骨水泥强化治疗老年退行性腰椎疾病的疗效研究

目的 探讨骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的疗效。方法 选取 2010 年4 月-2015 年6 月于该院收治的老年退行性腰椎疾病患者80 例,依据随机数表法分为强化组（骨水 泥强化椎弓根螺钉固定）和常规组（常规椎弓根螺钉固定）,比较两组患者的临床疗效、日本矫形外科学会腰 痛评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）及影像学指标。结果 强化组优良率（90.00%）高于常规组（70.00%） （P <0.05）;两组患者的治疗后JOA、VAS 评分有差异（P <0.05）,两组患者治疗后椎间隙高度、椎体变形指数、 固定节段Cobb 角度及骨密度有差异（P <0.05）,强化组均优于常规组。强化组融合率高于常规组,内固定松 动率低于常规组。结论 骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病成效显著,能够改善患者腰椎 功能,缓解腰椎疼痛。     

全膝关节置换中氨甲环酸与止血带优化使用方案

文题释义：全膝关节置换：是采用与人体膝关节结构相似的人工特殊材质金属假体置换，代替人体病变、磨损的膝关节，从而达到对病变、磨损带来剧烈疼痛、活动功能障的膝关节彻底治疗的一种骨科术式，全膝关节置换在治疗终末期膝骨关节炎应用中已达成了广泛共识。 限制性使用止血带：止血带的使用能为术者提供清晰的手术视野，亦能够显著减少术中出血。但近年来对术中止血带的应用方式及时机有新的学术观点出现，限制性使用止血带即在术中特定时间段内使用止血带，与传统全程使用止血带相比在患者炎症因子水平及术后早期康复方面具有相对优势。  背景：膝关节置换过程中是否使用止血带近年来受到广泛关注并有诸多争议。近来又有学者提出术中止血带的优化应用方案有利于加速患者术后康复。 目的：观察全膝关节置换过程中应用氨甲环酸联合止血带优化使用方案的临床效果。 方法：纳入2018年3月至2019年12月眉山市中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者60例，其中男20例，女40例，采用随机数字表法分为2组，每组30例：观察组接受全膝关节置换治疗，从术中安放假体至骨水泥硬化成型期间使用止血带(止血带优化使用方案)；对照组接受全膝关节置换治疗，治疗过程中全程使用止血带。两组氨甲环酸使用剂量与方法相同。术后1，3，7 d时，检测血清血红蛋白、白细胞计数、C-反应蛋白水平；术后1，3，7 d及术后1个月时，采用目测类比评分评估疼痛；术后3 d、7 d、1个月时，采用HSS评分评估膝关节功能。试验获得眉山市中医医院伦理委员会批准。结果与结论：①观察组术后1 d的血红蛋白值低于对照组(P < 0.05)，其余时间点两组间比较差异无显著性意义(P > 0.05)；②观察组术后3，7 d的白细胞计数低于对照组(P < 0.05)，术后1 d时两组间比较差异无显著性意义(P > 0.05)；③观察组术后1，3 d的C-反应蛋白水平低于对照组(P < 0.05)，术后7 d时两组间比较差异无显著性意义；④观察组术后3 d的目测类比评分低于对照组(P < 0.05)，其余时间点两组间比较差异无显著性意义(P > 0.05)；⑤两组不同时间点的HSS评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)；⑥结果表明，氨甲环酸联合止血带优化使用方案能够减轻全膝关节置换患者术后疼痛及炎症反应水平，对于患者早期康复具有重要意义。ORCID: 0000-0001-8546-2834(彭如辉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

肇庆芡实

<正>芡实,俗称鸡头米、鸡头实,为睡莲科多年水生草本植物芡的成熟种仁。芡分布于我国温带与亚热带的浅水地带,而以广东省肇庆市郊所出产的芡实品质最为优良,素有"肇实"之称。芡喜生于水中,全株有刺,其叶圆盾形,浮于水面,夏季开花。浆果海绵质,顶端有宿存的萼片,全面密生锐刺,种子即为"芡实"。因其结实形状颇似鸡头,故民间称其实为"鸡头米"。     

十宣放血法速救天然气中毒1例

1 病历报告 男，6岁。因昏迷、四肢抽搐4min急诊就医。既往体健，无精神病、神经病病史。1995年12月29日19：42与其母在浴室用天然气热水器洗澡，忽然昏倒，四肢抽搐，并且哭诉胸口痛。笔者到其家时，闻到令人窒息的气味，看到患儿赤身躺在电热毯上，其父按其人中，患儿停止哭泣，呼之不应。患儿瘦小，头发湿冷，面色苍白，口唇紫绀，口腔内无腐蚀痕迹或药渍，皮肤无皮炎性损坏，无伤口及出血等。眼球固定，双瞳孔散大为6mm，对光反射及角膜反射迟钝。四肢肌张力增高，呈痉挛，颈阻（-），布（Brudzinski）氏征（-），R：28次／min，P：120次／min，脉率快而不规则。初步诊断为CO中毒（燃烧天然气引起）。     

