胃热舒丸合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效观察

目的:探讨胃热舒丸联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效和安全性。方法:76例Hp相关性非萎缩性胃炎脾胃湿热证患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,对照组给予四联疗法,治疗组加用胃热舒丸,14天为一个疗程。观察两组中医证候疗效,治疗前后中医症状积分的变化,治疗后Hp根除率。结果:治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0.05);两组治疗后中医症状积分均有改善(P 0.01),治疗组胃痞、胃热、口苦口臭、舌象等症状改善优于对照组(P 0.01);治疗组Hp根除率优于对照组(P 0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:胃热舒丸联合四联疗法治疗Hp相关性非萎缩性胃炎脾胃湿热证具有良好的临床疗效,可提高Hp根除率。     

陕西周至农村488名老年人认知功能及影响因素调查分析

随着我国老年人口比例的增高,老年性痴呆日益严重地危害老年人的健康,其中认知功能下降是常见的表现之一,我国已把预防老年性痴呆列入“九·五”科技攻关项目。评定老年人认知功能障碍除临床表现外,目前多采用量表作为评定工具。简易智能状态检查(Mini-mentalstateexamination,     

蒋燕教授温肺化饮法治疗慢性阻塞性肺病经典验案

本文分析慢性阻塞性肺病的中医病因病机,根据《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中"病痰饮者,当以温药和之"的治疗法则,提出本病的发作不仅与脾肾相关,与心阳也相关。对本病的治疗,急则治其标,通过温阳散寒法祛除诱因;缓则治其本,通过温补肺、心、脾、肾,补中益气、扶正固本。探讨温肺化饮法的临床应用。     

超声心外膜脂肪厚度联合心肌分层应变参数预测冠心病患者冠脉狭窄程度

目的 探讨常规超声心动图测量的心外膜脂肪厚度联合心肌分层应变参数对冠心病（CAD）患者冠脉狭窄程度的预测价值。方法 纳入2020年9月—2022年11月于兰州大学第一医院心脏中心行冠脉造影确诊为CAD的患者185例,采用Gensini积分系统对病变冠脉严重程度进行评价,将患者分为轻中度病变组（Gensini积分≤45分,n=89）及重度病变组（Gensini积分＞45分,n=96）。利用二维超声测量收缩末期（EATs）及舒张末期（EATd）心外膜脂肪厚度;采用心肌分层应变技术获取患者左室心内膜下心肌（GLSendo）、中层心肌（GLSmyo）及心外膜下心肌（GLSepi）整体纵向应变,多因素Logistic回归分析冠脉狭窄的影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估EATs、分层纵向应参数及二者联合对CAD患者冠脉狭窄程度的预测价值。结果 与轻中度病变组相比,重度病变组EATs均增厚,GLSendo、GLSmyo、GLSepi均显著降低（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示,EATs、GLSendo、GLSmyo、GLSepi、HDL-C、BMI、腰围及病变血管数量是冠脉狭窄的独立影响因素（P＜0.05）。EATs、GLSendo、GLSmyo、GLSepi及EATs联合心肌纵向分层应变参数预测CAD患者冠脉狭窄程度的AUC分别为0.729(0.654～0.803)、0.709(0.634～0.785)、0.675(0.594～0.755)、0.673(0.594～0.752)、0.820(0.760～0.880)。结论 随CAD患者冠脉狭窄程度增加,EATs逐步增厚,心肌纵向分层应变参数逐步降低,二者均可预测冠脉狭窄,联合时诊断效能更优     

恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果研究

目的探讨恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月期间秦皇岛市第三医院和秦皇岛市第一医院收治的200例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者,依照双盲法将患者分为对照组110例,研究组90例。对照组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,研究组采用恩替卡韦联合软肝颗粒治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前和治疗6个月后肝功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)]、血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]、乙型肝炎病毒相关指标[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]及肝脏弹性硬度指标的变化。结果研究组与对照组患者治疗总有效率比较(98.18%vs.98.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标、乙型肝炎病毒相关指标和肝脏弹性硬度值水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后2组患者ALT、AST、TBIL、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA和肝脏弹性硬度均显著低于治疗前,Alb、A/G水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后研究组与对照组患者ALT、AST、TBIL、Alb、A/G、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平、肝脏弹性硬度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合软肝颗粒与恩替卡韦复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期临床疗效相当,2组患者经过治疗6个月后乙型肝炎病毒相关指标均显著下降,肝功能好转。但恩替卡韦联合软肝颗粒在改善肝纤维化与肝脏弹性方面效果显著优于恩替卡韦复方鳖甲软肝片,可在临床中根据患者症状进行选择应用。     

舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良30例临床观察

目的:观察舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法:随机选取门诊功能性消化不良患者60例,治疗组用舒胃汤,对照组用吗丁啉治疗,4周为1疗程。结果:治疗组总有效率为86.67%,而对照组仅为66.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组改善胃排空优于对照组。结论:舒胃汤可改善胃排空,治疗肝胃不和型功能性消化不良。     

2008—2022年泸州市手足口病重复感染流行特征及影响因素分析

目的 分析2008—2022年泸州市手足口病（HFMD）重复感染的流行病学特征及其影响因素，为手足口病防控提供依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中按照现住址在泸州市、发病日期为2008年1月1日至2022年12月31日、已审核的筛选条件导出HFMD病例个案，使用SPSS 26.0软件进行统计学分析，对定量资料进行中位数、四分位间距进行描述，定性资料采用率或构成比进行描述；率的比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。结果 2008—2022年泸州市手足口病重复感染病例共491人，重复感染率为2.17%。男女性别比为1.57∶1。单次感染病例的年龄中位数为2岁，重复感染病例中首次发病平均年龄为1.42岁，再次发病平均年龄为2.91岁。单次感染病例中散居儿童、幼托儿童和学生分别占65.92%、30.64%和2.90%，其他职业占0.54%。重复感染病例中首次感染时散居儿童、幼托儿童和学生分别占84.46%、14.72%和0.82%，再次感染时散居儿童、幼托儿童和学生分别占48.06%、48.06%和3.89%。泸州市所有区县均有重复感染病例报告。每年4至6月和10至12月是...     

无痛分娩对妊娠期高血压产妇围生期血液流变学和血小板活化状态的影响

目的 探讨无痛分娩对妊娠期高血压产妇的血液流变学影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月行硬膜外分娩镇痛的110例妊娠高血压疾病产妇，随机分为无痛分娩组和常规分娩组。对所有产妇在分娩镇痛前实施胎心监测，常规分娩组进行常规的分娩，无痛分娩组给予无痛分娩。监测2组产妇镇痛期间生命体征变化，使用视觉模拟评分评价2组分娩疼痛情况，以血流变学分析仪检测2组血流变化(血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、血沉方程K值、血细胞比容、红细胞聚集指数)。以郭峰法检测血小板活化指标(CD61、GMP140、CD63)。结果 于术前、镇痛后10 min、镇痛后20 min、镇痛后30 min、镇痛后60 min和分娩后对2组生命体征指标进行比较，无痛分娩组的心率、血压、脉搏血氧饱和度变化幅度均小于常规分娩组(P<0.05)。镇痛开始前2组疼痛评分无差异(P>0.05)。在镇痛开始后10 min, 20 min时，无痛分娩组的疼痛评分优于常规分娩组(P<0.05)。在宫口扩张至7～8 cm时，2组产妇的VAS评分相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。及至宫口扩张至10 c...     

“传染病护理”课程思政教学设计与实践——以艾滋病患者护理为例

目的 以“传染病护理”课程“艾滋病患者护理”章节为例，进行课程思政教学设计并探讨实践效果。方法 2022年9-12月以我院校52名大二护生为研究对象，在学情分析、教学目标确立、教材处理等基础上开展课程思政教学设计(构建5个思政目标，凝练1个思政主线，设计5个思政教学环节),并从同行评价、师生互评等方面评价课程思政实践效果。结果 学校督导、听课教师的听课评课结果为“优秀”。92.31%护生认为有必要在专业课程学习中融入思政内容；94.23%护生认为本次课教学方法多样；90.38%护生对思政案例感兴趣；92.31%护生认为课程思政教学时教师具有亲和性；86.54%护生认为思政内容与专业知识融合自然；94.23%护生认为收获了思考、启发；84.61%护生认为自己会将课堂收获转化为行动；88.46%护生认为专业课教师在课程讲授中涉及思政知识时很专业；86.54%护生认为教师结合专业课具体知识点穿插性地讲授思政内容比较好；96.15%护生对本次课满意。课后1周相关问卷调查结果显示，护生艾滋病相关歧视得分为(42.97±13.61)分，显著低于课前得分(65.31±14.78,P<0.05)...