内源性硫化氢对吸烟大鼠小气道纤维化的保护作用

目的探讨内源性硫化氢（Hzs）对于吸烟诱导的COPD大鼠模型中小气道纤维化的影响。方法32只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、吸烟组、吸烟＋Hzs组和吸烟＋炔丙基甘氨酸（PPG）组,采用被动烟雾吸入法,共吸烟4个月,从第3个月起,每日吸烟前给予大鼠腹腔注射生理盐水、硫氢化钠（NaHS）（14μmol／kg）或PPG（37．5mg／kg）,取肺组织切片进行HE染色和天狼星红染色,观察肺组织病理形态改变,对小气道胶原沉积采用半定量分析,并进行小气道病理评分。Westernblot检测肺组织胱硫醚-γ-裂解酶（CGL）、I型胶原蛋白表达水平。结果与正常组比较,吸烟组小气道病理评分明显升高（P〈0．01）,NaHS干预后较吸烟组评分降低（P〈0．05）。偏振光显微镜下观察天狼星红染色切片,吸烟组和吸烟＋PPG组较正常组小气道周围胶原沉积显著增多（P〈0．01）,吸烟＋H2S组较吸烟组明显减少（P〈0．05）。与正常组相比,吸烟组大鼠肺组织I型胶原蛋白含量明显增多（P〈0．05）,NariS干预后I型胶原蛋白含量较单纯吸烟组明显降低（P〈0．05）。结论内源性H2S参与吸烟诱导的COPD大鼠小气道纤维化的病理生理过程,外源性给予H2S对小气道纤维化具有保护作用。     

顺铂诱导的自噬在口腔鳞癌Tca83细胞中的作用

目的:探讨顺铂诱导的自噬在口腔鳞癌Tca83细胞中的作用。方法:利用顺铂作用于口腔鳞癌Tca83细胞,不同时间后MTT法检测细胞生存率的变化,激光共聚焦显微镜观察细胞胞浆中自噬体的形成情况,Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞凋亡率的变化。结果:顺铂作用于Tca83细胞2h即可出现明显的自噬性变化。细胞凋亡率随顺铂作用时间的延长而逐渐增加。结论:顺铂可以诱导口腔鳞癌Tca83细胞发生自噬,过度激活的自噬作为细胞的一种死亡程序,可以与凋亡一起促进细胞死亡。     

经跗骨窦入路跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效。方法：自2011年7月至2012年8月,采用经跗骨窦入路小切口切开复位、跟骨锁定钢板置于皮外固定治疗跟骨关节内骨折12例（13足）,其中男10例,女2例;年龄25～48岁,平均35岁。骨折根据Sanders分型：Ⅱ型7足,Ⅲ型6足。比较手术前后跟骨Bohler角、Gissane角,并按照Maryland足部评分系统对疗效进行评价。结果：12例均获得随访,时间6-14个月,平均10个月。术后无切口皮肤并发症;骨折愈合时间3～6个月,平均4个月。BiJhler角由术前（11．19±5．69）°提高至术后（30．13±7．52）°：Gissane角由术前（108．31±10．35）°提高至术后（118．99±8．94）°。按照Maryland足部评分系统：优8足,良3足,可2足。结论：经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折,复位效果确切,固定牢固,可早期手术,手术损伤小,并发症少,是治疗SandersII、III型跟骨关节内骨折的一种有效方法。     

不同椎板减压范围对BioFlex系统生物力学的影响

【摘要】 目的：利用有限元方法分析比较不同椎板减压范围对脊柱动态内固定BioFlex系统生物力学的影响。方法：利用Mimics 10.01三维重建软件建立正常L3～L5几何模型并利用ProE逆向工程软件建立BioFlex系统几何模型,按临床术式进行组装并导入ANSYS Workbench 14.0有限元分析软件进行前处理建立四种L3～L5三维有限元模型：完整状态L3～L5模型（INT组）,L4-L5椎板减压+1/2关节突切除+Bioflex模型（MF-BF组）,L4-L5椎板减压+全关节突切除+Bioflex模型（TF-BF组）,L4-L5椎板减压+髓核摘除+Bioflex模型（D-BF组）;在各模型L3椎体的上表面以及上关节突的关节面轴向予1200N载荷和8Nm、8Nm、6Nm、4Nm力矩下模拟人体腰椎正常生理轴向载荷、前屈、后伸、侧弯和扭转,L5椎体的下表面及下关节突表面各节点六个方向自由度完全固定。测量各模型固定节段和邻近节段的活动度以及邻近节段的髓核间应力与关节突应力,并进行分析比较。结果：椎板减压并置入动态内固定Bioflex系统后,脊柱固定节段的活动度各减压组较INT组明显减小（P＜0.05）,其中TF-BF组前屈活动度减小幅度最大达77.2%,MF-BF组后伸、侧弯、旋转活动度减小幅度最大分别达37.4%、67.2%、83.1%;邻近节段的活动度各减压组较INT组增大（P＜0.05）,其中MF-BF组前屈活动度增大幅度最大达22.9%,TF-BF组后伸、侧弯活动度增大幅度最大分别达18.2%、32.1%,DF-BF组旋转活动度增大幅度最大达13.8%。不同状态下固定节段及邻近节段活动度MF-BF组、TF-BF组及D-BF组间波动幅度不大,两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。邻近节段关节突应力及髓核间应力各减压组较INT组明显增大（P＜0.05）,其中TF-BF组关节突应力在后伸、旋转活动时增大幅度最大分别达81.6%、77.3%,DF-BF组关节突应力在侧弯活动时增大幅度最大达60.5%,DF-BF组髓核间应力在前屈活动时增大幅度最大达46.6%,MF-BF组髓核间应力在后伸、侧弯、旋转活动时增大幅度最大分别达11.8%、63.5%、51.3%;邻近节段的关节突应力与髓核间应力在不同状态下各减压组间波动幅度不大,两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：置入BioFlex系统后脊柱固定节段的活动度明显减小,邻近节段的活动度增大,固定与邻近节段活动度不随椎板减压范围的改变而明显改变;邻近节段关节突应力及髓核间应力明显增大,其大小不随椎板减压节段范围的改变而明显改变。     

