封闭负压引流技术结合创必复治疗软组织缺损感染创面的临床观察

目的 探讨封闭负压引流（The vacuum—assisted closure VAC）技术结合创必复治疗软组织缺损感染创面的疗效。方法观察经VAC技术结合创必复治疗的软组织感染创面患者30例,治疗时将创必复完全覆盖创面,并略超出创缘0．5cm。若创面渗出较少或炎症反应较重时,可用庆大霉素注射液湿润后再覆盖。同时,注意全身抗炎治疗。每日一次,以7天为1个疗程。结果应用创必复2周内愈合者27个创面,2-6周内愈合者3个创面。总愈合率达90％。结论封闭负压引流技术结合创必复能明显缩短软组织感染创面的愈合时间减少并发症。     

经皮丝线环状缝扎治疗髌骨骨折19例分析

对19例经皮丝线环状缝扎治疗髌骨骨折临床资料分析，结果治疗19例优良率100%。提示经皮丝线环状缝扎治疗髌骨骨折是一种简单而有效的方法，但也有一定局限性。     

络穴用于推拿治疗落枕45例的临床观察

目的探讨络穴在推拿治疗落枕中的意义。方法推拿使用络穴(治疗组)和不使用络穴(对照组)治疗落枕,对临床疗效进行比较。结果治疗2次治愈,治疗组为66.67%,对照组41.86%,差异有统计学意义(χ2=5.457,P<0.05);耐受性比较亦有统计学意义(χ2=13.111,P<0.01)。结论络穴用于推拿治疗落枕疗效较好。     

胫后动脉远段蒂交腿比目鱼肌皮瓣的临床应用

目的 探索小腿毁损伤软组织缺损的修复方法.方法 采用健侧胫后动脉远段蒂比日鱼肌肌瓣和皮瓣修复胫前缺损9列.结果 所修复的病例均一期手术治疗获得成功.术后观察6～26月均无并发症发生,外形功能良好.结论 利用健侧胫后动脉远段蒂比目鱼肌肌瓣和皮瓣修复胫前软组织缺损是安全、可靠、易行的方法.     

电针配合中药熏洗治疗踝扭伤52例

为探讨电针配合中药熏洗治疗踝扭伤的治疗效果,分析52例踝关节扭伤患者的临床治疗。患者行电针刺治疗。每次20min,中药熏洗患处,每日1次。结果,52例患者中痊愈43例,显效7例。电针配合中药熏洗治疗踝关节扭伤可缩短病程,疗效较好。     

闭合式上颌窦提升术在口腔种植的应用

目的探讨闭合式上颌窦提升术在口腔种植中应用的可靠性和技术特点。方法选择20例上颌后牙区种植的患者,X线显示骨高度(5.6±1.1)mm。采用闭合式上颌窦提升技术,分别植入32颗种植体。完成上部结构修复26颗。结果所有种植体均取得临床骨结合,种植体稳固;无上颌窦炎症。X片显示上颌窦底平均抬高(3.8±1.5)mm,结构基本完整。结论闭合式上颌窦提升技术是一种临床实用技术,具有操作简单、安全可靠、有效的优点。     

77例帕金森病患者的情绪障碍分析

目的探讨帕金森病患者的情绪障碍、影响因素及心理干预模式。方法从我院神经内科100例原发性帕金森病患者中筛选出77例情绪障碍患者,随机数字表法分成对照组和研究组进行研究,并对可能引起情绪障碍的影响因素进行多因素分析。结果通过认知疗法干预后,研究组HAMA、HAMD总分及各因子分均较对照组显著降低,可得出情绪障碍的产生与认知不足有关;肌强直、姿势步态障碍等临床表现以及病程、家庭经济情况是产生情绪障碍的关键因素。结论患者对帕金森病认知不足易产生情绪障碍,临床症状、病程、家庭经济情况是情绪障碍产生的关键原因,药物治疗配合心理干预可以达到更好的疗效。     

PET纤维编织材料与骨界面结合的实验研究

[目的]通过将编织材料植入动物胫骨骨隧道内,观察4种PET纤维编织材料与骨界面的结合情况,以及植入材料对活体动物是否存在急性或者长期毒性作用,进而探讨此材料未来作为一种人工韧带或肌腱编织材料应用于临床及组织工程的可行性.[方法]①选取健康新西兰大白兔16只,随机分为4组,重建双后肢胫骨隧道,每只动物对应一种材料,分别于术后2、4、8、12周取材做大体观察,髓腔直径测量,组织学观察,对实验数据行重复测量的两因素多水平分析;②健康新西兰大白兔4只,分为两组,实验组2只,对照组2只,重建模型同上,分别在术后14 d、6个月取主要脏器做石蜡切片HE染色,所得实验数据、图片指标行统计学分析.[结果]①大体观察:16只实验动物伤口均愈合良好,4种PET纤维编织材料的骨隧道内部分均无松弛,且肌肉、筋膜将材料的隧道外部分包裹良好;②隧道直径测量:各个骨隧道的隧道直径均无明显变化,无骨组织及软组织侵蚀现象;③组织学观察:PET纤维编织材料可以和骨组织形成新生骨的直接连接,新生骨可长入材料纤维束间,对纤维编织材料的纤维束形成紧密包裹,使得编织材料与骨界面具有较强的结合力;④PET纤维编织材料对实验动物无急性或长期毒性作用.[结论] PET纤维编织材料植入动物骨隧道后,对活体实验动物无急性或者长期的毒性作用,且在不同的时间点,均有骨样组织及新生骨与编织材料的纤维束包裹或者长入纤维束的间隙中形成紧密结合,使得编织材料与骨质形成直接连接,促进材料-骨的结合,增强材料-骨愈合的强度,是一种理想的有望用于临床或者组织工程上的人工韧带或肌腱制作的编织材料.     

医源性淋巴管漏的治疗

淋巴液对于维持血浆与细胞间液体平衡以及蛋白质吸收具有重要的调节和辅助作用。淋巴管破裂后淋巴液外溢，多见于外伤、炎症、恶性肿瘤和丝虫病等。而在手术过程中损伤淋巴管和胸导管引起淋巴液和乳糜液外漏非常少见。我们于1982年11月～2000年12月收治103例四肢大血管损伤和臂丛神经疾患患者，其中发生医源性淋巴管漏16例，有3例严重者经过二次手术治愈。报告如下。     

手指末节骨折的治疗经验

1994年以来 ,我科在对 40例手指末节骨折的处理中 ,总结出一套用 2枚“7”字型 12号针头作交叉固定的方法。该法简便易行、疗效满意。　　一、资料与方法1.一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3～ 65岁。均为外伤所致的末节指骨骨折。开放性骨折 3 1例 ,闭合性骨折 9例。骨折类型 :横断骨折 2 4例 ,斜形骨折 14例 ,粉碎性骨折 2例。2 .手术方法 :常规用碘酒、酒精消毒患手皮肤 ,铺无菌布单。患指在指固有神经阻滞麻醉下手术。指根部用橡皮筋止血带。开放性骨折沿伤口作切口 ,闭合性骨折作指侧正中切口暴露指骨骨折处。如系切割…