中对照组36例行常规护理,观察组36例在常规护理的基础上给予优质护理干预,观察比较2组患者的临床效果。结果观察组中27例顺利康复出院,其余9例手术后1～3周内死亡,存活率为75.0%; 对照组中19例顺利康复出院,其余17例手术后1～3周内死亡,存活率为52.8%。2组患者存活率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者予以及时有效的治疗和优质的护理,密切关注患者的病情发展和身心状态,并加强患者的呼吸道管理,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的存活率,值得临床推广应用。     

广州市海珠区公立民办学校8岁学生第一恒磨牙萌出及患龋情况调查

目的对广州市海珠区8岁儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况进行调查,分析公立、民办学校是否存在差异。方法采取整群、系统的抽样方法,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的原则,对广州市海珠区54所公立、民办小学三年级（8岁）儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况进行调查,对结果进行统计分析。结果6316名8岁儿童中,第一恒磨牙萌出率为89．9％,女生萌出率高于男生;第一恒磨牙患龋率为12．4％,民办学校高于公立学校,女生高于男生。结论广州市海珠区公立、民办学校儿童恒牙患龋率差异有统计学意义,建议除实施免费窝沟封闭外,还应建立针对民办学校的儿童牙病综合防治新模式。     

重复经颅磁刺激联合电针对脑卒中偏瘫恢复期患者上肢运动功能及血清BDNF、NGF的影响

目的 分析重复经颅磁刺激联合电针对脑卒中偏瘫恢复期患者上肢运动功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的影响。方法 纳入脑卒中偏瘫恢复期患者100例,依据随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用电针治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合电针治疗。比较两组细胞因子含量表达、大脑血流速度、上肢痉挛程度评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗前血清BDNF、NGF表达,大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度,改良版Ashworth量表(MAS)评分,FMA评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组细胞因子含量表达、大脑血流速度、上肢痉挛程度评分、FMA评分显著优于对照组,MAS评分显著低于对照组(P<0.001)。治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合电针能够改善脑卒中偏瘫恢复期患者血清BDNF、NGF表达,达到增加大脑血流速度,缓解上肢痉挛,改善上肢运动功能和临床疗效。     

优质护理对急性心肌梗死患者的临床效果探讨

目的探究优质护理对急性心肌梗死的临床效果。方法选择2016年1—12月我科收治的急性心肌梗死患者50例为对照组,给予常规护理;另选取2017年1月—2018年1月收治的急性心肌梗死患者50例为观察组,给予优质护理护理,比较两组患者的治疗效果与生活质量改善。结果观察组治疗总有效率以88.0%显著高于对照组64.0%,且观察组干预后的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论优质护理能有效提升急性心肌梗死的治疗效果,同时提升患者出院后的生活质量,值得临床推荐。     

糖尿病护理门诊对院外糖尿病足预防的影响效果评价

目的观察并评价开展糖尿病护理门诊对预防院外随访患者糖尿病足的效果。方法从2017年5月—2018年5月该院收治的糖尿病患者中选入100例患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。给予对照组患者出院后常规健康教育;观察组患者则在出院后,定期到该院糖尿病护理门诊接受随访。1年后,对两组患者的足部功能、糖尿病足的发生情况进行评估。结果经过1年随访后,观察组患者的下肢麻木评分、足部疼痛评分、足背动脉搏动评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者的糖尿病足发生率为20%,显著低于对照组患者42%的糖尿病足发病率,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展糖尿病护理门诊,对非住院糖尿病患者进行有效的护理和健康宣教,可以对预防糖尿病足的发生起到非常重要的作用。     

探讨颈外浅静脉在PICC置管中的创新性运用

目的：解决老年、危重患者静脉条件差、PICC置管成功率低，给临床救治工作带来的困难。方法：抽取10例贵要静脉、肘正中静脉、头静脉血管条件差不能满足置管条件，且颈外浅静脉暴露的患者，选择颈外浅静脉作为置管途径进行PICC置人术。结果：经临床实践均能顺利置人且能满足临床需求，无1例并发症发生。结论：颈外浅静脉作为置管途径为患者开辟了一条方便、安全、有效的输液通路，提高了临床救治能力，使护理水平得到提升。     

阴道B 超与腹部B 超检查对瘢痕子宫妊娠的诊断比较

目的 探讨阴道B 超与腹部B 超检查对瘢痕子宫妊娠的诊断比较。方法 选择2012 年7 月至2014 年7 月医院收治的瘢痕子宫妊娠患者83 例,对83 例患者采取阴道B 超以及腹部B 超检查,比较2 种检查方式的诊断确诊率、漏诊情况,并观察不同类型瘢痕子宫妊娠患者的超声表现。结果 阴道B 超检查确诊77 例、误诊6 例,确诊率为92.77%,腹部B 超检查确诊66 例、误诊17 例,确诊率为79.52%,2 种检查方式确诊率比较差异有统计学意义（P<0.05）;阴道B 超检查误诊6 例,误诊为黄体破裂出血2 例、炎性包块4 例,腹部B 超检查误诊17 例,误诊为残角子宫妊娠9 例、黄体破裂出血3 例、炎性包块5 例。结论 采用经阴道B 超对于瘢痕子宫的确诊率高于经腹部B 超,在临床工作中,可联合运用经腹部B 超与经阴道B 超检查,对超声图像进行全面、系统的分析,同时应结合血HCG 变化情况进行分析,以提高瘢痕子宫妊娠患者的确诊率以及检出率。     

体外膜肺氧合在重症患者中的应用36例回顾分析

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗循环/呼吸衰竭的危重症患者的临床疗效及安全性。 方法 回顾分析2012年8月至2015年4月郑州大学第二附属医院开展的应用ECMO治疗36例急危重症的循环/呼吸衰竭患者案例,并对其预后、并发症发生率及临床转归的影响因素进行统计分析。 结果 应用ECMO的患者总体出院生存率50.0%,其中循环支持33.3%,肺支持50.0%,并发症发生率37.8%;ECMO实施前的动脉血乳酸水平对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 ECMO是一种有效的循环/呼吸衰竭治疗手段,但其临床实施的难度仍较大,并发症较多;合适的时机把握及有效地降低并发症发生率对患者的治疗至关重要。     

缩宫素受体拮抗剂阿托西班在囊胚解冻移植中的临床观察

目的:探讨缩宫素受体拮抗剂阿托西班在囊胚解冻移植中的作用。方法:回顾性分析264例行冻融囊胚移植患者的临床资料,移植前行单剂量阿托西班(6.75 mg/0.9 ml,iv)预处理者为研究组(n=117),移植前未使用阿托西班预处理者为对照组(n=147)。结果:研究组的胚胎着床率(53.1%)明显高于对照组(40.1%),差异有统计学意义(P=0.003);研究组临床妊娠率(66.7%)亦明显高于对照组(55.4%),差异有统计学意义(P=0.041)。结论:囊胚解冻移植前给予阿托西班预处理可明显改善患者的妊娠结局。