如何做好实验室质量管理体系的持续改进探讨

随着现在社会经济的飞速发展,社会中各个领域都在不断完善和改进自己在发展中存在的不足之处,并且不断促进行业内部的革新与发展。当前,实验室质量管理体系作为实验室质量管理工作的重点环节,所以实验室质量管理体系的完善和创新工作是必不可少的。本文将对实验室质量管理体系的改进作出相关说明。     

革兰氏阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶的检测及药敏分析

目的了解我院产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率和耐药特点,为临床提供合理的用药依据,从而更好地控制ESBL的传播和流行。方法采用ATB细菌分析仪及其相关试条,和K-B法对来自本院门诊和住院患者各类标本中分离出的267株阴性杆菌进行ESBL筛选和确证鉴定试验。结果检出产ESBL菌株70株,检出率达26.2%。结论对β内酰胺酶检测应作为细菌室常规检验项目,这将对调整和合理化使用抗生素、防止产ESBL菌的蔓延和流行以及提高治疗效率有重要意义。     

3名乘员在密闭座舱内的心理认知变化

目的了解乘员在密闭座舱内的心理认知变化。方法使用人格测验、记忆测验、认知测验、注意测验、心理评定量表等工具对3名乘员分别在入舱前、入舱后、出舱后进行追踪测试。结果人格测验除轻躁狂量表轻度增高外,其余无变化;记忆、认知测验无变化;注意测验的连线分测验时间延长,持续操作测验反应时延长,其余无变化;心理评定量表各时间无变化。结论经过严格心理选拔的乘员,在密闭舱中心理卫生状况良好,认知功能变化不明显。     

成年双生子空腹血糖、糖化血红蛋白与全基因组DNA甲基化的相关性研究

目的 利用双生子人群分别探索与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)或糖化血红蛋白(glycated haemoglobin, HbA1c)存在相关性的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(cytidine-phosphate-guanosine site,CpG)位点。方法 研究对象来自中国双生子登记系统2013年6月至12月和2017年6月至2018年10月于山东青岛、浙江、江苏、四川及黑龙江五地募集的338人(169对)同卵双生子。甲基化检测分别为Illumina Infinium HumanMethylation450 BeadChip和Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip两种芯片,采用混合效应模型,分别将空腹血糖及HbA1c作为主效应,将甲基化水平(β值)作为因变量,将年龄、体重指数(body mass index, BMI)、血压、血细胞组成成分、用SVA包生成的代理变量等连续变量,及性别、吸烟、饮酒、是否服用降糖药等分类变量作为协变量纳入固定效应模型,将双生子对编号纳入随机效应模型,将截距设置为随机,进行回归分析,找出分别与空腹血糖或HbA1c相关的CpG位点。结果 本研究最终纳入同卵双生子338人(169对),CpG位点412 459个,其中男性同卵双生子114对、女性55对,平均年龄(48.2±11.9)岁。在调整年龄、性别、BMI、血压、吸烟、饮酒、血细胞成分等协变量及多重比较校正后,发现7个与空腹血糖相关的CpG位点(cg19693031、cg01538969、cg08501915、cg04816311、ch.8.1820050F、cg06721411、cg26608667), 其中3个位点(cg08501915、ch.8.1820050F、cg26608667)为本研究新发现的位点;发现10个与HbA1c相关的CpG位点(cg19693031、cg04816311、cg01538969、cg01339781、cg01676795、cg24667115、cg09029192、cg20697417、ch.4.1528651F、cg16097041),其中4个位点(cg01339781、cg24667115、cg20697417、ch.4.1528651F)为本研究新发现的位点。本研究发现,位于TXNIP基因上的cg19693031位点在DNA甲基化与空腹血糖及HbA1c相关分析中均是P值最小的位点(P_FPG=2.42×10^-19, FD {R_{\mathrm{FPG}}}_{} < 0.001; P_HbA1c=1.72×10^-19, FD {R_{\mathrm{HbA}1\mathrm{c}}}_{} < 0.001)。 结论 在验证既往研究发现的同时,本研究利用双生子的天然优势,发现新的与空腹血糖和HbA1c相关的CpG位点,为血糖相关指标的DNA甲基化机制提供一定的线索,但尚需外部样本进一步验证。     

