含有大剂量阿糖胞苷的联合化疗治疗难治和复发急性白血病

为了改善难治和复发急性白血病的疗效 ,我院 1998～2 0 0 2年采用大剂量阿糖胞苷为基础的联合化疗治疗难治和复发的急性白血病共 32例 ,现总结如下。病例和方法1　病例　所有急性白血病患者都经血常规和骨髓检查明确诊断 ,并进行常规染色体和免疫分型检查。共 32例患者 ,包括难治性急性白血病 2 1例 ,诊断依据为经过 2个以上标准诱导方案治疗未缓解 (NR)或经过 1个疗程标准方案诱导后骨髓原始细胞减少指数 (MBDI) <30 % ;复发急性白血病 11例。所有患者既往均未接受过大剂量阿糖胞苷治疗。距前次化疗时间在 3周以上。在治疗开始之前 ,患…     

染色体t(8;21)急性髓系白血病cCD79a/cCD22的异常表达

目的报道新发现的4例cCD79a／cCD22异常表达的t（8；21）急性髓系白血病（AML）。方法分析4例患者的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（MICM）分型及临床特征。结果伴cCD79a／cCD22表达的t（8；21）（q22；q22）的AML特点：①无显著的性别差异；②发病年龄较轻；③可有髓外浸润；④外周血白细胞计数不增高；⑤骨髓细胞形态学显示为粒细胞白血病，且原始细胞显著增多；⑥免疫表型均为B淋巴系和髓系共表达，CD34表达阳性，且为高表达；⑦染色体改变除t（8；21）（q22；q22）外，亦常见性染色体缺失及复杂染色体改变；⑧AML1／ETO融合基因检测均阳性；⑨对兼顾髓系和淋巴系的联合治疗方案反应较好。结论t（8；21）AML患者易伴有B细胞表型共表达。     

感染和炎症对脂代谢的影响

感染和炎症引起的急性期反应可以导致多种脂质和脂蛋白改变。产生这些变化的分子机制与许多核受体有关，如过氧化物酶增生物激活受体（PPAR）、肝X受体（LXR）、核黄素X受体（RXR）、法尼醇X受体（FXR）。近年来，人们对感染和炎症引起的脂代谢及相关核受体的变化进行了大量研究，现对其进行一简要回顾。     

用变性高压液相色谱技术检测耐氧氟沙星的结核分枝杆菌临床株

目的利用变性高压液相色谱（DHPLC）技术快速检测结核分枝杆菌gyrA基因的突变，从而对结核分枝杆菌是否耐受氟喹诺酮类药物做出初步判断。方法提取试验菌株基因组DNA，扩增gyrA基因的氟喹诺酮药物耐受决定区（QRDR）核酸片段；分别与H37Rv标准株（或者含有单纯Ser284突变的临床分离株作为标准）的相应PCR产物混合、杂交后，利用WAVE核苷酸片段分析系统对各杂交产物进行DHPLC检测；序列测定结果与相应的DHPLC检测结果进行比较以验证DHPLC检测的准确性。采用2mg/L的药物浓度进行氧氟沙星（OFLX）药物敏感性试验，确定101株结核分枝杆菌临床分离株对OFLX的敏感性，通过比较药物敏感性和DHPLC检测结果，建立两者之间的对应关系。结果利用DHPLC检测QRDR突变与序列测定具有同样的检出率（100％），两者都能够很好地检测QRDR突变。采用单纯含有Ser284突变的临床分离株代替H37Rv作为标准进行DHPLC检测，可以检测出除Ser284突变点外所有的点突变形式。在101株结核分枝杆菌临床分离株中，有49株对2mg／L OFLX敏感；52株耐受。52株耐药菌株中，有27株能够通过序列测定和DHPLC法得到准确判定。采用含有单纯Ser284突变的临床分离株作为标准进行DHPLC检测菌株的耐药性，检测结果更准确。结论DHPLC法是快速检测出结核分枝杆菌gyrA基因碱基突变的好方法，但是碱基突变与结核分枝杆菌是否耐受氟喹诺酮类药物存复杂的关系，因此该方法应用于临床检测尚需进一步验证。     

