临床抗菌药物使用危险警示及药师互动系统的开发应用

目的：研发智能化临床抗菌药物使用危险警示和药师互动系统,促进临床合理用药。方法：采用Visual Basic和Microsoft SQL Server为数据库开发语言,运行环境为Windows XP客户机/服务器网络系统。本系统依托医院信息系统,在医师工作站安装“用药安全防火墙”,对问题处方进行监测、警示和自动记录,并传送到药师工作站。临床药师在后台对警示用药进行在线分析,发现不合理用药立即与医师互动交流。所有警示信息可供医院质控部门查询,由此搭建起一个沟通医师、药师和管理者的互动平台（管理系统）。结果和结论：临床试用表明,该系统通过用药警示,能帮助医师有效降低医疗风险,辅助临床药师更好地开展临床工作,并且有助于促进临床用药质量持续改进。该系统具有科学性和实用性强的特点,值得推广应用。     

丙二酸次氮酰胺对刀豆蛋白刺激的胶原性关节炎模型大鼠CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞体外分化的影响

目的:研究来氟米特活性代谢物丙二酸次氮酰胺(A771726)对刀豆蛋白(ConA)刺激的胶原性关节炎(CIA)模型大鼠CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+Tregs)体外分化的影响及其治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法:取大鼠分为正常对照组和CIA模型组,建模后制备脾淋巴细胞悬液,再分为正常组、模型组和A771726低、中、高剂量(0.1、1、10μmol·L-1)组,各组加入ConA刺激和相应药物培养液培养48h后,以MTT法检测各组脾淋巴细胞增殖情况,流式细胞术检测各组CD4+CD25+Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例;反转录-聚合酶链式反应检测各组CD4+CD25+Tregs特异性标志物Foxp3和转化生长因子β(TGF-β)mRNA表达情况;酶联免疫吸附测定法检测各组TGF-β浓度。结果:与正常组比较,模型组脾淋巴细胞增殖明显升高(P<0.01),CD4+CD25+Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例、Foxp3和TGF-βmRNA表达、TGF-β浓度均明显降低(P<0.05);与模型组比较,A7717263个剂量组脾淋巴细胞增殖明显降低(P<0.05或P<0.01),A771726高剂量组CD4+CD25+Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例明显升高,A771726中、高剂量组Foxp3和TGF-βmRNA表达、TGF-β浓度均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:A771726可抑制CIA模型大鼠脾淋巴细胞增殖,诱导CD4+CD25+Tregs的分化,其机制可能与上调TGF-β的表达和分泌有关。     

我院门诊二类精神药品应用情况和分析

二类精神药品是临床广泛使用的特殊管理药品,是指直接作用于中枢神经系统、能使之兴奋或抑制、连续使用能产生精神依赖性的药品。按照国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部发布的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》,应对二类精神药品进行合理的管理与使用。为加强该类药品的安全管理,保障药品的合理使用,本文对我院2010年上半年度二类精神药品使用的处方情况进行统计分析,现将结果报道如下。