超敏CRP(hs-CRP)的检测对维持性血透的尿毒症患者心血管事件发生的临床价值研究

[目的]探讨检测超敏CRP对尿毒症患者心血管事件发生的临床意义. [方法]测定136例维持性血透患者透析前后的超敏CRP,随访3年,观察患者心血管事件及死亡事件发生情况,分析其与超敏CRP的关系. [结果]维持性血透尿毒症组患者hs-CRP水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).维持性血透尿毒症患者中hs-CRP升高组心血管事件发生、心血管事件死亡率、总死亡率与hs-CRP正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP与患者危险死亡度显著相关.维持性血透尿毒症组hs-CRP阳性率为54%. [结论]hs-CRP是维持性血透尿毒症组心血管事件发生率的危险因素,hs-CRP的检测也有助于判断该组患者的预后.     

糖化血红蛋白对糖尿病患者白内障术后眼前段反应的影响

糖尿病患者白内障术后的眼前段反应是直接影响手术效果的主要因素之一,术前血糖控制程度与术后眼前段反应密切相关.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)水平来判断糖尿病患者的血糖控制程度.本文对在我院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的50例Ⅱ型糖尿病患者和非糖尿病患者术前行HbA1c水平测定,以观察HbA1c水平对术后眼前段反应的影响,现将结果报道如下.     

从两则实例看合理运用紧急避险理论

北京协和医院在防治传染性非典型肺炎的工作中遇到的两则实例(急需应用尚未完成药品审批手续的新药,疑似“非典”病人死亡后因家属拒绝签字火化而无法处理尸体),使医院面临两种合法利益不能同时得到保护的困难局面。为解决问题,有必要引入法学上的紧急避险理论。从法律构成要件和制度价值的角度分析,紧急避险理论应在“非典”防治实践中做积极的合理的应用。     

基于信息平台的大型综合医院门诊就医流程优化

当今社会多元化的发展, 对综合医院门诊服务的内容及服务形式也提出了更高的要求。文章总结了在信息化建设的基础上门诊流程的优化升级,包括各类诊前自助、诊间及诊后服务,创建了一个“以患者为中心”的门诊就医流程,为患者提供了方便快捷的就医环境。同时也指出制度保障、精细化管理和全方面宣传引导是流程优化的运行保障。但不免也继续存在或出现一些问题,如号贩子倒号问题、诊间加号秩序问题和患者检查多次往返等问题,还需在理论上进一步研究,在实践中进一步改善,从而使患者感受到更加方便快捷的医疗服务,真正做到“以病人为中心”服务。     

医护人员组织承诺相关变量研究综述

回顾分析国内关于医护人员组织承诺的实证研究,探讨医护人员组织承诺的前因变量、结果变量及作用机制,并提出未来可进一步研究的方向,促进医院管理者更好地了解和把握医护人员的职业心理,提升员工绩效和组织效能。     

老年贫血的临床分析

目的:探讨老年人贫血的原因及贫血对老年人生存的影响,提高对老年人贫血的认识.方法:回顾性分析临床确诊的163例老年贫血患者的临床资料.结果:老年贫血原因前3位分别为缺铁性贫血(19.6％)、慢性病贫血(19.0％)、骨髓异常综合征(16.0％).老年人随着血红蛋白的下降死亡率会上升.结论:老年人贫血病因复杂,且影响老人生存寿命,我们要高度重视,尽量早期发现,明确原因,及时预防和治疗,提高老年人生活质量.     

氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病。目前临床上治疗尚无特效药。主要是对症治疗,关键是解除呼吸道阻塞、改善通气功能、控制喘憋。氨溴索具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性。我们在常规治疗的基础上采用氨溴索静注治疗107例小儿毛细支气管炎,现报告如下。     

新鲜羊膜移植重建眼表病12例临床分析

自 1998年以来 ,我们采用新鲜羊膜移植重建眼表病 12例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　病例资料　 12例 ,12只眼 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 5岁。其中复发性翼状胬肉 6例 ,睑球粘连 4例 ,结膜皮样囊肿 1例 ,角膜溃疡 1例 ,角膜手术后混浊 1例 ,化学伤和热烧伤 1例。1 2　新鲜羊膜的制备　产妇 (即供体 )必须无病毒性肝炎 ,且乙型肝炎表面抗原阴性 ,产道无淋球菌、衣原体感染。从剖腹产或顺产无菌接生获得胎盘后即在无菌下操作完成。将胎盘 (羊膜 )用无菌生理盐水冲洗干净 ,置于含青霉素 5× 10 4 Ｕ/Ｌ、链霉素 5× 10 4 Ｕ/Ｌ及二性霉素…     

术前心理干预联合舒芬太尼对鼻咽手术患者麻醉复苏期躁动的影响

目的:探讨术前心理干预联合术中追加舒芬太尼对鼻咽手术患者麻醉复苏期躁动的影响。方法:将80例患者随机分为术前常规护理及麻醉组(C组)、术中追加舒芬太尼组(S组)、术前心理干预组(P组)、术前心理干预联合术中追加舒芬太尼组(PS组)各20例。观察和比较4组患者镇痛效果、躁动程度、苏醒时间。结果:在镇痛效果方面,PS组与S组比较差异无统计学意义,优于其他各组(P<0.05,P<0.01)。在躁动程度方面,PS组、S组、P组各组间比较差异无统计学意义,但均明显低于C组(P<0.05,P<0.01)。在苏醒时间方面,S组出现睁眼反应的时间和拔除气管导管的时间明显比其他各组延迟(P<0.05),C组拔管时间较P组明显延长(P<0.05)。结论:术前心理干预联合术中追加舒芬太尼能有效预防鼻咽手术患者麻醉复苏期躁动的发生,减轻其疼痛程度,提高复苏质量和安全性。     

Runx3基因启动子区甲基化与胃癌的关系

目的通过检测胃癌Runx3基因启动子区域甲基化状态，来探讨Runx3基因启动子区域甲基化在胃癌发生和发展过程中的临床意义。方法采用DNA甲基化特异性PCR（MSP）技术对37例胃癌患者手术切除肿瘤组织及其癌旁组织Runx3基因启动子区域甲基化进行检测。结果Runx3基因在37例胃癌及其癌旁组织中甲基化率分别为40．5％（15／37）和8％（3／37）。结论Runx3基因启动子区甲基化可能是肿瘤特异性的（P＜0．05），可作为胃癌早期诊断的分子标记物。