氧化型低密度脂蛋白诱导猪主动脉平滑肌细胞凋亡

为了探讨氧化型低密度脂蛋白是否引起血管平滑肌细胞凋亡 ,把体外培养的猪主动脉平滑肌细胞与 15mg/L的氧化型低密度脂蛋白孵育 72h ,分别使用荧光染色技术和激光共聚焦显微技术观察细胞核的变化 ,应用流式细胞仪鉴别凋亡细胞。结果发现 ,15mg/L的氧化型低密度脂蛋白作用 72h后 ,荧光显微镜下可见染色质高度凝集 ,有核碎裂现象 ;激光共聚焦显微镜下见染色质固缩 ,核变小 ;流式细胞术鉴别为凋亡细胞。此结果提示 ,氧化型低密度脂蛋白能诱导血管平滑肌细胞发生凋亡 ,有典型的形态学改变。     

运动试验对急性心肌梗死介入治疗与单纯药物疗法的评价及其预后意义

对急性心肌梗死(心梗)患者早期心电图运动试验(Exer-cise test,ET)国内尚未普及。近几年报道的为数不多,且多在介入治疗(PCI)后所行。我们对2003年6月～2006年6月住我院的90例心梗患者,使用PCI术和单纯药物(单药)两种疗法并进行早期ET,观察两种疗法的效果和预后,以期指导病人心梗后的康复治疗,提高生活质量。对象与方法1.一般资料:入选的90例患者临床诊断符合WHO的急性心肌梗死的诊断标准,分组进行观察。(1)单纯药物组(单药组):42例行单纯药物治疗,男39例,女3例,年龄37～71岁,平均年龄(56.1±8.7)岁,ET距心梗时间19～53天,平均为(32.…     

检测CysC,hs-CRP和前白蛋白对老年AECOPD的临床意义

目的检测AECOPD患者CysC,hs-CRP和前白蛋白(PA)的变化,探讨其相关临床意义。方法选取2013年4月至2014年4月我院呼吸内科的老年AECOPD患者106例为观察组,经规范治疗1周,分别比较治疗前后血气分析,CysC,hs-CRP和前白蛋白水平。并选取同期稳定期COPD患者102例对照组。结果观察组治疗前与治疗后CysC,hs-CRP水平均显著高于对照组,而PA水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗前CysC,hs-CRP水平均显著高于治疗后,而PA水平显著低于治疗后(P0.05)。结论检测CysC,hs-CRP和前白蛋白的指标有利于临床上老年AECOPD的诊断和疗效观察。     

猫初级视区急性毁损对高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响

目的:研究初级视区急性毁损对猫的高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响,探索初级视区毁损后的残留视觉(称盲视)可能机制。方法:本研究采用免疫组织化学检测了初级视区(包括17和18区)急性毁损对猫的高级视区(包括19、20和21区)中立早基因c-fos蛋白基础表达量和刺激诱导的c-fos蛋白表达量的影响,以正常猫为对照。结果:急性毁损初级视区后,高级视区内c-fos免疫阳性神经元密度及c-fos免疫阳性反应的光吸收值(OA)在初级视区毁损猫和正常对照猫之间无显著差异;然而,双侧初级视区毁损猫的高级视区中刺激诱导的c-fos免疫阳性神经元密度比正常猫下降了92%以上,c-fos蛋白免疫阳性反应的OA值下降了78.9%以上。结论:初级视区急性毁损后高级视区的绝大多数神经元失去了对视觉刺激的反应性,因此,初级视区毁损后出现的盲视现象可能主要与皮层下中枢至高级视区的神经通路重组有关。     

乳腺导管原位癌超声造影特征的临床研究

目的:回顾性探讨单纯乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及DCIS伴浸润性乳腺癌的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)表现特征。方法:对261例住院患者进行术前CEUS检查,根据术后病理结果,选取14例单纯DCIS(A组)和29例DCIS伴浸润性乳腺癌[原位癌成分≥20%者14例(B组)和原位癌成分20%者15例(C组)],并对患者进行CEUS分析。结果:单纯DCIS多表现为边缘到中央整体中高强度灌注,部分周边可见血管样灌注,其中部分可呈环形血管样灌注。A组比B组曲线下面积大,上升斜率高,差异有统计学意义。结论:单纯DCIS及DCIS伴浸润性乳腺癌的CEUS具有一定的特征性表现。     

信息化护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及不良妊娠结局的影响

目的:探讨信息化护理干预在妊娠期糖尿病中应用价值。方法:选取我院2016年3月-2017年4月GDM患者86例,依据建档顺序分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取常规干预,研究组于常规干预基础上实施信息化护理干预。统计两组治疗依从性、不良妊娠结局发生率。结果:研究组治疗依从性(95. 35%)高于对照组(76. 74%)(P 0. 05);研究组羊水过多、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、产后出血、早产发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:采取信息化护理对妊娠期糖尿病患者实施干预,可有效提高其治疗依从性,降低不良妊娠结局发生率。