肿瘤坏死因子在重型肝炎发病中的作用

目的　探讨TNF α在肝炎发病中的作用及重症肝炎患者血清内毒素水平与TNF α活性水平之间的关系。方法　选择不同临床类型的肝炎患者 84人 ,正常对照组 18人 ,比较各型患者血清TNF α活性 ,并就血清内毒素水平与TNF α活性水平之间的关系进行了研究。结果　TNF α活性水平在各组间总的差别有显著性 (F =2 1.53,P <0 .0 1) ,呈现出重症肝炎 >CH(重 ) >CH(中 ) >CH(轻 ) >肝硬化 >AH ;且重症肝炎组明显高于其他各组 (P均 <0 .0 1) ,其它各组间差别无显著性。慢性乙肝 (重度 )合并G- 杆菌感染者和TNF α活性与内毒素水平呈正相关 (r =0 .9111,P >0 .0 5)。结论　TNF α可能参与了重症肝炎的发生 ,内毒素通过刺激单核巨噬细胞产生大量TNF α促进肝细胞的坏死。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎62例

目的：观察干扰素α（ＩＮＦ－α）联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ，ＣＨＢ）的疗效。方法：１２６例患者随机分为治疗组６２例，给ＩＦＮ－α３００万ＩＵ＋胸腺肽２０ｍｇ，均隔日１次；对照组６４例，单用ＩＮＦ－α３００万ＩＵ，隔日１次，疗程均为６个月。主要观察患者治疗前后症状、体征、病毒复制指标、肝功能指标的变化。结果：①两组患者在主要症状、体征方面改善明显（ｘ＾２＝７．４５，Ｐ〈０．０５）。②疗程结束时及１年后，治疗组患者ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率均显著高于对照组（ｘ＾２＝５．４７、ｘ＾２＝８．６１，Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）。结论：两药联用能明显抑制ＨＢＶ复制，降低其反跳和病情复发。     

Photodynamic therapy inhibits p-glycoprotein mediated multidrug resistance via JNK activation in human hepatocellular carcinoma using the photosensitizer pheophorbide a

Background  

Multidrug resistance (MDR) is frequently observed after prolonged treatment in human hepatoma with conventional anti-tumor drugs, and photodynamic therapy (PDT) is a recently suggested alternative to overcome MDR. The therapeutic potential of PDT was evaluated in a multidrug resistance (MDR) human hepatoma cell line R-HepG2 with photosensitizer pheophorbide a (Pa).     

Adrenocortical function in critically ill patients 24 h after a single dose of etomidate

We compared the effects of single doses of etomidate and thiopentone on adrenocortical function in a randomised controlled clinical trial involving 35 critically ill patients who needed a general anaesthetic. Just before induction of anaesthesia, a baseline blood cortisol sample was taken. Twenty-four hours later we performed a short adrenocorticotrophic hormone stimulation test. No patient had a low cortisol level (< 160 nmol.l-1) at any time during the study. Baseline, pre-ACTH and post-ACTH cortisol levels were similar in the two groups. However, significantly more patients in the etomidate group had an ACTH-stimulated cortisol increment < 200 nmol.l-1. The clinical significance of these findings is not clear, but we conclude that single doses of etomidate may interfere with cortisol synthesis for at least 24 h in the critically ill.     

电刺激耳胆穴实时超声观察胆囊收缩功能

本文用电刺激耳胆穴对100例健康人及100例胆系疾病患者在实时起声下观察胆囊收缩功能,结果五分钟内正常组胆囊平均面积收缩为6.64cm~2(64.5%),异常组为2.43cm~2(26.6%),与电刺激前相比均有非常显著差异,P<0.01。正常组胆囊收缩功能良好91例,异常组11例,两组相比差异显著,P<0.01。此方法可以作为检查胆囊收缩功能的途径之一。     

导尿术临床应用中常见的问题及处理

导尿是临床常用的护理技术之一,广泛应用于急危重症病人的抢救中,正确记录尿量,测量尿比重等可为医师提供病情变化的动态信息.但在临床应用中尚存在诸多问题.本文就常见问题介绍如下,使之对日常工作有所帮助.……     

外伤性迟发性脑内血肿（附4例报告）

本文报告4例外伤性迟发性脑内血肿。结合文献就本病的诊断标准、发生率和发病机理进行讨论。     

肺表面活性物质蛋白质分离和生物活性作用

肺表面活性物质蛋白质(8P)在肺表面活性物质(PS)的生理功能发挥中起着重要的作用。本文采用Sephadex LH-20柱层析分离纯化了牛肺PS,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析SP分子量分别为30×10~3、10.37×10~3和5.08×10~3。并采用膜天平测定表面活性比较了含SP与不合SP的PS磷脂的生物活(忄牛),发现SP在PS吸附性、单分子膜形成性和稳定性中起着不可缺少的作用。     

造血干细胞疾病患者血清可溶性Fas水平的变化

为了探讨再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征和急性白血病等造血干细胞疾病患者血清可溶性Ｆａｓ受体水平及其临床意义。采用ＥＬＳＡ法检测了３０例ＡＡ，１８例ＭＤＳ和４２例ＡＬ患者血清ｓＦａｓ受体水平。结果发现与对照组比较，ＡＡ和ＭＤＳ－ＲＡ患者血清ｓＦａｓ受体水平显著降低，而ＭＤＳ－ＲＡＥＢ／ＲＡＥＢ－ｔ和难治性ＡＬ均显著升高。