《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价／Meta分析报告质量评价

目的评价《中国循证医学杂志》公开发表的干预类系统评价／Meta分析的报告质量,并分析其影响因素。方法对《中国循证医学杂志》从创刊至2011年底所发表的干预类系统评价／Meta分析进行检索。采用PRISMA清单评价和分析所有纳入文献,按照PRISMA清单各条目的符合程度由高到低分别评为“1分”、“0．5分”、“0分”。将所获数据录入Excle软件,并使用Meta—Analyst软件进行统计分析。结果共纳入干预类系统评价／Meta分析379篇,发表数量总体呈逐年上升之势。PRISMA清单平均评分19．97±3．15分（8．5-26分）。其中25篇（6．60％）评分为21—27分,认为报告相对完全;226篇（59．63％）评分为15～21分,认为报告存在缺陷;128篇（33．77％）评分为15分以下,认为有严重的信息缺失。分层分析结果显示：PRISMA的发布、有基金资助可以提高系统评价／Meta分析的报告质量（P〈0．05）;作者数≥3人、作者单位性质为大学和单位数≥2个有改善系统评价／Meta分析报告质量的趋势,但影响不具统计学意义（P〉0．05）。结论《中国循证医学杂志》所发表的干预类系统评价／Meta分析的报告质量有待提高,影响报告质量的主要因素有方案和注册、研究间偏倚、其他分析以及资金支持等,应加以重视。合理利用PRISMA将有助于提升系统评价／Meta分析的报告质量。     

《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价／Meta分析方法学质量评价

目的分析《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价／Meta分析的方法学质量及其影响闲索,以期为改辫阳内卜预类系统＂价／Meta分析的方法学质量提供依据。方法检索《中国循证医学杂志》从创刊至2011午底所发表的干预类系统评价／Meta分析,采用AMSTAR量表对纳入研究的方法学质量进行评价。数据录入采用Excel软什．统计分析采用Meta—Analyst软件。结果共纳入干预类系统评价／Meta分析379篇．其AMSTAR量表平均得分6．15±1．35分（1．5～9．5分）：纳入研究的发表年代、是否有基金资助、作者数、作者单位性质和作者单位数仅对AMSTAR艟表部分条日评分有影响。2008年及其以后发表的系统评价／Meta分析的AMSTAR总分高于2008年以11订（P=0．02）,但提高程度有限,作者数≥3人的系统评价／Meta分析AMSTAR总分高于≤2人者（P=O．04）。结论《中国循证医学杂志》发表的十预类系统评价／Meta分析方法学质量参差不齐,虽AMSTAR发布后方法学质艟仃所改蛑,但小叫显,需进一步提高办法学质量。     

我国诊断性试验系统评价/Meta分析的检索情况调查分析

目的:分析我国作者发表的中文诊断试验系统评价/Meta分析文献检索与筛选方法。方法:用"诊断"、"特异度"、"敏感度"、"系统评价"、"Meta分析"和"系统综述"等检索词检索中国生物医学文献数据库,检索时间截至2011年。根据预先制定的纳入和排除标准纳入符合条件的诊断试验系统评价,提取系统评价的基本资料和检索数据库名称、检索策略及文献筛选方法等数据并输入Excel,用SPSS 17.0进行统计分析。结果:最终纳入235篇系统评价/Meta分析,其中176篇(占74.9%)系统评价/Meta分析对中英文数据库均进行了检索,29篇(占12.3%)只检索了中文数据库,28篇(占11.9%)只检索英文数据库,139篇(占67.8%)系统评价/Meta分析检索了2个及以上中文数据库,151篇(74.0%)系统评价/Meta分析检索了2个及以上英文数据库。检索频率较高的中文数据库依次是CNKI、CBM、VIP、万方,英文数据库依次是PubMed、EMBASE、Cochrane Library和OVID。47.2%的系统评价/Meta分析实施了人工检索,88.1%报道了检索起止时间,46.4%对参考文献进行了追踪,10.2%联系了专家或作者,8.9%使用了搜索引擎。一般诊断试验系统评价的检索词有目标疾病、待评价试验和诊断准确性指标,三部分均有报告的占44.3%,三部分均无报告的占4.7%;48.9%详细报道了文献的筛选步骤,但仅有12.3%附有筛查流程图。结论:目前诊断试验系统评价/Meta分析数据库检索不够全面,很少检索诊断试验数据库。建议今后系统评价研究者至少检索2种常用数据库,完善搜索引擎、追踪参考文献使用、检索策略以及文献筛选等方面的报道。     

