腹腔镜治疗小儿疝及鞘膜积液180例报告

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液的新方法。方法：行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜驰及交通性鞘膜积液180例，其中小儿腹股沟斜疝150例，右侧80例，左侧40例，双侧30例；单侧斜疝中20例有对侧隐性疝；交通性鞘膜积液30例，右侧20例，左侧10例。均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术＋积液抽出术。结果：手术时间单侧疝平均5-10min，双侧疝10～20min。术后平均1．5d出院，皮肤切口无需缝线。无并发症发生。随访6～24个月，平均12个月，未见复发。结论：腹腔镜下内环口高位结扎术＋积液抽出术具有安全有效、创伤小、无瘢痕、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点，无阴囊感染、睾丸扭转及缺血坏死、切口感染、髂腹沟及髂腹下神经损伤、腹股沟区疼痛麻木等并发症发生，疗效满意。     

卵巢性素间质瘤一例

患者 女，26岁，未婚，一直无月经来潮，7年前开始出现周期性腰部酸痛，伴轻微下腹痛，每次持续数天缓解，2d前上述症状如重，伴双下肢疼痛，恶心及呕吐，行抗炎解痉治疗症状无明显好转。体检。女性貌，双侧乳房未发育，外阴发育不良，呈幼稚形，无毛，阴毛。肛查：盆腔右侧附件区可触及一囊性包块，活动，光滑，质软，未触及子宫及宫颈，左侧附件区空虚。     

垂直旋转不稳定型骨盆骨折的手术治疗探讨

目的：探讨垂直旋转不稳定型骨盆骨折前联合入路内固定的临床疗效。方法：旋转垂直不稳定型骨盆骨折34例，男23例，女11例；年龄13-56岁，平均36岁。按Young—Burgess分类：APCⅢ型损伤9例，LCⅢ型损伤14例，VS损伤11例。入院骨盆外支架固定、抗休克处理，全身情况稳定后，均通过前联合人路切开复位钢板内同定。结果：34例术后获随访，时间12-48个月，平均21个月，术口愈合良好，骨折均3—6个月愈合。按Majeed疗效评价标准：优21例，良10例，中3例。无畸形愈合，遗留跛行3例，腰骶痛4例，双小腿、足麻木3例。结论：前联合入路切开复位内固定治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折，矫正畸形，重建骨盆环稳定性，效果满意。     

Ad-METH1对培养的内皮细胞分泌活性的影响

目的：研究基因重组血管抑制剂Ad-METH1（metalloprotease and thrombospondin1）对培养的内皮细胞分泌活性的影响,探讨血管生成抑制防治增生性瘢痕的可能机制。方法：制备重组血管抑制剂Ad-METH1,转染培养的人脐静脉内皮细胞,通过放射免疫分析法及酶联免疫分析法研究Ad-METH1对内皮细胞分泌内皮素-1（endothelin-1,ET-1）及碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）的影响。结果：基因转染后24h内皮细胞ET-1、bFGF分泌受到明显抑制。结论：Ad-METH1对内皮细胞ET-1、bFGF分泌活性有影响,此是其早期参与抑制增生性瘢痕形成的可能机制之一。     

采用扩散张量纤维束成像技术研究活体Broca语言功能区及其纤维环路的结构

目的 采用扩散张量成像技术揭示健康人Broea区与其他脑功能区间的纤维联系规律。方法 健康成人20名，采用Siemens Trio 3．0T MR仪及工作站行数据采集和后处理及Broea区（B45和44区）纤维追踪，分析由语言功能区发出的神经纤维分布和走行。结果 BroeaB45区纤维束平均值左侧为428束，右侧相应脑区为416束，两侧差异无统计学意义（t=0．216，P〉0．05）；B44区纤维束平均值左侧为432束，右侧相应脑区为344束，两侧差异有统计学意义（t=2．314，P〈0．05）。B45区部分各向异性左侧平均为0．336，右侧同区为0．317（t=-3．656，P〈0．05）；B44区左侧平均为0．342，右侧同脑区为0．342（t=0．093，P〉0．05）。弓状纤维束平均左侧为199束，右侧为205束（t=-0．465，P〉0．05）；平均部分各向异性左侧为0．385，右侧为0．375（t=1．912，P〈0．05）。Broea区发出纤维走行和分布，主要向前上到额叶前部内侧面皮层下，过胼胝体到对侧相应结构，向外下穿外囊向后经颞叶到枕叶，向内下穿苍白球和内囊后肢向下行。结论 Broea区及其相关的纤维结构形成重要的语言纤维环路结构，结构完整是完成语言功能的基础。     

荧光皮肤血流仪的研制及体外验证

目的研制能够准确检测组织血运的仪器,并进行初步体外实验的验证。方法利用传统荧光法的基本原理,研制用于监测组织血运的仪器,该仪器可将光信号转换为电信号,并能对电信号进行计数;配制系列浓度的荧光素钠,用该仪器进行体外监测,探索不同荧光素钠浓度与血流仪荧光强度值间关系。结果研制出了荧光血流仪样机,体外实验得出了该仪器最佳测量范围为1×10-7~1×10-5g/ml。结论该仪器的研制成功及初步参数的获取,将为该仪器进一步的实验验证和临床应用奠定良好的基础。     

厅直机关第十三次团代会侧记

3月20日，阳光明媚，春意盎然，济南燕子山庄礼堂一片欢乐祥和的气氛．共青团山东省卫生厅直属机关第十三次代表大会在这里热烈举行。     

乙型肝炎病毒前C区变异与临床

乙型肝炎病毒变异及其临床意义已成为目前研究肝炎的一个热点。本文就ＨＢＶ前Ｃ区基因变异结构，功能以及前Ｃ区基因变异的地方性，与肝病的严重程度，干扰素治疗，ＨＢＶ的胎盘传播，与肝细胞癌的关系等有关研究情况作一简述。     

肠激惹综合征1例

肠激惹综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)又称肠易激综合征,是内科胃肠道疾病的常见病,多在内科就诊,而在精神科就诊者甚少,现报告1例如下。患者男性,63岁。病历号463920,再婚。主因肛门坠胀感,大便次数增多5年余,于1991年6月18日住我