夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生的临床观察

目的 观察夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生的临床疗效。方法 将2019年1月~2022年1月上海市中医医院的86例声带白斑患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用夏枯草开音合剂治疗,每次25m L,每日2次;对照组采用金嗓散结胶囊治疗,每次2粒,每日2次。治疗时间均为8周。采用症状体征积分评价临床疗效,用VHI量表、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、MPT评价主客观嗓音功能。结果 实际完成79例,治疗组40例,对照组39例。治疗组总有效率87.5%,高于对照组66.67%(P<0.05);两组治疗后症状体征积分均下降,治疗组总积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组嗓音功能均得到改善,治疗组基频微扰、振幅微扰低于对照组,谐噪比高于对照组(P<0.05)。结论 夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生疗效确切,在缓解声嘶、缩小白斑面积和声门裂宽度、改善声音粗糙嘶哑程度、以及恢复声带闭合运动方面,疗效均优于金嗓散结胶囊。     

pN2期肺腺癌淋巴结转移影响因素及基因突变分析

目的 分析肺腺癌患者淋巴结转移的影响因素及基因突变情况,以提高术前N分期的准确性,为肺癌患者后续治疗提供理论参考。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月内江市第一人民医院收治的pN2期肺腺癌且行EGFR突变检测的患者119例,比较N2期(32例)和N0期(87例)患者的各项临床资料,分析pN2期肺腺癌淋巴结转移的危险因素,并探讨其EGFR突变差异。结果 N2期和N0期患者肿瘤最长径、气道播散、胸膜受累等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最长经、气道播撒、胸膜受累是pN2期肺腺癌(直径≤3 cm)患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。N2与N0期肺腺癌患者EGFR、KRAS基因突变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期肺腺癌患者淋巴结转移的独立危险因素主要有肿瘤最长经、气道播散、胸膜受累,N2期患者与N0期患者的基因表达无明显差异。     

不同术式人工全髋关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效比较

目的：探讨直接前方入路和后外侧入路在人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效。方法：选取2018年1月～2019年12月本院人工全髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者共100例，其中，对照组为后外侧入路50例，直接前方入路的观察组50例，观察两组患者围术期相关指标如切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后1周、1个月、3个月髋关节评分，对比两组患者的生活质量以及疼痛评分。结果：观察组切口长度、术中出血量、术后引流量以及住院时间均较对照组少，但是手术时间较长，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1周和术后1个月髋关节评分较对照组髋关节评分高，差异有统计学意义（P<0.001），术后3个月两组患者髋关节评分差异无统计学意义（P>0.05）；术前，两组患者的WHOQOL评分、VAS评分相差不大，差异无统计学（P>0.05），术后1周，两组患者的WHOQOL评分高于术前，VAS评分低于术前，且观察组WHOQOL评分高于对照组，VAS评分低于对照组差异有统计学意义（P<0.001）。结论：在治疗高龄股骨颈骨折，前直方入路人工全髋关节置换较后...     

安宫牛黄丸治疗脑损伤早期凝血功能临床观察

目的：观察安宫牛黄丸对脑损伤早期凝血功能指标的影响。方法：回顾收集急性脑损伤患者50例为研究对象，按服用和未服用安宫牛黄丸分为观察组和对照组，对照组予以常规脑损伤的专科治疗，观察组在此基础上联合安宫牛黄丸治疗。对比两组治疗前后凝血功能指标、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分。结果：与治疗前比较，治疗后两组凝血酶原时间（PT）无明显变化，凝血指标中活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-D）、APACHEⅡ评分有显著性差异（P<0.05）,GCS评分前后无显著性差异（P>0.05）。与对照组比较，观察组TT明显缩短（P<0.05）,FDP和D-D显著低于对照组（P<0.01）。结论：急性脑损伤患者早期服用安宫牛黄丸后，对改善早期凝血功能指标中的D-D及FDP具有显著作用。     

自拟清消通润方治疗食积化热型小儿功能性便秘的临床观察

目的:探讨自拟清消通润方治疗食积化热型小儿功能性便秘(FC)的临床效果。方法:选取2021年6月至2022年12月我院收治的120例食积化热型FC患儿作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患儿采用口服乳果糖治疗，观察组患儿采用口服自拟清消通润方治疗，比较2组患儿治疗2周及停药4周的临床疗效、中医证候疗效及中医证候积分。结果:治疗2周和停药4周，观察组患儿治疗临床总有效率、中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患儿主要症状积分、次要症状积分及总积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周和停药4周，观察组患儿主要症状积分、次要症状积分及总积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟清消通润方治疗食积化热型FC患儿临床疗效确切，可有效减轻患儿便秘症状，值得临床推广应用。     

针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响

目的:观察针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响。方法:选取2019年11月—2020年12月在黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学科门诊及住院的患者60例,均为脑卒中后下肢痉挛患者,将患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。在进行常规治疗的基础上,对照组采用康复训练,治疗组采用针刺联合康复治疗。治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel量表(BI)和患侧下肢表面肌电数值进行疗效评价。结果:两组患者治疗后下肢MAS痉挛评级、股四头肌RMS均值、iEMG及膝关节屈曲CO较治疗前下降(P0.05);下肢FMA、BI评分和腘绳肌IEMG较治疗前提高(P0.05);治疗后治疗组的MAS、下肢FMA、BI评分、RMS均值、iEMG和膝关节屈曲CO均较对照组改善更明显(P0.05)。结论:针康法能有效改善脑卒中下肢痉挛患者的肌张力和运动功能。     

建筑垃圾制再生砖的经济性分析

以南京市为例，通过对比煤矸石、粉煤灰制砖和建筑垃圾制再生砖，研究再生砖的经济可行性。仅考虑运营期3种制砖方式的营收情况，以3.0×10⁵t煤矸石、粉煤灰及建筑垃圾为例，其运营成本分别为4 800万元、3 817万元和2 300万元，以收益比运营成本计算的直接经济效益分别为1.13、1.18和1.49，均大于1，即收益大于成本，再生砖优势明显。相较于煤矸石及粉煤灰，政府补贴占建筑垃圾制备再生砖收益的26.32%，能有效保障建筑垃圾资源化企业的生存。制约再生砖企业的主要原因是建筑垃圾回收率低导致再生砖来源少，再生砖在社会认可度等方面缺乏与同类产品的竞争优势导致其缺少市场竞争力，基于此建议政府部门通过补贴鼓励新建工程使用再生材料、颁发特许经营和拨专项科研经费等方式提高再生砖的社会认可度、产品质量和竞争力。