五例鼠伤寒临床分析

鼠伤寒沙门氏菌(以下简称鼠伤寒)引起感染,国内外屡有报导.现将小儿腹泻(肠炎)病属于81年9月82年至5月从170例粪便培养阳性的4例和血培养阳性的1例分析如下:临床资料一、年龄与性别:男性4例,女性1例,6个月2例,10个月2例;1周岁1例.重者4例,轻者1例.二、发病季节:秋季2例,春季3例.三、临床表现:胃肠型4例,败血型1例.3例急性起病,发病三天入院.2例慢性起病:发13病天入院.其中2例均二次入院,并合并离子紊乱.入院时均有发热,发热最高达40℃,精神萎糜,面色苍白、消瘦、眼窝凹陷、露睛     

带血管蒂骨瓣转移治疗阵旧性股骨颈骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用清创后跟骨骨牵引治疗无法做固定的胫腓骨远端开放粉碎骨折 18例 ,收到良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 13例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 39岁。致伤原因车祸致伤 10例 ,重物砸伤 8例。按损伤程度分型〔1〕Ⅰ 型 12例 ,Ⅱ 型 4例 ,Ⅲ 型 2例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 16小时 ,平均 6小时。2　治疗方法均在股神经加坐股神经阻滞麻醉下彻底清创 ,Ⅰ 型及较清洁的Ⅱ 型伤口一期缝合 ,污染较重的 Ⅱ 型及 Ⅲ 型伤口 ,3～ 5天后延迟缝合。经跟骨部水平打入一骨牵引针 ,同时将…     

在偏瘫患者手功能康复训练中结合穴位电刺激的康复周期研究

[目的]观察在偏瘫患者手功能康复训练中结合穴位电刺激的疗效及康复周期。[方法]将30例偏瘫手功能障碍患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组(各15例),两组均给予肢体功能训练,治疗组在肢体功能训练同时配合穴位电刺激。采用偏瘫手功能分级、腕关节活动度、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法进行疗效评价,比较两组在治疗1个月和2个月时的疗效,同时观察手功能改善所需的康复周期。[结果]在治疗1个月时,治疗组与对照组相比,腕关节背伸明显好转(P<0.01),腕关节桡偏好转(P<0.05),其他关节活动度未见明显差异。手功能分级情况及Fugl-Meyer上肢运动功能评分表无统计学意义。治疗2个月时,手功能分级和腕关节活动度(背伸、桡偏)方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。两组Fugl-Meyer均较疗前有改善(P<0.05),但组间没有差异(P>0.05)。总之,腕关节活动度的好转出现在治疗1个月后,手功能的整体提高在治疗2个月时可以看到明显的疗效。[结论]在上肢功能训练中配合特定穴位电刺激治疗能够有效促进偏瘫患者手功能的恢复,康复周期需2个月以上。     

螺旋CT牙科成像技术在上颌埋伏阻生牙诊断中的应用

乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。在正确选用外科导萌术和埋伏牙牵引装置前,必须精确定位上颌埋伏阻生牙的位置。常规CT在诊断埋伏阻生牙时只能反映某一层面的局部解剖位置和形态,对埋伏阻生牙与上颌骨问的整体解剖关系（包括其方向、与颊舌侧骨质关系等）的显示较差。     

颌下型舌下腺囊肿误诊浅析

舌下腺囊肿是口腔颌面部的常见病 ,而颌下型舌下腺囊肿是其中较少见的类型 ,容易误诊误治。我科近10年收治舌下腺囊肿 82例 ,其中颌下型 2 5例 ,误诊 7例 ,误诊率 2 8%。现就 7例误诊病例作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ;年龄最大 4 2岁 ,最小 2岁 ,平均 2 8岁 ;病变部位 :左侧 5例 ,右侧 2例 ;病程最长 3年 ,最短 8天。1 2　临床表现及误诊情况　 7例均无自觉症状 ,因颌下肿物就诊 ,5例质软 ,界限不清 ;2例质稍硬 ,界限尚清。 2例因穿刺抽得血性液 ,误诊为血管瘤 ;2例因囊肿范围较大 ,且穿刺液粘稠度较低 ,…     

82例逆行性牙髓炎综合治疗观察

目的 探讨逆行性牙髓炎的治疗方法，提高逆行性牙髓炎的治疗效果。方法 根管治疗的同时结合牙周治疗，对82例逆行性牙髓炎患者进行综合治疗。结果 随访1／2a,1a,2a，有效率分别为85．3％、73．2％、61．0％。结论 逆行性牙髓炎治疗成功的关键在于及时正确的诊断和及时、彻底的综合治疗，同时需注重治疗后的复查复治。     

异丙酚加阈下剂量氯胺酮在人工流产中的应用

在人流术中，先给予静脉注射阈下剂量氯胺酮，再静注异丙酚行静脉麻醉，取得安全、满意的镇痛效果，现报告如下。