中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成

1992～ 1998年 ,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成 74例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　 74例中男 4 6例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 5 3岁。左侧 5 8例 ,右侧 16例。发病时间为术后 2～ 7ｄ ,发病至治疗时间为 1～ 3ｄ。1 2　手术种类　股骨颈骨折内固定术 11例 ,股骨粗隆间骨折内固定术 10例 ,人工股骨头置换术 12例 ,人工全髋置换术 16例 ,髋臼后缘骨折 6例 ,股骨头骨折 9例 ,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术 10例。有 2例曾有下肢深静脉血栓形成病史。1 3　临床分型…     

阿狄森病伴严重低血钠1例

患者,女,58岁.1998年1月初因恶心、呕吐、胃纳减退在外院诊为“幽门梗阻”,住院治疗后好转.1月中旬又因恶心、呕吐住院,当时检查无特殊性发现,实验室检查示低钾、低钠、低氯,经补充电解质等治疗好转出院.3月又出现频繁呕吐、头晕、朦胧状态.血压12/8kPa,血钠100mmol/L、钾3.5mml/L、钙2.12mmol/L、磷1.08mmol/L,谷草转氨酶110u/L,血总蛋白58.4g/L,白蛋白45.8g/L,血糖4.1mml/L、胆固醇5.64mmol/L.     

乳腺EIS检测评价年轻女性罹患乳腺癌危险度的前瞻性研究

目的评价乳腺电阻抗扫描成像(EIS)对年轻女性乳腺癌病人的敏感度、特异度,计算其相对危险度,决定是否采用更精确的影像学检查,以期指导年轻女性乳腺癌病人的早期检测。方法2005年6月至2007年6月6家医疗机构采用前瞻性、多中心的方法对年龄≤45岁的女性进行临床观察研究。对583例准备进行乳腺组织活检的年轻女性病人进行乳腺EIS检测,与其病理结果相对照,计算出其敏感度,特异度,准确度,阳性预测值,阴性预测值,同时计算乳腺EIS检测阳性病人患乳腺癌的发生率。结果583例中143例确诊为乳腺癌。EIS检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%、72.9%、76.3%、51.2%和94.1%。EIS检测结果阳性的年轻女性患乳腺癌的相对危险度为8.67。结论乳腺EIS检测可能成为年轻女性早期筛查乳腺癌的重要方法。     

急性脑血管病并发伪膜性肠炎8例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发伪膜性肠炎的临床表现、诊断及治疗。方法对我科近2年诊断的8例急性脑血管病并发伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈7例，死亡1例。结论急性脑血管病患者在长期应用广谱抗生素后容易并发伪膜性肠炎，临床医师应对其提高认识，尽早预防，一旦出现腹痛、腹泻要考虑有无伪膜性肠炎，做出诊断后应立即停用相关抗生素，并应用万古霉素及调节肠道菌群平衡的药物治疗，同时重视抗生素的合理应用。     

经济舱综合征

经济舱综合征（economy class syndrome，ECS）的病因涉及机舱因素和乘客静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的危险因素两个方面。ECS综合征主要发生在本身存在VTE危险因素的乘客中。除了通过适当活动、增加饮水等—般措施进行预防外，还应该建议存在VTE危险因素的乘客穿着加压长筒袜或者使用低分子肝素等药物进行预防。     

母婴保健相关法律在上海市母婴保健工作中的作用

本文通过对上海市卫生监督部门2006～2008年连续3年在全市范围内开展的医疗机构母婴保健工作的专项检查及日常监督结果数据进行分析,解析现行母婴保健相关法律法规在上海市母婴保健工作中的作用,并对其适应性进行评价.     

20例肿瘤患者全身高温疗法的麻醉管理

目的 探讨全身高温疗法(whole body hyperthennia,WBH)的麻醉管理特点,提高WBH麻醉管理水平.方法 20例晚期癌症患者,采用全身热疗系统加温,静吸复合全麻,监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压值(PetCO2),、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(MPAP),平均动脉压(MABP)、肺毛细血管楔压(17CWP)、心排血量(CO)、心脏指数(C1)、外周血管阻力(SVRI)、肺动脉血管阻力(PVRI)、动脉氧饱和度(SaO2)、血糖和肾功能.结果 随着体温的升高,血流动力学和氧代谢参数出现明显的变化.HR,CO,CI,CVP,MPAP,PCWP均升高.恒温期间最明显.而此期MABP,PVRI,SVRI反而下降(P＜0.01);在高温状态下,心脏功能受抑制,肺水严重增多,氧耗与氧供均升高.与一般全麻比较,药物分解代谢增快,所需麻药量增多.结论 充分的麻醉前准备,合理的麻醉用药,完善的监控手段,适当的血管活性药物的应用,充分的氧供,酸碱平衡,血气电解质稳定,高血糖以及各器官功能的维护和合理补液,均有助于提高WBH麻醉的安全性.     

骨盆骨折56例急救及护理分析

目的探讨骨盆骨折病人的急救与护理方法。方法56例骨盆骨折病人急救及牵引外固定的护理、心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理,特别是加强了尿道膀胱损伤、肠道损伤、后腹膜血肿等合并症的急救与护理,指导康复锻炼等措施。结果56例均痊愈,住院时间最长的80天,最短的22天。未发生护理并发症。结论骨盆骨折通过急救及精心护理就能有效减轻病人的痛苦,挽救生命,降低死亡率和伤残率。     

气管切开术并发症分析

1临床资料气管切开术患者312（男207，女105）例，年龄5～76（平均43．6）岁．其中严重的颅脑外伤、高血压脑出血、脑血栓等脑部疾患198例，喉癌57例，喉梗阻Ⅲ。紧急气管切开术22例，慢性阻塞性肺病21例，颈部外伤8例，大面积烧伤5例，气管异物1例．患者仰卧，麻醉成功后，于甲状软骨角至胸骨上切迹连线的中点沿皮纹横行切开皮肤和皮下组织，分离颈前筋膜及肌层，牵开甲状腺峡部，暴露气管软骨环，于2—3气管软骨环间用尖刀横行切开气管前壁，分别向两侧后下方延长，形成倒“U”型瓣，轻提并翻起软骨瓣，吸除气管内分泌物，插入气管套管．彻底止血，缝合切口．气管套管留置时间7d～3mo，     

浅谈急诊科护士职业素质培训

<正>随着经济快速发展,医疗技术的不断提高,对于护理人员的职业素质要求越来越高。护理人员职业培训是临床护理科学发展的重要保证。急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地,接诊的都是紧急危重患者,