基于中国双生子人群的冠心病遗传-BMI交互作用研究

目的 分析冠心病患病的遗传-BMI交互作用。方法 利用中国双生子登记系统募集的20 340对≥ 25岁的同性别双生子,构建单变量遗传-环境交互作用模型,通过评估BMI对冠心病遗传效应的修饰作用反映冠心病的遗传-BMI交互作用。结果 调整年龄后,在男性中发现BMI对冠心病患病受到的遗传效应有负向修饰作用,遗传效应修饰系数（β_a）及95% CI为-0.14（-0.22~-0.04）,说明log-BMI每增加1个标准差,冠心病的遗传通径系数减小0.14,从而导致冠心病的遗传效应减小。而且低BMI（<24.0 kg/m²）男性冠心病患病的遗传度为0.77（0.65~0.86）,而高BMI（≥ 24.0 kg/m²）组对应模型中的遗传度为0.56（0.33~0.74）。在女性中未观察到冠心病的遗传-BMI交互作用。结论 中国成年男性双生子人群中发现冠心病患病的遗传-BMI交互作用,且遗传因素在低BMI组冠心病患病中发挥更重要的作用。     

睡眠时间与2型糖尿病关系的研究进展

糖尿病已成为21世纪全球最严重的公共卫生问题。健康睡眠在国外已得到越来越多的重视，而在国内的关注较少。通过文献复习，从流行病学和实验室研究两个方面概述了睡眠时间与2型糖尿病发生、胰岛素敏感性和血糖控制的研究现状和进展。介绍了睡眠时间影响糖尿病的可能机制，为今后相关研究提供依据，为糖尿病的预防和管理提供参考意见。     

酒后驾车现状与危害及预防控制研究进展

道路交通伤害一直是全球重大的公共卫生问题,其中酒后驾车是重大的危害因素之一。酒精因其化学特性,对驾驶员的驾车带来严重的生理影响。随着驾驶员血酒精浓度的升高,发生道路交通伤害的危险度迅速上升。酒后驾车的驾驶员主要以男性、低年龄层、低教育或文化程度、离异或单身、较高家庭收入、蓝领阶层、较早开始饮酒、有过酒后驾车经历的驾驶员居多。对酒后驾车的预防及控制需要从强制干预、经济干预、教育干预和工程干预四个方面共同进行。本文主要阐述了酒后驾车对人体产生影响的机制、危害,酒后驾车的研究历史,目前全球及国内酒后驾车现状以及酒后驾车最新预防控制研究进展。     

锁骨骨折合并对侧肩锁关节脱位1例

1临床资料患者,女,47岁,车祸致左食指开放性骨折伴全身多处肿痛功能障碍3h,以“多发性骨折”收住院。X线片示:(1)右锁骨中段骨折,断端移位畸形;(2)左侧肩锁关节脱位、左第2肋骨骨折;(3)左食指中节指骨远端骨折,移位畸形;(4)左外踝骨折,位置可。入院后即由手外科行左食指不全离断伤断指再植术,术后相应处理,1周后转入骨科。锁骨骨折合并对侧肩锁关节脱位行手术治疗,右锁骨骨折予6孔解剖型锁骨接骨钢板内固定、左肩锁关节脱位行切开复位喙锁及肩锁韧带修复加克氏针钢丝张力带固定(图1、2),左外踝骨折行石膏托固定保守治疗。术后相应处理,2周…     

浙江省慢性病监测工作现状

随着城市化、工业化和人口老龄化的加剧，不良健康生活习惯等因素的影响，工作竞争压力的加剧，慢性非传染性疾病对我省居民健康造成的危害越来越突出，严重影响了我省居民健康和社会稳定，预防和控制慢性非传染性疾病工作迫在眉睫。为准确掌握全省慢性病流行趋势、评价预防控制效果，我们开展了本次专题调查，旨在了解全省慢性病监测覆盖率和人力资源配置情况，     

毒蛇咬伤致肢端骨溶解症一例

患者男性,49岁,因毒蛇咬伤致右手示指肿痛42 d,拟为右手示指中远节指骨骨髓炎而收入院。患者于42 d前不慎被毒蛇(种类不详)咬伤右手示指,当时患指疼痛剧烈,继之肿胀,无昏迷史。伤后即以中草药局部外敷治疗。入院检查:神志清,各项生命体征平稳,血象、生化指标正常。否认既往病史。专科检查:右手示指中远节肿胀明显,功能障碍,略红,远节指间     

