基层医院白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术疗效观察

目的:分析在农村地区基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入的临床效果与体会。 方法:对2001-01/2011-12的2 713例3029眼小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入的临床资料进行回顾性探讨,分析手术的适宜性及治疗效果。 结果:患者2713例3029眼手术后第1d裸眼视力≥0.05者2963眼,脱盲率97.82%;≥0.3者2671眼,脱残率8818%。术后早期随访(1wk内),裸眼视力 ≥0.05者3011眼,脱盲率（矫正视力≥0.05）99.41%;≥0.3者2787眼,脱残率（矫正视力≥0.3）92.01%。人工晶状体植入3023眼,植入率99.80%。术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎症180眼,角膜内皮轻度水肿195眼,后囊破裂138眼,虹膜损伤30眼(虹膜根部断离15眼),一过性高眼压23眼,25眼前房出血,24眼透明皮质残留。 对症处理后均得到好转或治愈,手术操作简单,并发症少。 结论:小切口白内障摘除人工晶状体植入操作简便、不需要昂贵设备,手术效果满意,费用低,适合于基层医院开展的复明手术。     

人文关怀在老年管饲病人中的临床应用

目的探讨人文关怀在老年管饲病人中的临床应用。方法对护士进行人文关怀的教育和培训,创建温馨的人文环境,为病人提供方便,制订管饲病人人性化的服务流程,突出人性化、个性化的护理服务内涵;开展护理优胜科室及爱心天使的评选活动;做好管饲病人的出院指导。结果病人、家属的满意度明显,管饲病人的护理行为更趋于专业发展。结论开展人文关怀服务,提供符合老年管饲病人生活规律和心理需求的护理服务,提高了病人、家属的满意度,完善了管饲病人的专科护理流程,减少了护理纠纷。     

老年性痴呆患者医院-社区-家庭全程护理模式评价

目的:建立老年性痴呆患者的医院-社区-家庭全程护理模式,并评价其护理效果。方法:选择1998-05/2003-05在广东省人民医院老年医学研究所住院和门诊120例早、中、晚期老年性痴呆患者,随机分为全程组和常规组,每组60例。全程组实施医院-社区-家庭全程护理干预,护理干预内容包括综合能力训练(包括生活自理能力训练、智能训练和体能训练)、心理护理、家居安全护理、预防并发症护理;常规组按常规护理。实施前和实施后1年采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分别进行总评分,分析干预后患者改善情况。结果:进入结果分析的患者为119例。实施干预1年后①全程组(早期、中期患者)简明精神状态量表总评分明显高于常规组(早期、中期患者)(20.12±3.88,17.50±3.10),(t=5.11,P<0.01)。②全程组(早期、中期患者)日常生活能力量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(15.05±5.02,18.07±6.33),(t=2.35,P<0.05)。③全程组(早期、中期患者)汉密顿焦虑量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(8.41±4.81,16.94±2.01),(t=2.83,P<0.01)。④全程组(早期、中期患者)汉密顿抑郁量表总评分显著低于常规组(早期、中期患者)(7.63±4.84,16.88±2.13),(t=3.79,P<0.05)。⑤全程组(晚期患者)的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、意外的并发症的发生率明显低于常规组(晚期患者)(25.0,60.0)%,(10.0,40.0)%(15.0,45.0)%,(5.0,50)%。结论:实施全程护理可提高患者的遵医行为,改善精神状态,提高患者的生活能力和生存质量,减轻家庭照顾者的心理压力。     

燕京外科流派之脾胃理论在乳腺疾病治疗中的应用

燕京外科流派脾胃理论贯穿乳腺等各类外科疾病的治疗,其学术思想传承至今,仍广泛指导临床.脾胃理论在乳腺疾病治疗中发挥重要作用,其原因在于许多乳腺疾病的产生与脾虚痰凝有关,通过健运脾胃可治疗疾病;在治疗过程中,脾胃的盛衰也关系着疾病的预后转归,有助疾病痊愈;加之口服药皆经脾胃才能输布全身发挥药效,只有顾护脾胃才能保障药效有更好的发挥.在治疗中,通过健脾化痰的思路治疗顽疾、留存胃气保留生机、健脾和胃防止药弊,不仅对因治疗更易奏效,也更好发挥药物作用,还达到保全中焦的效果.本文介绍燕京外科流派的脾胃理论在乳腺疾病治疗中应用的原理、具体思路、常用药物、饮食调节等方案.与同道共同学习名家经验,更好服务临床.     

