吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法将94例缺血性脑卒中患者随机分为对照组47例和试验组47例。对照组予以吡拉西坦每次20 g,qd,静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以胞磷胆碱每次0.5 g,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、同型半胱氨酸(HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.23%(41例/47例)和63.83%(30例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清MCP-1分别为(90.74±10.33)和(120.71±15.42)pg·mL^-1,HCY分别为(16.68±2.24)和(21.01±3.03)μmol·L^-1,HDL-C分别为(1.31±0.16)和(1.12±0.13)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以失眠、食欲缺乏和口干为主,对照组发生的药物不良反应以皮疹、腹泻和低血压为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.64%和14.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能显著降低患者的血清MCP-1及HCY水平,升高HDL-C水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

参麦注射液联合真武汤治疗老年收缩性心力衰竭50例观察

笔者采用参麦注射液联合真武汤治疗老年收缩性心力衰竭,观察其临床疗效,现报道如下。1一般资料选取2019年7月至2020年6月绍兴市柯桥区中医医院收治的慢性心力衰竭患者100例,按数字表法随机分为两组。治疗组50例,其中男33例,女17例;平均年龄79.34±7.44岁;高血压病35例,冠心病33例,糖尿病8例,肾功能不全5例;纽约心脏病协会(NYHA)分级。     

中药超声透入对骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的影响

目的：研究中药超声透入对大鼠股骨骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的影响。方法：建立27只SD成年大白鼠的股骨骨折模型，随机分成3组，超声组每日予骨折部位行低强度超声治疗，实验组予以中药为耦合剂的低强度超声透入治疗，对照组给予假刺激，分别在术后10d、20d、30d每组各处死大鼠3只取标本（骨痂）行Ⅰ、Ⅱ型胶原的免疫组化染色观察。结果：10d时Ⅰ型胶原表达在三组比较差异无显著性意义，Ⅱ型胶原表达在实验组高于对照组（P〈0．05），超声组与对照组比较差异无显著性意义；20d时型胶原表达在实验组高于对照组（P〈0．05）、超声组与对照组比较差异无显著性意义，Ⅱ型胶原表达在实验组明显高于对照组（P〈0．01），超声组高于对照组（P〈0．05）；30d时Ⅰ型胶原表达在实验组明显高于对照组（P〈0．01），超声组高于对照组（P〈0．05），Ⅱ型胶原表达在三组比较差异无显著性意义。结论：中药超声透入有促进骨折愈合的作用，其机制有可能是：在早中期促进Ⅱ型胶原表达，在中后期促进Ⅰ型胶原表达。     

临床护理路径在输尿管软镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石中的应用

目的探讨临床护理路径在输尿管软镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石中的应用价值。方法以180例经输尿管软镜下钬激光碎石治疗的双侧输尿管结石患者为研究对象。根据随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各90例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予临床路径护理。比较两组的护理结局、术后恢复、健康知识掌握情况、患者对护理工作的满意度以及并发症发生情况。结果观察组的功能健康、生理健康、心理社会健康以及健康知识和行为评分均高于对照组(P 0.05);观察组术后下床和出院时间均短于对照组(P 0.05);观察组的健康知识掌握情况评分和对护理工作的满意度高于对照组(P 0.05);观察组腰痛、血尿和逆行感染发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05),观察组尿路刺激和并发症总发生率低于对照组(P 0.05)。结论临床护理路径可有效改善经输尿管软镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石患者的护理结局,提高患者对护理工作的满意度,缩短术后下床和出院时间,利于患者掌握健康知识,有效降低尿路刺激等并发症的发生率。     

关于实习医生临床思维现状的思考

本文概述了医学院和医院的实习医生在临床思维方面存在的简单片面、杂乱无序、局限呆板、盲从依赖等五大不足；分析了与国家、学校、教学医院及师生相关的四大原因；提出了调整教学内容、提高师资水平、调动学生主观能动性等五条建议。     

巧用半透明棕色玻璃纸制作避光袋

临床上许多药物如硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物等不仅在保存时需要避光，在滴注过程中也需避光。而目前临床上使用的避光袋是少数制药公司附赠的，数量有限，无法满足临床需要，而且，使用的避光袋是以黑色桶状布袋为主，被药液污染后不能及时清洗，影响美观；观察液体输注量极不方便；对于袋状液体的塞入比较费力；     

绝经后骨质疏松症的治疗进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)的治疗方法有很多,应根据患者的症状及程度等不同情况,加以全面考虑。归纳起来有药物治疗、中医治疗、物理治疗和手术治疗。现将其治疗进展综述如下。     

提高计划生育与人口问题的宣传教育研究

计划生育是我国长期开展的一项基本国策,是每一个公民都应该遵守的准则.开展好计划生育与人口问题的宣传教育工作,能够有效的减少我国的人口总量,有利于我国公民人口素质的提高,他的成功开展与否直接影响到了社会主义是否能够达到和谐,是否能够加快全面建设小康社会的进程,有利于社会资源,自然资源,文化资源的有效利用与否.本文结合个人多年实践工作经验,就如何提高计划生育与人口问题的宣传教育展开探讨,希望能够起到抛砖引玉的作用.     

脑缺血再灌注损伤中医药防治研究进展

脑缺血再灌注损伤发生于多种脑血管疾病中,其病理生理是一个多环节、多因素、多途径损伤的酶促级联反应,作用机制十分复杂,目前仍没有确切的治疗方法以减轻脑缺血再灌注后     

社区干部艾滋病防治知识、态度分析

曾毅院士^[1]提出目前国际上控制艾滋病流行6大经验中最主要一条是进行宣传教育和干预。我区自2005年成立省级艾滋病综合防治示范区以来，积极探索有效的防治机制，坚持“立足社区、综合防治”的工作原则，依靠社区平台，充分发挥社区干部的作用，大力开展宣传教育、行为干预等工作，取得了很大的成效。为进一步提高社区干部的防治意识和参与度，更有效地落实宣传干预、反歧视等防治措施，现对社区干部进行知晓率和态度调查，结果分析如下。