Spot双目视力筛查仪和自动电脑验光仪在近视筛查中结果的比较

目的：:比较Spot双目视力筛查仪和自动电脑验光仪在近视筛查中结果的差异、相关性和一致性。方法：:横断面研究。采用分层随机方法抽取徐州某学校6～19岁的学生共500人,分别用Spot双目视力筛查仪（VS100,美国伟伦公司）和自动电脑验光仪（KR800,日本拓普康公司）进行验光检查。记录睫状肌麻痹（1%复方托吡卡胺眼药...     

新型冠状病毒肺炎合并基础疾病患者抗病毒药物使用的药学监护策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球暴发，已对人民的身体健康及生命安全造成了严重威胁。合并基础疾病患者易重症化，在抗病毒治疗过程中，存在加重原有疾病、发生药物相互作用及出现药物不良反应等风险，因此非常有必要结合各类基础疾病特点提供个体化的药学监护。本文综合分析COVID-19抗病毒药物在不同基础疾病中的用药风险，总结了合并用药的相互作用及可能的不良反应，为伴随心血管疾病、慢性阻塞性肺病、器官移植、艾滋病及细菌真菌感染的COVID-19患者制定了药学监护策略，旨在提高COVID-19患者治疗方案的安全、合理及有效性。     

内镜下甲状腺瘤切除术的手术配合

随着医学的发展，微创手术越来越被患接受。内镜下甲状腺肿瘤切除术，其优点在于颈部无切口，有极佳的美容效果，深受广大病人特别是青年女性欢迎。该术式由美国Gagher教授首创于1996年，我院自2003年5月至今已实施11例内镜下甲状腺瘤切除术，效果满意。术中护士与医生密切配合是手术取得成功的关键。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者影响因素的非条件Logistic回 …

惧西安市若干医院内分泌门诊和病房的非胰岛素依赖型糖尿病（Ｎｏｎ ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）患者１００例作为病例组，以同院，同时就诊的非糖尿病的外科患者１００例作为对照，进行非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果显示；ＮＩＤＤＭ患者的家族遗传史，肥胖及脂肪主要蓄积在上半身，重大精神刺激，喜食甜食和富脂类食物等的比例显著高于对照组；而喜食水果，中     

陕西秦巴山区孕妇营养状况调查分析

对陕西秦巴山区７０名孕妇者营养调查。结果显示,孕妇膳食结构不合理,食物品种单调,动物性食品及豆类食物摄入极低,导致多种营养素摄入不足,尤其Ｃａ、ＶＡ、ＶＢ２、Ｚｎ等体仙相应的营养素水平偏低。建议加强孕妇营养指导,使摄入食物多样化,提高动物性食品及豆类食品的摄入比例,改善不合理的饮食习惯,保证孕妇科学合理的营养。     

2型糖尿病和糖调节异常患者胰岛α、β细胞功能的变化

摘要：目的  探讨2型糖尿病（T2DM）和糖调节异常（IGR）患者胰岛α、β细胞功能的变化。方法  选取2014年4月-2016年4月在该院就诊的T2DM和IGR患者120例。其中,T2DM患者68例（T2DM组）,IGR患者52例（IGR组）,同时选取健康体检者40例作为对照组,观察各组空腹状态下胰岛素稳态模型分泌指数（HOMA-β）、胰岛素稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。结果  T2DM组血糖、胰高血糖素和游离脂肪酸分别为（8.70±0.73）mmol/L、（210.11±40.14）nmol/L和（0.89±0.21）mmol/L,与IGR组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,T2DM组高于IGR组;T2DM组胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;IGR组胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;T2DM组HOMA-IR为0.83（0.42,1.10）,与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;而HOMA-β为（3.61±0.72）,与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;各组空腹胰高血糖素与HOMA-IR水平呈正相关（P <0.05）,与HOMA-β呈负相关（P < 0.05）;T2DM组和IGR组空腹胰高血糖素与游离脂肪酸呈正相关（P <0.05）;口服葡萄糖耐量试验30、60、90和120 min时T2DM组胰岛素水平与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,IGR组与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;口服葡萄糖耐量试验30、60、90和120 min时T2DM组胰高血糖素水平与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,IGR组与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  T2DM和IGR患者胰岛α、β细胞分泌异常,其中胰高血糖素和游离脂肪酸水平升高,且与HOMA-IR和HOMA-β水平有相关性。