测试新鲜猪股骨干钻削进给力

目的 采集新鲜猪股骨干不同骨质层和骨段的钻削进给力数据,为骨科虚拟现实手术系统钻削力反馈信号的输出提供依据。方法 改装万能材料试验机和手持可调速电钻(Φ5.0 mm钻头),构建生物骨骼钻削性能参数采集系统,分别以转速n ＝500,800,1 200 r/min和进给速度v ＝30,50,70 mm/min采集6具新鲜成熟猪股骨干162个标记点的钻削进给力f,分析其与相应组织和部位的关系。结果 新鲜猪股骨干同一标记点双侧骨皮质处进给力最大（fmax＝103.63~142.59 N）,髓腔处最小（接近于0）,股骨干中段进给力（f4,5,6＝124.69N）较两端（f1,2,3,7,8,9＝121.84 N）大;当v ＝30 mm/min、n ＝1 200 r/min时,钻削进给力最小（fmin＝106.04 N）;当v ＝ 70 mm/min、n ＝500 r/min时,钻削进给力最大（fmax＝139.84 N）。结论 改装的生物骨骼切削性能参数采集系统能有效采集生物骨骼的钻削进给力数据;骨骼钻削进给力与骨质的组织结构、电钻转速及进给速度有密切关系,其中骨质结构越密、电钻转速越小、进给速度越大,骨骼钻削进给力越大,反之越小。实验所获得新鲜猪股骨干钻削进给力数据及其变化趋势,可为虚拟骨科手术系统力反馈输出信号设置提供依据。     

拉萨S0S儿童村家庭膳食的调查与评价

[目的]了解中国拉萨SOS儿童村儿童的膳食结构及营养状况,并根据膳食调查结果和存在的问题,提出合理膳食建议。[方法]2005年12月采用食物称重法,对中国拉萨SOS儿童村负责供养168名4～16岁儿童的17户家庭进行了为期5 d的膳食调查。[结果]17户家庭中绝大部分家庭膳食模式不尽合理,油脂摄入过多,大部分家庭脂肪供热百分比﹥30%;动物性食品摄入量及品种偏少,致使所有家庭的钙摄入量普遍不足,70%左右家庭的核黄素、40%左右家庭的蛋白质摄入量不足;多数家庭维生素A和铁虽然超出供给量标准,但是来源于动物性食品的比例很低。[结论]膳食模式的不合理性,势必影响儿童的正常发育和身心健康。因此,进一步加强营养知识的传授显得极为迫切和必要。     

彩色多普勒超声与X线在监测骨折术后骨痂愈合过程中的价值

目的：应用彩色多普勒超声监测骨折术后骨痂愈合过程及其血运的变化，探讨早期预测骨折愈合趋势及预后。方法：用彩色多普勒超声对19例骨折患者在内固定术后第1、2、3、4、9周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况，并与X线摄片进行对比分析。结果：在X线检查难于显示的血肿机化期，彩色多普勒超声可清晰显示；在原始骨痂形成期彩色多普勒超声显像早于X线。结论：应用彩色多普勒超声监测骨折端骨痂愈合的过程及其血运的变化，能早期预测骨折愈合的趋势和预后。     

tPSA《4ng/ml前列腺癌的临床特点分析(附35例报告)

目的探讨总PSA（tPSA）〈4ng／ml的前列腺癌（PCa）患者的临床特点。方法回顾性分析35例tPSA〈4ng／ml并经病理确诊为前列腺腺癌患者的临床特征及病理特点。结果35例PCa患者年龄均〉60岁，因排尿困难就医，2例伴肉眼血尿者并发膀胱肿瘤。直肠指诊（DRE）触及前列腺结节者仅1例（2．9％），前列腺质地硬者仅10例（28．6％）。B超示35例患者前列腺包膜均完整，其中16例（45．7％）前列腺回声不均匀，平均体积为34．3ml，〈40ml者比例达82．9％（29／35）。患者临床病理分期均在T2b以下，其中T1期31例（88．6％），T2期4例（11．4％）。Gleason评分2～5分30例（85．7％），6分2例（5．7％），7～8分3例（8．6％）。结论前列腺癌有可能发生于tPSA〈4ng／ml的老龄人群中，此类患者的前列腺体积一般较小，临床病理分期相对较低，分化程度相对较好。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损的护理体会

随着显微外科技术的发展.应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损逐渐成为常用术式[1,2].1999年至2006年6月,我科应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损15例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.