口内径路神经切断术治疗三叉神经痛Ⅱ、Ⅲ支(174例报告及治疗与复发关系探讨)

为提高三叉神经痛的手术治疗效果,减少术后复发,采用口腔内径路行神经切断、切除术治疗１７４例．术后近期控痛率１００％,复发率为１．７２％;三叉神经切断口内径路方法新、创伤小、恢复快、效果好,三叉神经痛术后复发可能与解剖及处理不善有关。     

上颌神经高位切断术的临床应用

上颌神经高位切断术的临床应用姜晓钟赵云富高宏邹爱萍苗林纪荣明△上颌神经痛属三叉神经痛，是口腔科的一种常见病。为提高三叉神经痛神经切断手术治疗的效果，减少术后复发，我们在人体解剖研究的基础上，提出了经上颌窦在翼腭凹内（相当于圆孔的外口）行上颌神经的高位...     

颈动脉体瘤的外科治疗近况

目的简述颈动脉体瘤的诊断和术前评估与手术方法及并发症的关系.方法参阅相关文献,并做综述性报道.结果动脉造影对颈动脉体瘤的正确诊断率可达100%.术前评估对颈动脉体瘤手术意义重大.血管外膜下切除和颈动脉重建技术可显著降低手术并发症.结论动脉造影数字减影技术(DSA)是颈动脉体瘤的诊断和术前评估最有效的手段.准确的术前评估、正确的手术方法和操作顺序是降低手术并发症的关键.     

腭部肌上皮瘤伴发Warthin瘤1例

涎腺肌上皮瘤是一类比较罕见的涎腺肿瘤,由Sheldon[1]首次报道并命名,好发于腮腺和腭部小涎腺。WHO在涎腺肿瘤组织病理类型新分类中正式将良、恶性肌上皮瘤分别列入腺瘤类和癌类,并指出其约占涎腺肿瘤的1%[2]。     

阿霉素的神经肌毒性实验研究进展及应用前景

阿霉素为常用的抗肿瘤药,近年来应用阿霉素治疗三叉神经痛的文献报道较多,且已获得较好的效果,但其治疗机制尚不十分明确,尤其是对肌细胞及神经细胞的毒性作用机制特点及不同的给药方式和剂量选择尚不够明确.本文详细介绍了阿霉素对神经元及肌细胞毒性作用的机制和特点、作用的选择性和自限性以及不同给药方式产生的不同药理效应,显示出其在三叉神经痛、面肌痉挛等神经肌相关疾病发病机制研究及治疗方面的应用前景.     

三叉神经痛患者血液P物质及其临床意义

目的：观察三叉神经痛发作时局部是否有Ｐ物质参与,加深对三叉神经痛发病机制的认识。方法：三叉神经痛患者１６例,正常自愿者１０名,用放射免疫测定法检测疼痛发作时患侧颈外静脉血,肘静脉血及术后患者侧颈外静脉血中Ｐ物质含量,正常自愿者颈外静脉血中Ｐ物质的含量作为正常对照。结果：疼痛发作时患侧颈外静脉血中的Ｐ物质含量明显高于患者肘静脉血,术后患侧颈外静脉血及正常自愿者颈外静脉血中的Ｐ物质含量。结论;三叉神经     

辣椒素作用于眶下神经对初级传入神经影响的实验研究

目的：探讨辣椒素局部给药于成年大鼠眶下神经下神经干对初级传入神经的影响,方法：用2％辣椒素溶液直接给药于大鼠一侧眶下神经干,对侧对自身对照,分别在给药后3d,1周,2周,3周,4周,5周,6周在电镜下观察双侧眶下神经纤维的变化,用免疫组化方法观察三叉神经脊束尾侧核区（CNV）P物质（SP）阳性颗粒的灰度值,结果：辣椒素给药后在神经纤维变性溶解,而有髓神经纤维完好;给辣椒素后CNV区SP免疫阳性颗粒灰度值明显高于对照侧（P＜0．01）,不同时间组之间SP含量差异无显著性。结论：辣椒素局部神经干给药能选择性毁损初级传入神经中无无髓纤维,减少CNV区SP含量,提示辣椒素局部给药对治疗三叉神经痛有临床意义。     

骨骼肌移植治疗面瘫

骨骼肌移植治疗而瘫是七十年代初期方被应用的一种新的方法。近十余年来发展迅速。现就骨骼肌移植治疗面瘫的有关问题加以介绍。 骨骼肌移植适应证 骨骼肌移植主要用于重建眼轮匝肌,口轮匝肌、提口角肌、颧肌的功能。一般认为年轻病人较     

三叉神经痛近、远颅端患支神经的电镜观察

目的　研究三叉神经痛患者不同节段末梢神经的超微结构变化 ,探讨三叉神经痛手术治疗效果 　 方法　术中切取 6例三叉神经痛患者的下齿槽神经 (近颅端 )和颏神经 (远颅端 ) ,2 %戊二醛固定 ,1%锇酸后固定 ,环氧树脂包埋 ,制作超薄切片 ,并以醋酸双氧铀、枸橼酸铅双重染色 ,在电镜下比较其脱髓鞘程度。结果　三叉神经痛患者的近颅端神经和远颅端神经均有病理改变 ,有髓神经纤维结构紊乱、髓鞘松解 ,出现脱髓鞘变 ,雪旺氏细胞胞浆内有脂滴沉积、髓鞘碎片 ,近颅端神经的脱髓鞘变的程度比远颅端的神经稍轻。结论　神经脱髓鞘变与三叉神经痛发病有关 ,手术治疗时尽量在高位切除可减少复发     

三叉神经痛患者痛支中hNav1.8 mRNA表达的变化及意义

目的:探讨hNav1.8在三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)发病机制中的意义。方法:以6例原发性TN(Ⅲ支)经保守治疗无效患者的痛支(下牙槽神经)和非痛支(舌神经)为研究对象,以舌颌颈联合根治术患者耳大神经和上颌骨次全切除术患者眶下神经为阴性对照,以βactin为内参照,利用半定量RTPCR技术,研究河豚毒素不敏感型(tetrodotoxinresistant,TTXR)钠通道hNav1.8mRNA在TN患者痛支神经中表达水平的变化。结果:hNav1.8mRNA在TN患者痛支中的表达强度(1.233±0.324)明显高于非痛支(1.018±0.249),t=3.919,P=0.011。结论:hNav1.8mRNA在三叉神经痛支中的表达升高可能在TN的发病机制中发挥重要作用,对hNav1.8阻滞剂的研究有可能产生副作用较低的TN治疗药物