上颌神经行径结构的应用解剖

三叉神经的上颌神经痛发病率较高,由于上颌神经从颅腔至面部行程复杂,途径翼腭窝、眶下裂、眶下沟、眶下管等,以致使上颌神经颅外段手术切断术的入路较为困难.以往对上颌神经颅外走行的研究报道资料不足.因此,本文对上颌神经从圆孔至眶下孔的走行所经过的骨性结构,进行了应用解剖学观察和测量,为上颌神经痛手术切断术提供形态学基础.1 材料和方法选用25例成人颅骨(男17,女8),其中20个为矢     

颌面颈部神经鞘瘤临床分析(附18例报告)

目的 :评价三维CT在口腔颌面颈部神经鞘瘤诊断中的作用 ,进一步提高颌面颈部神经鞘瘤的诊断水平。方法 :对神经鞘瘤进行CT扫描、三维成像分析。结果 :三维CT图像清晰 ,肿瘤与周围组织之间关系较为明确。结论 :三维CT成像对颌面部神经鞘瘤的诊断和治疗均有积极的指导意义。     

三叉神经痛患者神经纤维降钙素基因相关肽的观察

目的 :观察三叉神经痛患者痛支与非痛支神经纤维中降钙素基因相关肽的含量变化 ,加深对三叉神经痛发病机理的认识。方法 :用免疫组织化学法观察 16例患者痛支与非痛支神经纤维组织中降钙素基因相关肽免疫反应阳性颗粒的差异。结果 :发现痛支神经组织中降钙素基因相关肽免疫反应阳性颗粒的数量、面积均显著多于、大于非痛支神经组织中的降钙素基因相关肽免疫反应阳性颗粒。结论 :我们认为 :三叉神经痛的痛支神经过度合成和释放降钙素基因相关肽可能促进了SP的释放 ,导致阵发性剧烈疼痛 ,并在局部形成神经源性炎症。     

前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的体会——附92例报告

目的：总结用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的经验。方法：对我科９２例应用前壁桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果：前臂桡侧游离皮瓣具有许多符合口腔面部修复要求的优点,本组９２例的成功率为９５．７％;修复口内缺损时注意皮瓣下勿留有死腔,保持局部引流通畅,否则易导感染发生。结论前臂桡侧游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,适合修复口腔颌面部各个解剖区域的软组织缺损。     

颈动脉体瘤的外科治疗（附6例报告）

目的 探讨颈动脉体瘤的外科治疗。方法 对1997－2000年收治的6例颈动脉体瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组6例颈动脉体瘤术前均经B超及数字减影血管造影术（DSA）证实。6例均经手术治疗,其中3例行外膜下剥离切除术,2例行颈外动脉结扎,1例行颈总动脉颈内动脉人造血管移植术。无手术死亡和术后并发症。结论 颈部B超,DSA对本病有重要诊断价值。现代外科手术是治疗颈动脉体瘤较重要和有效的手段。     

术前辅助性动脉栓塞在颌面部动静脉畸形手术治疗中的应用

目的 :总结和探讨经导管动脉栓塞术在颌面部动静脉畸形手术治疗中的应用价值。方法 :对 7例颌面部动静脉畸形行DSA检查 ,明确病变范围和主要供血动脉 ,选择性注入栓塞剂以减少或阻断患区血供 ,5～ 7d后再行根治性手术切除。结果 :经术前辅助性栓塞 ,7例术中平均失血量 5 5 0mL ,明显低于传统手术 ,根治性切除后经半年至 6年随访 ,未见复发。结论 :术前辅助性动脉栓塞能明显减少术中出血 ,减低手术难度 ,为口腔颌面部动静脉畸形的根治性切除创造了条件     

三叉神经痛患者血液降钙素基因相关肽的观察

目的 :观察三叉神经痛发作时是否有降钙素基因相关肽参与 ,加深对三叉神经痛发病机理的认识。方法 :用放射免疫法检测 7例三叉神经痛患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结果 :发现疼痛发作时患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽含量显著高于肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中降钙素基因相关肽的含量。结论 :我们认为 :三叉神经痛的痛支神经过度合成和释放降钙素基因相关肽可能促进了P物质的释放 ,导致阵发性剧烈疼痛 ,并在局部形成神经源性炎症。     

维生素C逆转口腔鳞状细胞癌顺铂耐药的作用

目的：探讨维生素C（vitamin C，VC）逆转口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC或口腔鳞癌）顺铂（cis‐platin，DDP）耐药的作用及其机制。方法：选用体外培养的人口腔鳞癌CAL27细胞，用浓度梯度递增法筛选出耐DDP的CAL27/DDP细胞株，用平板克隆形成实验、CCK-8、划痕愈合实验、Annexin V-FITC/PI染色流式细胞术分别检测单独应用DDP以及联合VC 对 CAL27/DDP 细胞克隆形成、细胞增殖、迁移和凋亡的影响，Wester blotting 分别检测 CAL27、CAL27/DDP 和 VC 处理后CAL27/DDP 细胞中 P-gp 蛋白的表达变化。结果：DDP 对 CAL27/DDP 细胞的 IC50比 CAL27 细胞显著上升（P<0.05），CAL27/DDP细胞对DDP耐药；联合VC后，DDP对CAL27/DDP细胞的IC50比DDP单用时显著降低（P<0.05）。DDP联合VC能显著抑制CAL27/DDP细胞的迁移能力（P<0.01），同时提高细胞的凋亡率（P<0.01）。CAL27/DDP细胞中P-gp蛋白表达水平相对CAL27细胞升高（P<0.05），在VC干预后其表达水平下降（P<0.05）。结论：VC可逆转口腔鳞癌细胞DDP耐药，此种逆转作用是通过抑制P-gp蛋白表达实现的     

Central mucoepidermoid carcinoma of the jaws： report of two cases

Central mucoepidermoid carcinoma of the jaws （CMCJ） is an extremely rare neoplasm. The clinical manifestation of CMCJ is nonspecific, which includes swelling, pain, mobile teeth and bleeding, etc. To develop the diagnosis and treatment of CMCJ, this article presents 2 cases of CMCJ treated in our hospital. Their clinical data, treatment and prognosis were analyzed retrospectively.     

三叉神经痛与有髓鞘纤维病变关系的探讨

目的:观察有髓鞘纤维病变与三叉神经痛之间的关系.方法:用透射电镜观察10例三叉神经痛患者痛支与非痛支神经及5例无三叉神经痛口腔颌面部肿瘤手术患者舌神经、眶下神经及耳大神经.结果:10例三叉神经痛患者的痛支及非痛支神经的有髓鞘纤维均有明显的病理改变,主要是神经膜细胞(雪旺细胞)、髓鞘、线粒体的病变;5例无三叉神经痛的手术患者中仅1例年龄最大者,舌神经出现与三叉神经痛患者类似的病变.结论:有髓鞘纤维的病变与三叉神经痛有一定的关系,可能是发病因素之一;有髓鞘纤维的病变可能是一种增龄性变化;在有髓鞘纤维病变的基础上,是否发病还与其他因素有关.