2004年浙江省道路交通伤害相关行为分析

目的 了解浙江省居民道路交通违章和交通安全保护措施使用情况,为预防控制道路交通伤害提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,在浙江省有代表性的30个县区,对7482名年龄在15～69岁的居民进行问卷调查.结果 在过去30 d中,36.22%驾驶或乘坐过摩托车者从未佩戴头盔;驾驶或乘坐机动车时,经常使用安全带的为28.28%,其中男性33.10%,女性22.76%;酒后驾车率为11.30%;疲劳驾驶率为11.26%;无证驾驶率12.78%.结论 浙江省居民交通安全保护措施使用率低,违章驾驶现象严重.     

大型人群队列终点事件长期随访技术规范团体标准解读

终点事件长期随访是大型人群队列研究中极为重要和艰巨的工作,是大型队列研究取得成功的关键,而如何规范化地开展大型人群队列终点事件长期随访是工作的基础。中华预防医学会组织浙江省疾病预防控制中心等单位撰写《大型人群队列终点事件长期随访技术规范（T/CPMA 002－2019）》团体标准。标准以“科学性、规范性、适用性和可行性”为原则,提出了大型人群队列在长期随访的目标人群、随访时间、随访内容、随访方法、质量控制和指标评估等方面的原则和具体要求,以指导和规范我国已建立或拟开展的大型人群队列、区域性人群队列以及特殊人群队列,促进国内科研水平的提升,增加国际影响力,最大程度的支持疾病防控的决策与实践。     

成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30～79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系。结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43%的男性和15.30%的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39%的男性和5.95%的女性报告睡眠时间≥10 h/d。男性脑卒中患病率为0.92%,女性为0.44%,均随睡眠时间呈“U”形的分布。在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11(95%CI:1.32～3.37)和2.13(95%CI:1.24～3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联。此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95%CI:1.11～2.40)。结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险。     

重组变应原rDer f 1对哮喘小鼠CD4+CD25+调节性T细胞及肺部病理的作用

目的 探讨粉尘螨变应原第1组分重组体rDer f 1对哮喘小鼠CD4+CD25+调节性T细胞及肺部病理的作用.方法 28只小鼠随机等分为正常对照组(A),模型对照组(B),粗提浸液治疗组(C)和rDer f 1治疗组(D);B、C、D组腹腔注射粉尘螨粗提浸液建立哮喘模型后,C、D组分别予粉尘螨粗提浸液和rDer f 1,A、B组注射生理盐水.用流式细胞仪检测小鼠外周血单个核细胞膜表面CD3+、CD4+、CD8+及CD4+CD25+.回收小鼠一侧肺泡灌洗液(BALF)显微镜下计数并分类,用酶标仪检测其中IL-4和IFN-γ含量,取另一侧肺组织,镜下观察肺组织病理变化.结果 与B组相比,C、D两组CD3+T细胞百分比增高(P<0.05),但仍低于A组(P<0.05),C、D两组间差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C、D 4个组CD4+ CD25+ Treg依次为(5.31±0.25)、(3.79±0.19)、(4.39±0.24)、(4.29±0.33)%,差异有统计学意义(P<0.01,F=42.117),但C、D两组间差异无统计学意义(P>0.05).与B组相比,C、D组BALF中细胞总数下降,以C组下降的更为显著,但仍高于A组,A、B、C、D组间差异有统计学意义(P<0.01).A、B、C、D 4组小鼠IL-4水平依次为(15.86±0.55)、(163.95±9.94)、(54.09±3.49)、(113.97±10.00) pg/mL,IFN- 水平依次为(762.66±31.21)、(326.01±18.71)、(653.50±41.41)、(462.61±26.08) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01).A、B、C、D组肺组织Underwood标准评分依次为(0.16±0.01)、(3.28±0.22)、(1.13±0.07)、(2.36±0.11),差异有统计学意义(P<0.01,F=760.51).结论 重组变应原rDer f 1具有免疫调节作用,可以上调Th1反应,下调Th2反应,并能增加CD4+CD25+ Treg细胞数量,改善哮喘小鼠肺部炎症.