心脏移植术后早期ICU监测与治疗

目的总结同种异体原位心脏移植术后在ICU的监测与治疗经验.方法对我院自2001年8月至2005年5月开展的9例原位心脏移植手术的临床资料进行回顾性分析.结果全组存活8例,8例病人于术后8～14 h脱离呼吸机,术后2～5 d下床活动,住ICU时间5～10 d,死亡1例,因右心功能衰竭直至死亡未能脱机.术后并发症有急性右心功能不全4例,肾衰2例,高血糖2例,大量胸腔积液1例,室性心律失常1例.结论心脏移植术后早期加强监测,有效的抗排异治疗,积极防治并发症,维护重要脏器功能是心脏移植成功的关键.     

盐酸纳络酮治疗急性重型颅脑外伤69例疗效观察

2004年5月～2006年12月，我们应用盐酸纳络酮治疗重型颅脑损伤142例，效果满意。现报告如下。     

痔病的诊治进展

痔病是指临床上有症状而需要治疗的痔。近年来关于痔病的发病机制和治疗研究很多，现综述如下。     

子宫内膜息肉235例分析

目的通过对235例子宫内膜息肉的回顾性分析，探讨子宫内膜息肉的临床表现、诊断及处理。方法回顾性分析2000年1月～2004年12月中山一院经官腔镜检查加病理确诊的235例子宫内膜息肉病例。结果患者平均年龄38岁(20～65岁)。187例未绝经患者中，40例(21．4％)有不规则出血；51例(27．3％)周期正常，但经量增多；96例(51．3％)月经正常。48例绝经后患者中，23例(47．9％)绝经后出血；25例(52．1％)无症状，仅通过超声发现。经阴道超声见官腔内异常回声团的诊断率为46．8％(110／235)，刮宫诊断率为29．3％(17／58)。235例病理诊断为子宫内膜息肉。结论子宫内膜息肉常表现为异常出血，也可无症状。因阴道超声无创性，可作为子宫内膜息肉的筛查手段，但漏诊率高；官腔镜是诊断内膜息肉的金标准。处理：首选宫腔镜下内膜息肉摘除。     

浅谈护士在临床用药中的责任

药物是用来防治疾病的重要武器。在临床医疗中，几乎所有的科室每天都要应用药物，而护士是用药的直接执行者。在用药过程中，除须具有药物理论知识和熟练的用药技术外，还应明确用药的职责，加强用药责任心，认真把关，严格查对制度，合理给药，注重监护，才能确保医护质量。护士用药职责按用药程序分为如下几项：     

嗜铬细胞瘤致高血压危象误诊1例

患者，男性，53岁，农民。主因腹痛、大汗30min，于2009年5月8日入院。患者于30min前无明显诱因突然出现腹痛、大汗，在社区诊所测血压为200／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予硝普钠50mg加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注（滴速为30滴／min），哌替啶100mg肌内注射后，症状无缓解，血压不降，来我院急诊，以“高血压危象，腹痛原因待查”收住院。病程中无腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕，无胸闷、气短。大便无，小便正常。高血压病史9年，平时服用卡托普利25mg，     

点刺放血疗法治疗急性乳腺炎66例效果观察

急性乳腺炎是女性产褥期和哺乳期常见病,自1990年以来,我们应用点刺放血疗法治疗共66例并设对照组50例,现总结如下: 1 临床资料 (1) 点刺法66例病人均为青年女性,年龄在22—30岁,产褥期为54例,哺乳期为12例,病程最短为1天,最长为7天。 (2)设50例为对照组,年龄21—28岁,病程在7天以内。 2 治疗方法 (1)点刺法:在临床上我们发现大多数患者在患乳同侧背有晕斑,位置在背部正中线旁开3—3.5寸(骨度分寸)平第6—8肋的部位,多为晕斑数量1—3个。晕斑多呈圆形,直径在0.3—0.8Cm左右, 晕斑中心呈深红色,周围色较中心为浅,不高出皮肤,触之不变色,有触痛。 点刺放血操作方法:嘱病人取侧卧位,将患乳侧上肢压在身下,在晕斑周围皮肤用75％酒精棉消毒后,用三棱针点刺晕斑中心,放血数滴,再用大号火罐拔10分钟左右,起罐即可,每日一次,重症者可用两次上下午各1次,一般一次见效,3次左右即可治愈。66例病人均单纯采用刺血疗法。 (2)对照组单纯采用抗菌素治疗,疗程为7天。 3 治疗效果 3.1 治疗标准:①治愈:临床表现完全消失。②显效:乳房胀痛明显减轻、热退、其它伴随症状也基本消失。③有效:乳房胀痛     

累及中枢神经系统的多发性原发性恶性肿瘤(附七例报告)

多发性原发性恶性肿瘤(以下简称MPMT)是指同一宿主的单个或多个器官组织同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤而言。MPMT的诊断标准多数人接受Warren及Gates的标准。CT扫描对中枢神经系统MPMT的诊断有一定价值。MPMT有同时性异时性两种,MPMT多沿用Strave—Christensen分类法。其发病机制“多中心性”学说已受普遍重视,文章强调活检的重要性以及提高临床医师对MPMT的认识、避免由于误诊而使病人失去诊治机会。     

小型钢板固定治疗下颌骨多发性骨折

对３４例下颌骨多发性骨折采用小型钢板经口内进路按Ｃｈａｍｐｙ理想线固定，辅助短期颌间固定，本组病例术后经Ｘ线摄片检查和临床随诊观察，全部达到良好复位固定和Ｉ期愈合，２例出现切口处软组织感染，未发现咬合错乱，骨折延迟愈合和手术造成神经或牙齿损伤等并发症。提示用小型钢板单层骨皮质固定治疗下颌骨多发性骨折，方法简便，效果可靠。