强化理论在护理安全管理中的应用研究

目的通过应用强化理论,调动护理人员参与安全管理意识,提高护理安全质量。方法加强安全教育,强化护理安全督导职能,开展安全质量分享会,建立不良事件自愿报告系统以及建立合理的奖惩机制等进行护理安全管理。结果护理缺陷发生率明显降低,不良事件上报率明显提高,工作流程得到进一步完善。结论强化理论在护理安全管理中的应用,可以提高护理人员的风险意识和增强抗风险能力,促进护理安全质量动态优化和持续改进,有利于创建护理安全文化,保障病人安全。     

深圳市妇女不同年龄段人乳头瘤病毒感染的流行病学分析

目的在深圳市通过调查妇女中高危型人乳头瘤病毒（Human,Papillomavirus HPV）感染状况,探讨参加过和从未参加过子宫颈癌筛查妇女中HPV感染的年龄分布情况差异,对持续高感染状态年龄阶段的深圳妇女进行子宫颈癌的防治提供科学依据和人群基础。方法 2006年～2008年在深圳以20～60岁有性生活妇女为对象,一组是深圳市福田区每年参加子宫颈癌筛查的女教职工随机选择2052人,第二组是深圳市龙岗区紫薇社区未曾参加过子宫颈癌筛查的妇女随机选择764人,进行HPV感染状况流行病学调查。进行以人群为基础的调查研究。对所有调查妇女子宫颈脱落细胞采用第二代杂交捕获技术（Hybrid Capture2,HC2）进行高危型HPV DNA检测。标本中检出的HPV DNA RLU/CO≥1.0pg/ml即为感染阳性。应用SPSS软件进行统计分析。结果共调查第一组福田区参加过筛查女教职工2502人,高危型HPV感染阳性者247人,感染率12.00%,共调查第二组龙岗区紫薇社区未参加过筛查妇女764人,高危型HPV感染阳性者122人,感染率16.00%,第二组未参加过筛查妇女高危型HPV感染阳性率高于第一组参加过筛查,两者比较有显著性差异（P〈0.05）。第一组,不同年龄段中（20～,30～,35～,40～,45～,50～60岁）的HPV感染率分别为13.4%,10.60%,12.60%,14.70%,9.73%,6.06%）,第二组不同年龄段中（30～,35～,40～,45～,50～60岁）的HPV感染率分别为16.90%,12.20%,19.40%,14.60%,17.30%。两组中40～44岁妇女中,HPV感染率均明显高于同组中其他年龄段（P〈0.05）有显著性差异。20～30岁年龄组的感染率为13.40%,也是感染高峰,但是暂时性的,两组除35～39岁年龄段外,其余各年龄段比较第二组均明显高于第一组,20～30,30～40,50～60岁年龄段两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论这是深圳市规模较大的调查,人群顺从性较高,其结果能代表深圳参加过子宫颈癌筛查和未参加过筛查妇女的高危型HPV感染率的差别及其感染的年龄分布状况。40～44岁妇女是呈持续高感染状态,对这一年龄阶段的妇女进行计划的子宫颈癌的防治成为重点。为深圳子宫颈癌的防治提供流行病学数据。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎82例临床观察

目的观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法将162例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为2组,对照组80例单纯西医治疗(抗痨、胸穿抽液及糖皮质激素治疗),治疗组82例以中西医结合治疗中医治疗、抗痨、胸穿抽液及糖皮质激素治疗)。2组均治疗6个月为1个疗程,疗程完成后观察疗效。结果短期疗效治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率82.5%,2组总有效率差异有显著性意义(P<0.01)。长期疗效治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率76%,2组总有效率差异有显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎比单纯西药治疗作用快,疗效好。     

外阴尖锐湿疣与子宫颈病变相关性分析

目的：对外阴尖锐湿疣患者，同时感染高危型HPV和伴有子宫颈上皮病变的相关性进行分析。方法：2002年5月至2004年4月，对外阴尖锐湿疣患者，进行外阴活检、阴道镜检查、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测．并同时在阴道镜下取材进行子宫颈组织病理学诊断。结果：418例病理诊断外阴尖锐湿疣病例中，子宫颈高危型HPV—DNA阳性287例，占68．66％；子宫颈上皮内瘤变（CIN）发生率20．56％；高危型HPV—DNA阴性131例．占31．34％．子宫颈上皮内瘤变（CIN）发生率7．63％。组织病理检查：未出现子宫颈HPV感染167例，占39．95％：子宫颈HPV感染182例，占43．54％；CIN—Ⅰ51例，占12，20％；CIN—Ⅱ16例，占3．83％；CIN-Ⅲ2例，占0．48％；未检出宫颈癌，1例外阴尖锐湿疣合并VINⅡ-Ⅲ。结论：外阴尖锐湿疣患者，存在混合感染和出现多个部位病损的情况：外阴尖锐湿疣可以认为是一个有特征的临床症状，提示子宫颈高危型HPV感染并伴发CIN的可能性：妊娠期妇女具有更高风险感染HPV病毒。对有外阴尖锐湿疣病史的患者．应特别注意宫颈病变的情况。     

网络阴道镜技术筛查宫颈癌的效果评价

宫颈癌防治现已成为评价一个国家或地区公共卫生实施情况的重要指标.中国每年有近10万新发病例,并有5万妇女死于宫颈癌[1].宫颈癌是致病因素相对明确的肿瘤,有确切的筛查方法,现仍有很多方法在探索中.医疗资源相对缺乏的发展中国家,如何利用有限资源防治宫颈癌,是一个急待解决的问题.目前,发展中国家用肉眼醋酸/碘试验(VIA/VILI)作为初筛宫颈痛的方法是一项可行的技术.而网络阴道镜技术则足将VIA/VILI与电子阴道镜和网络技术相结合的方法.本研究旨在探讨网络阴道镜技术在宫颈癌初筛中的应用,并对其效果进行评价.     

止痛消炎膏防治华蟾素致静脉损伤效果观察

目的 探讨减轻或消除患者静脉滴注华蟾素引起局部疼痛和静脉损伤的方法.方法 选择接受华蟾素治疗的患者219例,随机分为观察组110例,对照组109例,观察组在静脉穿刺上方1cm处沿血管方向贴止痛消炎膏;对照组按照常规穿刺固定,穿刺点上方不贴止痛消炎膏,对2组患者局部疼痛及皮肤有无红肿等情况,进行观察比较.结果 观察组在静脉滴注华蟾素过程中,局部疼痛和皮肤红肿等症状明显减轻或消失,优于对照组,P＜0.01.结论 止痛消炎膏对防治静脉滴注华蟾素致静脉损伤有显著效果,且操作简便,值得临床推广应用.     

关于子宫颈细胞学检查ASC-US术语的几点认识

子宫颈脱落细胞学检查被认为是医学史上最成功的早期癌症筛查方法之一。1988年美国阴道镜和细胞病理协会（ASCCP）修改了宫颈／阴道细胞病理学诊断方式，废除“巴氏五级分类法”，推出描述性诊断报告方式（Thebe—thesda system，TBS），由此，报告中出现了一种“不能明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）”的术语。目前对ASC—US的临床意义有多种释义，在临床工作中可能出现一些认识误区。现对我院2005年子宫颈脱落细胞学检查筛查出的ASC-US病例资料进行分析，