内画鼻烟壶

<正>似烟无烟,似药非药的鼻烟,融烟、药为一体,乃是一种用鼻孔嗅吸的药烟,又称"闻烟"。吸闻时用手指将粉末状的鼻烟抹在鼻孔内,通过刺激黏膜引起生理作用,以其芳香之气醒脑提神,通痹开窍,缓解疲劳,放松身心,驱秽避疫;有活血驱寒、开塞通窍、醒脑明目、耐缺氧等药理作用,可辅助治疗头疼、高血压、鼻窦炎和伤风感冒,改善记忆与睡眠。酌量内服鼻烟,还可治疗中暑。盛装鼻烟的鼻烟壶不仅是一种包装物,还是一种高档的艺术品和古董而被民间收藏。鼻烟壶以其小巧玲珑的造型、丰富多彩的材质、     

地道的石斛

时谈石斛之用,往往以之生津润喉、致嗓音不衰,说唱家多将其代茶饮用,确能生津润嗓,清咽利喉,被誉为中华仙草之首。石斛药用历史悠久,药用成分既丰富又均衡,能治疗多种疾病,临床上多用于治疗或辅助治疗慢性咽炎、肠胃疾病、眼科疾病,血栓闭塞性疾病、糖尿病、关节炎,以及抗菌、防癌、延缓衰老和增强免疫力。     

玉真散治破伤风

<正>玉真散方,源出《普济本事方》中玉真散发展而来,原方只南星、防风二味,主治破伤风。明代医家陈实功在所著《外科正宗》中,增加多味祛风之品,成为治疗破伤风的常用方。古人谓"玉真"为仙人,本方以此命名,即是形容本药有起死回生之效,如同仙人所制。处方组成:生白附子600克,防风50克,白芷50克,生天南星50克,天麻50克,羌活50     

长春地区正常he儿童X线头影测量McNamara分析

目的 建立长春地区正常he儿童X线头影测量McNamara分析法的正常值。方法 选取长春地区7～12岁正常he儿童240名。拍摄X线头颅定位侧位片，进行McNarnara分析，并与上海、成都地区的正常值进行比较。结果 得出长春地区正常he儿童X线头影测量McNarnara分析法的正常值，各年龄段性别间几乎没有差异。与上海、成都地区正常值相比，在部分项目上存在差异。结论 正常he儿童X线头影测量McNarnara分析法的正常值存在地区差异。     

富血小板纤维蛋白修复创伤性膝关节炎模型兔的价值

目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)在修复创伤性膝关节炎模型兔中的应用价值。方法选择20只实验兔,心脏采血制备PRF膜片,选其两肢建立创伤性膝关节炎模型,另选一肢作为正常对照。将模型肢体区分为实验组和空白组(各20个肢体),实验组肢体植入自体制造的PRF膜片,空白组不进行任何干预,分别于术后12周和24周处死10只实验兔并收集标本,对其进行大体观察、生物力学性能分析、软骨组织免疫染色观察及生物化学成分分析,观察PRF在修复创伤性关节炎中的应用效果。结果①术后12周及24周,实验组肢体形态学分析评分高于空白组(P 0. 05),同时术后24周评分高于12周(P 0. 05),术后24周实验组评分与正常组评分比较差异无统计学意义(P0. 05);②术后12周及24周实验组肢体软骨压缩模量高于空白组(P 0. 05),同时术后24周模量高于12周(P 0. 05),术后24周实验组模量与正常组比较差异无统计学意义(P 0. 05);③组织形态学观察可见实验组新生软骨在12周与24周时其免疫组化染色均为阳性,结构形态与正常软骨较为接近;④术后12周及24周,实验组肢体Wakitanil's评分低于空白组(P 0. 05),同时术后24周评分低于12周(P 0. 05),术后24周实验组评分与正常组评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);⑤术后12周及24周实验组II型胶原表达明显高于空白组(P 0. 05),同时术后24周模量高于12周(P 0. 05),术后24周实验组II型胶原表达与正常组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 PRF膜片能够有效修复创伤性膝关节炎模型兔关节软骨的缺损,临床应用前景较好。