任务驱动教学法在全科医学生康复医学见习中的应用

目的：探讨任务驱动教学法在全科医学专业康复医学见习中的应用及影响。方法：选取重庆医科大学第五临床学院全科医学专业同年级256名学生作为研究对象,将其按分班情况分为两组,即实施传统教学法为对照组（n=128）,实施任务驱动教学法的为实验组（n=128）,统计实验组学生对课程设定的评价,并比较两组的教学效果。结果：实验组88%以上学生对设定的任务认同满意度较高。实验组学生的自学能力和独立思考能力均高于对照组（P<0.05）;在解决问题、表达能力、与人合作、现代信息利用及思维创造方面,实验组学生能力明显高于对照组（P<0.001）,实验组学生学习积极性较对照组明显提高（P<0.001）。结论：在康复医学见习教学中,学生对任务驱动教学法的满意度较高,且任务驱动教学法可提高全科医学专业学生的学习效果,加深对康复医学的认识,培养康复思维,为未来基层医院工作奠定基础。     

外泌体在肿瘤诊治中的研究进展

外泌体是多囊泡体（MVBS)与细胞膜接触融合而释放的纳米级生物活性小囊泡;直径为30-100nm,几乎所有活细胞均可分泌,尤以肿瘤细胞分泌更为旺盛。根据其特性使得外泌体在肿瘤的诊断中有着很大的开发前景。     

中国2013年免疫规划宣传活动分析

目的了解各省(自治区、直辖市,未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年全国儿童预防接种日(National Children’s Immunization Day,NCID)和世界肝炎日(World Hepatitis Day,WHD)宣传活动开展情况,促进免疫规划宣传工作的发展。方法对各省NCID和WHD宣传活动开展问卷调查。结果国家级为NCID征集主题和口号,开展幼儿绘画作品征集活动;在WHD活动中,开展相关新闻报道、在线访谈和微访谈。在NCID和WHD宣传活动中,各省视频类宣传主要利用繁华区大型电子显示器滚动屏,分别为221 222次和13 866次;平面类宣传主要是横幅/标语/展板,分别为247 756次和74 718次;在宣传活动中现场设咨询点为主要方式,分别设42 527个和24 583个;电台广播和乡村广播亦是宣传活动的主要方式;分别下发2157万份和864万份宣传单。结论各省在NCID和WHD均开展形式多样的宣传活动,但免疫规划宣传缺乏部门协作,宣传形式单一。建议免疫规划宣传应统一规划,加强人员培训和及时开展效果评估。     

结肠原发性粒细胞肉瘤一例

患者女性．48岁．因腹痛不适2年余．体检发现结肠肿物而于2011年1月17日入院．CT检查提示：盲肠及升结肠下段肿块．肠系膜淋巴结肿大。肠镜见肠腔明显狭窄．黏膜肿胀．     

优质护理服务在门诊护理工作中的应用体会

2011年6月²012年7月我院门诊部共收治各类疾病患者2150例,实施常规门诊护理;2012年8月2012年7月我院门诊部共收治各类疾病患者2150例,实施常规门诊护理;2012年8月²013年9月我院门诊共收治各类疾病患者2325例,实施优质护理服务。对比优质护理服务实施前、实施后我院各科室护理投诉事件的发生率,评估患者对护理工作的满意度。结果门诊护理实施优质护理服务后,各科室护理投诉事件发生率明显低于实施前,患者对护理工作满意度明显高于实施前,数据对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。在门诊护理工作中引入优质护理服务可降低护理投诉事件的发生率,改善患者对护理工作的满意度,促进和谐护患关系的构建。     

麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的疗效观察

目的观察应用麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效。方法选择112例心肌梗死后心绞痛的患者,随机分为治疗组及对照组各56例,两组均给予常规治疗,治疗组加用麝香保心丸口服,2丸/次,3次/d,疗程4周,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率91.07%,对照组总有效率78.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用麝香保心丸口服,可以明显减少心肌梗死后心绞痛的发作,疗效确切。     

