应用钛网支架及前臂游离皮瓣修复上颌部肿瘤切除后洞穿缺损

目的 探讨应用钛网支架与前臂游离皮瓣即刻修复上颌骨部分洞穿缺损的手术方法.方法 对2004年至2008年收治的19例上颌部肿瘤患者,于切除肿瘤后即刻应用钛网支架修复骨质缺损,并以前臂游离皮瓣覆盖于钛网支架表面修复口腔黏膜缺损.结果 19例中16例患者术后功能与外形均获得较为满意的效果,患者发音清晰,进食时无口鼻腔返流现象;有3例术后钛网支架部分外露、感染,遂去除钛网支架,将挛缩的前臂游离皮瓣重新展开,并缝合于缺损部位,口鼻腔瘘得到关闭,患者的发音、进食功能无明显影响,仅面中部有轻度塌陷.结论 应用钛网支架与前臂游离皮瓣修复上颌部缺损是一种简单、可行的方法,吞咽与语言功能得到较好的维护,同时也获得了较为满意的面部外形.     

采取综合干预措施可降低口腔癌患者术后下呼吸道感染率

目的探讨综合干预措施对降低口腔癌患者术后下呼吸道感染的效果。方法干预组:某院2012年9月—2013年3月收治的146例口腔癌患者,同期在其围手术期加强实施针对预防下呼吸道感染的综合干预措施;对照组:该院2012年3—8月收治的140例口腔癌患者,执行一般诊疗护理常规,比较两组患者术后下呼吸道感染情况。结果干预组患者术后床头抬高30°、术前术后使用复方洗必泰含漱液口腔护理、全麻喉镜头高压灭菌、全麻气管插管前手卫生以及雾化吸入庆大霉素5项干预措施的执行率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。干预组下呼吸道感染率为0.68%(1例),低于对照组的5.71%(8例),差异有统计学意义(χ2=4.39,P0.05)。结论实施综合干预措施,能有效降低口腔癌患者手术后下呼吸道感染率。     

用免疫组化法显示腭小神经纤维

1　材料和方法1.1　试剂　抗人脊神经感觉神经元特异蛋白单克隆抗体 ,由江苏省南通医学院神经分子生物学研究室制备。生物素化马抗小鼠ＩｇＧ ,ＡＢＣ复合物试剂为美国Ｖｅｔｏｒ公司产品。1.2　材料与方法　取自腭裂患者术中被损伤的腭小神经共11根。取其组织立即放入用 8%多聚甲醛和ＰＢ液等量配制的固定液中。将被固定的神经组织经恒冷箱作横切片 ,将标有腭小神经的切片放入 0 .0 1ｍｏｌ、ＰＨ7.4的磷酸盐缓冲液(ＰＢＳ)中漂洗 1ｍｉｎ ,然后放入抗人脊神经感觉神经元特异蛋白单克隆抗体 ,于室温孵育 10ｍｉｎ ,切片经ＰＢＳ漂洗 1ｍｉ…     

应用钛网支架及前臂游离皮瓣修复上颌部肿瘤切除后洞穿缺损

目的 探讨应用钛网支架与前臂游离皮瓣即刻修复上颌骨部分洞穿缺损的手术方法.方法 对2004年至2008年收治的19例上颌部肿瘤患者,于切除肿瘤后即刻应用钛网支架修复骨质缺损,并以前臂游离皮瓣覆盖于钛网支架表面修复口腔黏膜缺损.结果 19例中16例患者术后功能与外形均获得较为满意的效果,患者发音清晰,进食时无口鼻腔返流现象;有3例术后钛网支架部分外露、感染,遂去除钛网支架,将挛缩的前臂游离皮瓣重新展开,并缝合于缺损部位,口鼻腔瘘得到关闭,患者的发音、进食功能无明显影响,仅面中部有轻度塌陷.结论 应用钛网支架与前臂游离皮瓣修复上颌部缺损是一种简单、可行的方法,吞咽与语言功能得到较好的维护,同时也获得了较为满意的面部外形.     

带蒂颊脂垫移植在口腔黏膜缺损修复中的应用

目的观察无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣在口腔黏膜缺损修复中的临床应用效果。方法口腔组织病变切除或扩大切除术后,用无覆盖带蒂颊脂垫移植修复口腔黏膜缺损,对其愈后进行观察。结果本组13例,12例4～6周后颊脂垫完全上皮化,6个月后与正常黏膜类似,1例远端部分感染、坏死。其中1例轻度张口受限,1例中度张口受限,1例面颊凹陷。结论带蒂颊脂垫瓣血运丰富,抗感染能力较强,成活率较高,供区和受区切口隐蔽、美观。但带蒂颊脂垫瓣修复口腔组织有其局限性,对于较大的组织缺损不宜选择。     

自体血管网真皮片修复腭前瘘的临床评价

目的：评价自体血管网真皮片作为口腔面组织材料修复腭前瘘的可行性。方法：选择腭裂术后1a以上的腭前瘘患者21例，瘘孔面积最小0．5cm×0．6cm，最大1．0cm×1．5cm。利用瘘周组织翻瓣作鼻腔面衬里，用带真皮下血管网自体真皮片作为121腔面组织材料覆盖创面，移植的真皮表面再用碘仿纱条均匀加压保护，钢丝固定。结果：除3例患者因碘仿纱条松脱，真皮部分溶解或全部脱落导致复瘘外，其余均获得满意效果，腭前瘘的复发率为14．2％。结论：自体血管网真皮片作为口腔面组织材料修复腭前瘘是一种有效的方法。     