面向对象的医院信息系统的建设方法

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等医院 ,1994年实现了门诊收费、中西药房、药库的部门级局域网系统 ;1998年自主开发了住院划价收费网络系统 ,并实现了门诊、住院网络系统的互通。随着医院信息化的发展 ,2 0 0 1年底医院决定将现有以经济管理为中心的信息系统进行全面改造 ,向以临床服务、以病人为中心的信息系统发展。通过对国内多家医院建设的考察 ,总结以往的自身建设经验 ,在本次信息系统全面改造的分析过程中 ,我们提出面向对象的医院信息系统建设方法 ,通过实际应用取得了良好的效果。 2 0 0 3年 8月全院 30多个病房…     

280例哮喘儿童与遗传及环境的调查研究

目的为进一步了解哮喘儿童发作诱因，减少发作频率。方法（1）调查问卷；（2）查血常规；（3）作过敏原系列测试。结果280例哮喘儿童中，自身有过敏性鼻炎者126例（45％），有荨麻疹史者72例（25．71％），有奶癣史者52例（18．57％），有药敏史者45例（16．07％），父系有哮喘史者21例（7．50％），父系有过敏性鼻炎史者62例（22．14％）。母系有过敏性鼻炎史者55例（19．64％），同胞中有过敏性鼻炎者27例（9．64％），有荨麻疹史5例（1．78％），有奶癣史者0例。有药敏史者1例（0．35％），与肺炎组（对照组）比较有显著性差异。发病诱因中哮喘组有呼吸道感染史者228例（81．42％），吃海鲜过敏者87例（31．07％），个人饮食喜好、家庭环境及家居周围环境调查两组均无明显差异。结论（1）特应质是引起哮喘的最确定的危险因素，55％有明确家族过敏史。（2）在众多诱因中，呼吸道感染居首位，占81．42％。     

五步模式教学法在内分泌临床实习中的应用

五步模式教学法以自学质疑为基础和先导，以相互交流、亲自实践为主要形式，以归纳总结为教学重点，最终达到创新发展的理想境界，重在启迪学生的逻辑思维、发展创造思维，提高基础知识、临床思维能力及临床诊治能力。     

南充市中学生睡眠现状调查分析及对策

目的：通过了解南充市中学生睡眠现状及其相关因素，并对其进行分析，研究对策。方法：采用随机整群抽样的方法，选取南充市4所中学的300名学生，对他们的睡眠情况进行问卷调查。问卷通过 SPSS 17.0统计软件进行分析与统计，运用了描述性统计分析法，综合评价法等统计分析法。结果：本组学生中约65％平时睡眠时间低于7h，约68％平时就寝时间在23：00后，约50.6％有熬夜的习惯，约60％并不关心自己的睡眠情况；另外影响中学生睡眠情况的因素主要是：学习方面，看电视及电影，手机和游戏等。结论：中学生普遍呈现睡眠不足的现象，且与诸多因素有关，需引起社会、学校、家人的共同关注。     

探究中国双生子人群中的冠心病遗传-生活方式交互作用

目的:分析中国成年双生子人群的冠心病遗传-生活方式交互作用。方法:利用中国双生子登记系统募集的研究对象,构建单变量交互作用模型,通过分析生活方式对冠心病遗传效应的效应修饰作用,探索冠心病的遗传-生活方式交互作用。结果:本研究共纳入20 477对≥25岁的同性别双生子,含395例冠心病患者,其中66对双生子均患冠心病。调...     

宜昌市生物安全实验室现状调查与分析

目的了解宜昌市生物安全实验室管理现状,为今后依法开展实验室生物安全监督检查提供科学依据。方法制定统一表格,现场调查该市81家机构共129个生物安全实验室管理现状。结果有79个实验室(61.24%)取得了BSL-2备案凭证,其余实验室(38.76%)均未取得备案凭证。81家单位共有实验室工作人员596人,平均每单位7.36人。各机构在生物安全管理体系建设、设施、布局及相关配置、安全设备及个体防护、菌毒种及样本管理、感染控制、废弃物处理等方面均不同程度存在不符合相关规定或安全隐患的情况,且不同机构间部分检查项目和指标合格率差异显著(P0.05)。结论该市生物安全实验室的生物安全状况不容乐观,存在一些亟待解决的安全隐患。急需从加强培训,提高认识;增加投入,改善条件;严格准入,规范管理;依法监管,查堵隐患等4个方面进行规范。