1983-2013年B型流感病毒的重配研究

目的 研究1983-2013年间B型流感病毒的重配变异情况.方法 对GenBank数据库中1983-2013年间具有8个片段全基因组序列的B型流感病毒进行分析,利用Simplot软件筛选重配病毒,利用MEGA软件进行系统进化分析验证重配病毒.结果 获得432株B型流感病毒的全基因组序列,在66株代表病毒中,共计发现了22株重配株,其中9个为系内重配,13个为系间重配.在9个系内重配病毒中,2个B/Vic-87系内重配,7个B/Yam-88系内重配.Simplot软件结果和MEGA软件验证结果相似.结论 B型流感病毒间的重配事件频繁发生,既存在系内重配,也存在两系间的重配.Simplot软件可以用于快速筛选B型流感重配病毒.     

结直肠锯齿状息肉的临床、内镜及病理特征分析

目的 探究结直肠锯齿状息肉（SP）的临床、内镜及病理特征。方法 回顾性分析2013 年9 月 -2016 年5 月山东大学第二医院内镜中心检出的232 例结直肠SP 患者的临床内镜及病理资料,采用χ2 检验 对SP 不同病理分型的内镜特征进行比较。结果 232 例SP 患者,男153 例,女79 例;年龄18 ～ 86 岁,平均 （52.38±12.67）岁。共检出251 枚SPs,增生性息肉（HP）165 枚（65.7%）、无蒂锯齿状腺瘤/ 息肉（SSA/P） 85 枚（33.9%）和传统锯齿状腺瘤（TSA）1 枚（0.4%）。HP 和SSA/P 在息肉分布部位、大小及形态方面的 差异有统计学意义（χ2=14.68、37.98 和74.83,均P =0.000）。85 枚SSA/P 中,伴和未伴细胞异型增生型分 别为66 枚（77.6%）和19 枚（22.4%）。两者息肉形态的比较,差异有统计学意义（χ2=5.98,P =0.015）,而 息肉分布部位及大小比较差异均无统计学意义（χ2=0.07 和1.56,P =0.932 和0.211）。结论 HP 和SSA/P 有 其自身的内镜特点,结合息肉部位、大小及形态有助于区分。而SSA/P 不同病理分型的内镜特点,仍需要扩 大样本量进一步研究。     

母亲孕产期因素对晚期早产儿高胆红素血症影响的多中心研究

目的调查晚期早产儿高胆红素血症的发生情况,分析发生高胆红素血症晚期早产儿的母亲孕产期因素及其对晚期早产儿高胆红素血症的影响。方法前瞻性录入晚期早产儿的临床数据,以2015年10月23日至2016年4月30日来自北京地区25家医院的晚期早产儿为研究对象,以其中高胆红素血症患儿为高胆组,无高胆红素血症患儿为对照组,分析比较两组患儿临床资料,并对影响晚期早产儿高胆红素血症的母亲孕产期因素进行logistic回归分析。结果入组晚期早产儿815例,男449例,女366例,其中高胆组患儿340例,发病率41.7%,男198例,女142例,出生体重(2502.6±439.6)g;对照组475例,男251例,女224例,出生体重(2470.2±402.9)g,两组出生体重(t=1.811,P=0.172)、性别(χ^2=2.330,P=0.127)比较差异均无统计学意义。高胆组与对照组比较,各胎龄间高胆红素血症发病率差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.544)。多因素回归分析显示母亲孕龄增加(OR=1.044,95%CI:1.010~1.080,P=0.011)、妊娠次数增加(OR=1.365,95%CI:0.989~1.883,P=0.048)、胎膜早破(OR=2.350,95%CI:1.440~3.833,P=0.001)、剖宫产(OR=1.540,95%CI:0.588~4.031,P=0.014)是晚期早产儿高胆红素血症发生的独立危险因素。结论晚期早产儿高胆红素血症发生率较高,母亲年龄增大、妊娠次数增加、胎膜早破、剖宫产是晚期早产儿发生高胆红素血症的母亲孕期危险因素,应提高对晚期早产儿高胆红素血症及高危因素的认识以及时诊断。