基于网络药理学-分子对接探讨黄芪生脉散对糖尿病的作用机制＊

目的 本研究利用网络药理学、分子对接技术，探索黄芪生脉散治疗糖尿病的潜在作用机制，并结合体外细胞实验对相关信号通路进行初步验证。方法 查阅多个数据库和结合文献筛选黄芪生脉散的有效成分和对应靶点及糖尿病相关靶点，通过DAVID数据库进行疾病预测以及治疗机制预测，将黄芪生脉散有效成分与成分靶点构建黄芪生脉散的成分-靶点网络。此外，选取成分-靶点网络中度值较大的15个关键靶点和FDR值排名前10的疾病构建黄芪生脉散治疗疾病-靶点网络。再进一步使用AutoDock vina软件对黄芪生脉散的有效成分和糖尿病关键靶点进行分子对接。最后利用HepG2细胞胰岛素抵抗（IR）模型对黄芪生脉散提取物的石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位进行降血糖活性验证，并通过Western-blotting实验探究其石油醚部位对PI3K-Akt信号通路的影响。结果 共挖掘到黄芪生脉散54个有效成分，411个潜在成分靶点及279个糖尿病相关靶点。此外，预测到黄芪生脉散治疗疾病182种，其中2型糖尿病（T2DM）与靶点关联性最强（degree值=12），由此推测黄芪生脉散可能在治疗糖尿病方面具有显著作用。另外，PPI网络中degree > 20的靶点有AKT1、PIK3CA、PIK3R1和VEGFA等，推测这些靶点可能为黄芪生脉散治疗糖尿病的关键靶点。同时，分子对接结果显示黄芪生脉散8个有效成分（degree值≥15）与糖尿病关键靶点有较强的结合能力，并且KEGG富集分析发现与糖尿病相关的主要调控通路为PI3K-Akt信号通路。体外细胞实验发现，黄芪生脉散提取物可浓度依赖性的增加HepG2细胞胰岛素抵抗模型对葡萄糖的摄取，比阳性药盐酸二甲双胍的药效更强。Western-blotting实验结果表明，黄芪生脉散石油醚部位可显著改善HepG2细胞IR模型Akt、GSK3β蛋白表达水平的异常升高以及p-Akt和p-GSK3β的异常降低（与IR组相比P<0.05）。结论 黄芪生脉散的活性成分可能通过作用于INSR、AKT1、PIK3CA等多个糖尿病相关靶点，调节PI3K-Akt信号通路，降低胰岛素抵抗从而发挥对糖尿病的治疗作用。     

应用钛网支架及前臂游离皮瓣修复上颌部肿瘤切除后洞穿缺损

目的 探讨应用钛网支架与前臂游离皮瓣即刻修复上颌骨部分洞穿缺损的手术方法.方法 对2004年至2008年收治的19例上颌部肿瘤患者,于切除肿瘤后即刻应用钛网支架修复骨质缺损,并以前臂游离皮瓣覆盖于钛网支架表面修复口腔黏膜缺损.结果 19例中16例患者术后功能与外形均获得较为满意的效果,患者发音清晰,进食时无口鼻腔返流现象;有3例术后钛网支架部分外露、感染,遂去除钛网支架,将挛缩的前臂游离皮瓣重新展开,并缝合于缺损部位,口鼻腔瘘得到关闭,患者的发音、进食功能无明显影响,仅面中部有轻度塌陷.结论 应用钛网支架与前臂游离皮瓣修复上颌部缺损是一种简单、可行的方法,吞咽与语言功能得到较好的维护,同时也获得了较为满意的面部外形.     

应用钛网支架及前臂游离皮瓣修复上颌部肿瘤切除后洞穿缺损

目的 探讨应用钛网支架与前臂游离皮瓣即刻修复上颌骨部分洞穿缺损的手术方法.方法 对2004年至2008年收治的19例上颌部肿瘤患者,于切除肿瘤后即刻应用钛网支架修复骨质缺损,并以前臂游离皮瓣覆盖于钛网支架表面修复口腔黏膜缺损.结果 19例中16例患者术后功能与外形均获得较为满意的效果,患者发音清晰,进食时无口鼻腔返流现象;有3例术后钛网支架部分外露、感染,遂去除钛网支架,将挛缩的前臂游离皮瓣重新展开,并缝合于缺损部位,口鼻腔瘘得到关闭,患者的发音、进食功能无明显影响,仅面中部有轻度塌陷.结论 应用钛网支架与前臂游离皮瓣修复上颌部缺损是一种简单、可行的方法,吞咽与语言功能得到较好的维护,同时也获得了较为满意的面部外形.     

下颌前突患者升支矢状劈开术前后咀嚼肌的肌电分析

目的测量下颌前突患者行正颌手术前后的肌电值，分析矢状劈开截骨术（SSRO）后咀嚼肌系统的变化，进一步探讨肌电的改变与术后咀嚼肌适应性改建之间的关系。方法选取18例接受SSRO治疗的下颌前突患者，记录术前及术后3个月、1年时主要咀嚼肌在功能运动中的电生理指标，计算相关参数并进行统计分析。结果下颌前突患者在正常状态下，大部分肌电指标低于健康对照组；行SSRO治疗后3个月，咀嚼肌的肌电指标有所下降，部分指标明显低于术前；术后1年，肌电指标较术前有明显上升，但部分仍低于健康对照组。结论正颌术后，咀嚼肌系统的重建是一个长期的过程，与术前相比较，咀嚼肌的性能得到了一定程度的改善。