缬沙坦和贝那普利干预对肾性高血压大鼠心室重构的影响

目的从形态学观察评价缬沙坦、贝那普利对肾性高血压大鼠心室重构的改善作用。方法 30只SD大鼠采用经典"两肾一夹法"建立肾性高血压大鼠模型后,随机取24只分为3组,每组8只;另设假手术组8只。缬沙坦干预组给予缬沙坦30 mg·kg~(-1)·d~(-1),贝那普利干预组给予贝那普利10 mg·kg~(-1)·d~(-1),假手术组、肾性高血压组给予等量生理盐水,给药8周后处死动物,称量计算左室质量指数(LVMI),取左心室组织进行HE染色和Masson染色,根据Masson染色结果计算心肌组织胶原容积分数(CVF)及心肌血管周围胶原面积与管腔面积之比(PVCA)。结果两肾一夹法术后4周可形成稳定肾性高血压大鼠模型,组织切片提示心肌细胞肥大、心肌纤维溶解坏死及心肌纤维化明显;治疗8周后2个药物干预组血压较肾性高血压组明显下降(P<0.05,P<0.01),LVMI、CVF、PVCA明显改善(P<0.05,P<0.01),但2个药物干预组间无统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦、贝那普利能够显著改善肾性高血压大鼠心室重构,从形态指标分析比较二者无明显差异。     

香港医院老年人尿失禁持续性管理

目的 通过在香港医院病房实践,日间医院理遗门诊学习,社区护理学习,针对香港老年人尿失禁问题进行持续性管理.方法 为患者设计生理上有效的、经济上合理以及社会心理满意的尿控处理程序.结果 可降低或消除遗尿问题.结论 在护理专业上能提高护士管理患者尿失禁的实践核心能力.     

老年卧床出院病人家庭照顾者照顾能力的调查研究

[目的]调查老年卧床出院病人家庭照顾者的照顾能力,为家庭护理干预的开展提供依据。[方法]采用问卷调查的方式对60例老年卧床出院病人家庭主要照顾者进行调查。[结果]老年卧床出院病人主要照顾者日常生活方面的照顾知识和技能掌握较好,对病人的活动、康复技能掌握程度较差。[结论]出院前应对照顾者护理知识和技能进行评估,有针对性地培训,提高老年卧床出院病人家庭照顾水平。     

家庭跟进照料模式对老年卧床患者家庭康复效果的评价

目的 探讨家庭跟进照料模式对老年卧床患者家庭康复效果的影响。方法 选择2012年10月-2013年7月在广东省人民医院出院的老年卧床患者120例,按照患者的出院时间顺序编号,奇数号为试验组,偶数号为对照组,每组各60例。试验组在出院时由医生、营养师、康复治疗师和康复专科护士根据患者的病情制定家庭康复计划,并通过家庭跟进照料来保证家庭康复计划的实施,指导照顾者减少老年卧床患者卧床时间及预防并发症的发生;对照组给予口头指导并告知患者家庭康复注意事项,定期电话随访。比较两组患者出院时及出院后3、6、9、12个月时Barthel指数评分与并发症发生情况。结果 重复测量结果显示,干预措施与时间对Barthel指数评分的影响不存在交互作用（F=0.139,P=0.710）;干预措施对Barthel指数评分的影响有统计学意义（F=10.272,P=0.002）;时间对Barthel指数评分的影响有统计学意义（F=14.515,P＜0.01）。干预12个月内压疮、尿路感染、肺炎、肌肉萎缩、便秘、尿失禁的发生率间差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 对老年卧床患者由医生、护士、康复治疗师和营养师进行评估,由经过康复专科培训的护士进行家庭跟进照料,能提高老年卧床患者的日常生活能力,减少压疮、尿路感染、肺炎、肌肉萎缩、便秘、尿失禁并发症的发生。     

基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理方法。方法回顾对870例（978眼）小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入的临床资料,对其中75眼手术中后囊破裂的原冈和处理进行探讨。结果75眼（7．67％）后囊破裂,全部植入人工晶状体,此75眼中手术后矫正视力≥0．3者54眼（72．00％）,无严重并发症。结论晶状体后囊破裂是小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术中最常见的并发症,可以发生于诸多步骤。按照规程操作即可降低其发生率,正确处理仍可获得良好手术效果。     

300例母婴床旁护理的观察和体会

目的探讨母婴床旁护理在围产期母婴同室保健中持续地促进妇女儿童健康保健教育及实施,在独一无二的分娩过程中,提供母亲、婴儿和整个家庭个性化的临床支持和服务方式。方法重庆市妇幼保健院产科在2009年4月派人在北京妇产医院学习母婴床旁护理的操作模式,并在同年10月在产科开展该护理技术。结果不仅得到了产妇及家属的一致好评,也取得了很好的效果。结论尊重产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用,从而提高医院(或科室)服务满意度,是促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。