对区域卫生资源配置相关问题的思考——威海市区域卫生资源合理配置研究的主要结论与政策建议

目前,许多地区都在开展区域卫生资源配置方面的研究,提出了现阶段城市区域卫生资源配置中存在的一些问题,如卫生资源配置的总量、层次及结构方面存在着不合理性,卫生资源利用的低效率等。本文针对这些区域卫生资源配置存在的共性问题,并结合在威海地区实际研究中的主要问题,提出目前在区域卫生资源配置研究、制定区域卫生资源配置标准和区域卫生规划时应关注的几个问题和相应的政策建议。     

自酸蚀粘接剂用于磨牙深龋治疗后牙髓反应的临床观察

目的 评价自酸蚀粘接剂 SE Bond 用于后牙深龋治疗后牙髓反应.方法 将35例患者共58颗诊断为深龋的磨牙Ⅰ类洞患牙分为两组,实验组30例使用自酸蚀粘接剂 SE Bond 和 Ap-X 树脂直接充填,对照组28例用Dycal护髓,GIC垫底后使用 SE Bond 和Ap-X树脂充填.术后1周及6个月复查牙髓活力状态.结果 实验组和对照组术前术后牙髓温度测试(冷测)及电活力测试均正常,两组间无差异.实验组的临床操作时间短于对照组.结论 自酸蚀牙本质粘接剂SE Bond用于深龋直接粘接修复,能够维持良好的牙髓活力状态,并缩短临床操作时间.     

动态导航技术在牙髓治疗中的应用

随着动态导航技术的不断发展，这项技术已逐步应用于牙髓治疗中，如根尖手术、钙化根管定位、建立髓腔入路等。动态导航技术可使临床操作更加直观、精确、微创。文章就近年来动态导航技术在牙髓治疗中的应用做一介绍。     

慢性牙周炎患者龈沟液中有机酸的分析研究

目的研究慢性牙周炎患者龈沟液中有机酸的种类,分析其与牙周组织炎症状况间的关系。方法应用毛细管电泳技术检测37例慢性牙周炎患者和16名牙周健康者龈沟液中的有机酸成分;比较分析慢性牙周炎患者不同探诊深度(probingdepth,PD)的龈沟液中有机酸成分。结果慢性牙周炎患者龈沟液中琥珀酸、丁酸和戊酸的检出率及检出浓度均显著高于牙周健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);丙酸在两组间的检出率差异无统计学意义,但在炎症组中的检出浓度明显高于对照组(P<0.05);琥珀酸、丙酸与丁酸在炎症组A组(PD=4mm)与B组(4mm6mm)龈沟液中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论龈沟液中琥珀酸、丙酸、丁酸和戊酸与慢性牙周炎的关系较为密切,其中琥珀酸、丙酸和丁酸的表达与牙周袋深度相关。     

哺乳方法与乳牙前牙反合关系的探讨

作者于１９９０年３月～１９９１年５月对四川省双流县华阳镇２１９４名中小学生进行了错畸形调查，发现多个相邻乳牙前牙反对乳牙反的构成比在人工喂养组、辅助人工喂养组显著高于母乳喂养组。人工喂养、辅助人工喂养对多个相邻乳牙前牙反的相对危险反分别为２．５３．２．６８．在排除其它可能引起反的因素后，人工喂养、辅助人工喂养仍为有显著意义的危险因素，在该人群进行的病例对照研究也显示人工喂养、辅助人工喂养对多个相邻乳牙前牙反是有显著意义的危险因素，比值比分别为５．０９（９５％可信限２．２６～１１．６５），５．８９（９５％可信限２．２８～１４．９９）．上述事实提示母乳喂养对预防乳牙反有重要意义。     

乳前牙反的追踪观察研究

目的:探讨乳前牙反与恒前牙反、磨牙关系及类骨面畸形的关系。方法:对102例口腔社区调查中诊断为乳前牙反的儿童,6年后进行追踪调查。以同期调查中无乳前牙反及恒前牙反的102名儿童作为对照,进行牙颌发育情况的检查。结果:乳前牙反组102例中,51例(50.0%)为恒前牙反。与个别乳前牙反组相比,多个相邻乳前牙反组演变为恒前牙反的危险度比值比为6.8(95%可信限2.7～17.6),达到统计学显著水平。且多个乳前牙反组类错及骨面畸形的罹患率均明显高于对照组及个别前牙反组。结论:多个乳前牙反,尤其是多个相邻乳前牙反应是临床矫治工作的重点。     

龈沟液中有机酸与龈下牙龈卟啉单胞菌间的关系

目的分析慢性牙周炎患者相同龈沟液样本中挥发性有机酸与牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P.g）间的关系。方法应用高效毛细管电泳技术分析慢性牙周炎患者治疗前龈沟液中有机酸的浓度;应用多聚酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术检测相同样本中牙龈卟啉单胞菌。结果慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌检出率显著高于牙周健康对照者;慢性牙周炎患者P.g阳性组龈沟液中丁酸与异戊酸浓度显著高于P.g阴性组。结论结果表明相同样本龈沟液中丁酸与异戊酸的表达与P.g的检出相关联,P.g是重要牙周致病菌     

成都市城郊地区乳牙列错(牙合)及其分布的横断面调查

目的了解成都市城郊地区乳牙列错情况,为乳牙列期错的预防性及阻断性矫治提供依据。方法对成都市双流县华阳镇幼儿园的乳牙全萌且达到接触的1279名乳牙列儿童进行调查,计算其错率。结果1279名乳牙列儿童中,错491名,错率38.38%,排列在错前5位的依次是:深覆、前牙反、切、乳牙早失、融合牙。结论成都市城郊地区乳牙列错率较高,需进一步作好乳牙列错的预防性及阻断性矫治工作。     

应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例（附1例5年随访结果）

上前牙美学区的二次修复及相关治疗在日常诊疗过程中备受关注,此类病例常涉及既往修复体形态不佳、基牙医源性过度预备导致侵犯牙周正常解剖结构以及咬合关系紊乱等问题,进而产生前牙区美学缺陷,给再治疗带来挑战,往往需要多学科联合治疗。文章通过展示1例前牙美学区病例的诊疗全过程,包括病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果等,以期为临床多学科联合治疗上前牙复杂病例提供经验。