     

体外抗原诱导T细胞对NK细胞功能的抑制作用及其影响因素

目的 研究①体外抗原诱导后,T细胞对NK细胞功能的抑制及其机制.②APC及不同T细胞亚群对这一过程的影响.方法 ①分离小鼠APC及T细胞,按1:3混合后分组进行诱导,48 h加入NK细胞通过51 Cr标准4 h释放实验观察NK细胞功能状况;激光共聚焦显微镜观察T细胞对NK细胞功能的抑制作用;RT-PCR法检测抗原诱导后小鼠T细胞bc1、bc2的表达.②标准51 Cr释放试验检测NK细胞功能以观察CD4 CD25 T细胞,抗原诱导的CD4 及CD4-T细胞对NK的抑制以及APC对体系中T-NK细胞间相互作用的影响.结果 ①51 Cr释放率分别为:Anti-CD80诱导组21%,抗原激活组24.4%,细胞对照组34%,无T细胞对照组32%,前3组上清液与NK细胞作用后靶细胞51 Cr释放率分别为34%、31.6%、33.1%.1、2两组51Cr释放率显著低于其余各组(P＜0.01),两组间无显著性差异.无T细胞对照组及各组上清液中51 Cr释放率无显著性差异.共聚焦显微镜下可观察到T细胞与NK细胞的直接接触.经抗原诱导48 h的细胞培养物可检出bc1、bc2的表达.②祛除或未祛除APC两组51 Cr的释放率均显著低于各对照组,且两组间无显著性差异(P＞0.05).CD4 CD25 T细胞组与CD4 T细胞组,51 Cr释放显著低于其他各组(P＜0.01),且前者显著低于后者(P＜0.05);CD4-T组与两对照组间无显著性差异.结论 ①抗原诱导T细胞对NK细胞的抑制作用可通过直接接触的方式,与共刺激因子CD80无关.T细胞上bc1、bc2表达是T细胞抑制NK细胞的可能分子机制之一;②抗原诱导的APC单独或通过T细胞均不能抑制NK细胞功能,提示T细胞对NK细胞的抑制是APC非依赖性的.抗原诱导后CD4 T细胞群体对NK细胞功能有显著抑制,而CD4-群体则无此特性.CD4 CD25 T细胞在无抗原参与情况下对NK细胞有显著性抑制作用.     

产-儿多学科连续性延伸护理服务的实践

组建产-儿多学科团队,从生命孕育期开始,由产科、新生儿科、儿科共同进行连续性延伸护理服务。产-儿多学科连续性延伸护理服务项目的开展,构建了多学科连续性延伸护理服务模式,充分发挥了护士价值,体现了护理专业内涵质量,提高了家长满意度,提升了医院知名度。     

四川省新型冠状病毒肺炎无症状感染者流行病学特征分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎无症状感染者的流行病学特征及其传染性,防止疫情反弹,提出防控建议。方法 收集无症状感染者个案资料和流调报告,采用描述和分析流行病学方法分析。结果 四川省现有108例无症状感染者,其主要发现方式为密切接触者筛查、社区筛查和国际交通检疫。无症状感染者的时间分布高峰晚于确诊病例,早期以境内输入和本地感染者为主,后期以输入感染者为主;平均年龄（33.20±17.50）岁,小于确诊病例平均年龄（44.38±16.41）岁（t = - 5.29,P＜0.05）,50岁以下的无症状感染者占比（79.63%）高于确诊病例（67.90%）（χ2 = 5.96,P＜0.05）;无症状感染者职业构成与确诊病例构成不同（χ2 = 46.67,P＜0.05）,学生及幼托儿童占比高于确诊病例 (χ2 = 31.26,P＜0.05)。其中4例输入无症状感染者引起了本地病例传播,4起传播链二代续发率最高为50.00%。4起传播链的总体感染率为5.45%（9/165）。结论 本省无症状感染者以青壮年居多,且具有传染性,及时对高人群和密切接触人员的筛查,对发现无症状感染者,控制新型冠状病毒肺炎疫情反弹有重要意义。