58例ICU谵妄的相关因素分析及护理干预

ICU谵妄主要是指普通医学疾患者住ICU时发生的以中枢神经系统急性功能障碍为主要特征的疾病，又称为急性脑综合征。国外有报道约60％～70％老年患者在住ICU期间出现不同程度的谵妄症状，     

CD44v6和survivin在大肠癌中的表达及其意义

目的：探讨大肠癌组织中CD44v6和survivin蛋白表达及其与临床病理参数的关系。方法：采用微波-LSAB免疫组化染色方法检测60例大肠癌组织中CD44v6和survivin的表达情况并分析其与大肠癌浸润转移的关系。结果：阳性表达物质CD44v6主要在细胞膜和细胞质,survivin主要在细胞质。60例大肠癌CD44v6和survivin蛋白阳性表达率分别为71.7%和65.0%。与肿瘤临床Dukes分期、浸润程度、淋巴结转移及术后复发密切相关（P〈0.05）。结论：检测CD44v6和survivin蛋白表达对了解大肠癌的生物学行为和判断预后有一定价值。     

酒火炙水蛭的生物活性考察

目的:评价酒火炙水蛭的生物活性及安全性。方法:采用SNK法统计生水蛭、酒炙水蛭、酒火炙水蛭3组的抗凝血酶活性,并进行小鼠最大给药量实验:给予小鼠156mg酒火炙水蛭1d的最大给药量(相当于《中国药典》规定成人每日最大服用量的130倍)。结果:传统酒炙水蛭组与生水蛭组、酒火炙水蛭组比较,均有显著性差异P<0.05;酒火炙水蛭组与生水蛭组比较无显著性差异(P>0.05)。安全性实验小鼠未见异常,无死亡。结论:酒火炙水蛭具有较好抗凝活性,且用药安全。     

树突状细胞肿瘤免疫治疗的护理效果评估

<正>树突状细胞(DC)是体内最有效的专职抗原递呈细胞(APC),将外源性抗原呈递给T细胞,诱导机体产生抗原特异性,识别和杀伤肿瘤细胞,并能抑制肿瘤血管生成,是目前治疗肿瘤的新模式。笔者所在医院2006-12～2008-05共收治27例恶性肿瘤患者,静脉单采分离单核细胞,体外培养成熟为DC后回输治疗。现将免疫治疗护理后效果评估汇报如下。     

二至丸加味方对D-半乳糖所致衰老模型大鼠体内自由基和免疫功能的影响

[目的]观察二至丸加味方时衰老模型大鼠体内自由基和免疫功能的影响.[方法]选用2.5月龄SD大鼠60只,随机分为5组:正常对照组,模型组,二至丸加味方高、中、低剂量组(剂量分别为11.5、7.0、3.5 g·kg-1·d-1);除正常对照组以外,其他组均采用D-半乳糖300 mg·kg-1·d-1腹腔注射2个月复制亚急性衰老模型,二至丸加味方各组分别按设计剂量连续灌胃给药2个月.检测各组大鼠全血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清白细胞介素-2(IL-2)水平和脾脏指数.[结果]模型大鼠全血SOD、血清IL-2水平以及脾脏指数均显著性降低,而血清MDA水平显著性升高(均P＜0.05);二至丸加味方高、中、低剂量组均可不同程度地升高SOD、IL-2水平及脾脏指数,降低MDA水平(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二至丸加味方抗衰老的作用可能与其能清除自由基、提高机体免疫功能有关.     

关于医患关系对全口义齿修复效果的影响的一点体会

从医生角度看医患关系重要性 （1）要有高度的责任心。医师应细心地发现患者在口腔修复过程中可能出现的问题，带着高度的责任心，在接诊病人的过程中首先做全面、规范、系统的检查，然后得出正确诊断，制定完善的治疗计划，精心完成整个治疗过程。医生的态度与行为是老年患者接受口腔治疗的一个前提，取得治疗成功的第一步是医生自我分析并改正不符合身份的因素。恰当的行为和言语可融洽医患关系，改善患者适应性，提高义齿满意度。     

HIV、HCV复合感染患者HAART治疗后CD4＋细胞计数和HCV RNA变化的研究

目的了解河南省某县HIV感染者HIV、HCV复合感染状况以及高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后CD4＋细胞计数和HCV RNA的变化。方法测定HIV感染者HCV—IgG、CD4＋细胞计数、血浆HIV和HCV病毒栽量。采用单因素方差分析比较应用HAART后CIM＋细胞计数和HCV RNA的变化。结果228名HIV感染者中，HCV—IgG阳性率88、6％（202／228）。在HAART超过6个月且HCV—IgG阳性的病人中，HIV RNA阴性（B组）的CD4＋细胞计数显著高于HIV RNA阳性的患者（A组）（P=0．020）；而两组的HCV RNA病毒栽量差异无统计学意义（P=0．749）。结论河南地区HIV、HCV复合感染在血液传播的HIV感染者中普遍存在。经HAART治疗的患者随着血浆HIV RNA转阴，CD4＋细胞计数显著升高，但血浆中HCV RNA的含量无显著变化。     

辛伐他汀与厄贝沙坦单用或联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的比较他汀类药物辛伐他汀、厄贝沙坦联用或单用治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法99例早期糖尿病肾病(EDN)患者,均伴有不同程度的高脂血症,随机分三组,辛伐他汀组32人给予辛伐他汀20mg/日,厄贝沙坦组33人给予厄贝沙坦应用75mg/日,联合治疗组34人给予辛伐他汀20mg/日同时联合厄贝沙坦应用75mg/日,疗程均为24周,所有病人均予降血糖治疗,比较治疗前后血脂及24h尿微量白蛋白(uMA)及血压的变化。结果治疗24周后,三组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24h微量白蛋白(24huMA)均降低,但联合用药组降低(76.4±35.3)mg.24h-1比单用辛伐他汀或厄贝沙坦组降低[(35.7±19.3),(52.8±24.1)mg.24h-1]明显(P<0.05),三组血脂和血压均有所改善,联合用药组改善明显。结论联合使用辛伐他汀和厄贝沙坦治疗EDN效果优于单用辛伐他汀或厄贝沙坦。     

大豆异黄酮对家兔心肌缺血再灌注的影响

目的:研究大豆异黄酮对家兔心肌缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法:健康家兔24只,雌雄不拘。体重2.5±0.5kg,随机均分为三组。假手术组(sham组,静注生理盐水1ml/kg)、模型组(I/R组,静注生理盐水1ml/kg)、大豆异黄酮组(sif组,静注soyifolavones10mg/kg)。采用冠状动脉左前降支结扎法复制家兔心肌缺血再灌注损伤模型。I/R组和sif组于再灌注前15分钟分别耳缘静脉注射静注生理盐水1ml/kg和sovisoflaVones10mg/kg;sham组开胸后仅在冠状动脉下穿线,但不结扎,于相同时间静注生理盐水1ml/kg。分别观察缺血前、缺血后45分钟、再灌注90分钟家兔的心电图S-T段、血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量变化及心肌受损和组织形态学改变情况。结果:①I/R组较sham组心电图S-T段明显抬高(P<0.05),血清CK、LDH活性、MDA含量显著增高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05),光镜下见细胞核周出现明显空泡化。电镜下可见肌丝断裂、线粒体破坏、核浓缩。②与I/R组比,sif组再灌后S-T段明显降低(P<0.05),血清CK、LDH活性明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05),再灌注后心肌损伤和病理形态学改变明显减轻。结论:①Sif对家兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用;②Sif抗心肌缺血再灌注损伤作用机制与增强心肌抗氧能力,清除氧自由基,减轻生物膜损伤有关。