后踝骨折切开复位内固定13例疗效观察

后踝骨折切开复位内固定１３例疗效观察金德龙，王大杰（桦甸市人民医院骨科１３２４００）琴岱，孙洪江（吉林省中医中药研究院放射线科１３００２１）我们在１９８０年４月～１９９０年１０月间对１３例后踝骨折病例采用切开复位内固定治疗，现将后踝治疗与功能恢复关系...     

护士对接触抗肿瘤药物自身防护认识的调查

目的:了解市、县级医院护士接触抗肿瘤药物自身防护认识及防护配置.方法:采用自行设计量表形式,选择西南三省78家市、县级医院在四川大学华西医院进修及自考大专实习的护士共157名进行问卷调查.结果:73.9%的护士在工作中不同程度接触化疗药物,92.4%护士对化疗危害有认识,99.4%的护士认为需要加强自身防护,97%的护士需要化疗防护知识的培训;而护士对化疗防护操作规范的知晓率仅在3.8%～62.4%,单位相应防护配置率低,5.7%～62.4%;8.3%单位采取专人集中配制的管理模式.结论:护士职业接触抗肿瘤药物的机会更多更广,护士对职业接触抗肿瘤药物危害性有认识;但医疗单位提供的防护配置缺乏,化疗防护的管理体制不健全,护士接触抗肿瘤药物的防护操作不规范.期望建立科学、集中的化疗防护管理摸式;装备安全有效的防护设施,提供具有防护效力的用具;同时加强护士化疗防护知识和防护操作技能培训.在目前的条件下,医疗单位应根据具体情况,制定护士接触抗肿瘤药物的防护操作规程,采取将化疗药物相对集中专人配制的管理模式,尽量减少与化疗药物的接触,减少环境污染.     

1165例急性心肌梗死患者诊疗现状回顾性分析

目的:分析近10年北京安贞医院急性心肌梗死(AMI)患者治疗现状,评价AMI患者不同治疗方式变化趋势及其疗效。方法:1993年至2001年接诊的AMI患者1165例的临床诊治资料和819例随访结果,评价不同治疗方式对患者远期预后的影响以及AMI二级预防治疗现状。结果:1·吸烟患者在本组资料中占54%,高血压病患者占47·7%,糖尿病患者占14·2%,超过50%的就诊患者既往无心绞痛病史;2·约50%患者就诊时间>12h,从而丧失再灌注治疗的最佳时机;3·接受经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗的患者逐年增加;4·40%的患者能坚持接受正规系统的随访诊治,61·4%的患者戒烟,71·6%患者改变不健康饮食习惯。结论:对于冠心病一、二级预防工作还有很大的提升空间;接受PCI治疗的AMI患者逐年增加,与患者对PCI的了解和接受程度的增加及我院介入医生梯队的逐年成熟有关;50%就诊时间>12h的患者丧失了再灌注治疗的最佳时机;印证了再灌注治疗在AMI患者中的作用,为制订我国关于AMI指南提供循证依据;加大对AMI患者心血管病危险因素防治的宣传教育。     

针刺斜方肌起中止点治疗颈型颈椎病临床疗效评价

目的:研究针刺斜方肌起中止点治疗颈型颈椎病临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将符合纳入标准的患者分为治疗组与对照组,每组各32例。治疗组针刺斜方肌起中止点腧穴,对照组针刺颈夹脊穴,采用视觉模拟定级(VAS)评定法和临床疗效(ZY/T001.1-94)评定法,考察不同选穴方法对颈型颈椎病的疗效。结果:治疗组治愈28例,好转4例,治愈率为87.5%,对照组治愈20例,好转12例,治愈率为62.5%,两组比较P0.05。两组VAS计分比较P0.01,具有显著差异。结论:针刺斜方肌起中止点治疗颈型颈椎病具有较好疗效,循肌纤维走行选穴可作为治疗颈椎病的基本选穴原则。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎血清炎性细胞因子和血液流变学指标的影响

目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清炎性细胞因子和血液流变学指标的影响。方法将70例SAP患者分为血必净组与对照组,每组各35例。对照组采用内科常规性基础治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液治疗。结果血必净组在治疗5、10 d炎性细胞因子水平、治疗10 d血液流变学指标、治疗28 d局部并发症发生率、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率和中转手术率与对照组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论血必净注射液能抑制SAP患者血清炎性细胞因子的过度释放,改善胰腺微循环,减轻胰腺病理损害。     

不同性别冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点分析

目的 分析不同性别冠心病(CHD)患者危险因素及其冠状动脉(冠脉)病变的特点.方法 纳入2009年1月至2011年1月在解放军总医院经冠脉造影确诊为CHD患者共3765例(男性2661例,女性1104例),收集患者各类临床资料及冠脉病变数据.根据患者年龄和性别进行分层,应用logistic回归模型分析CHD传统危险因素及冠脉病变的特点.结果 (1)女性发病年龄迟于男性,且合并CHD传统危险因素多;女性随年龄增长,吸烟的比例下降,血脂异常和糖尿病的比例显著升高.男性患者中,吸烟是最常见的危险因素.(2)性别间比较的logistic回归模型提示,糖尿病可显著增加女性罹患CHD的风险(OR=2.05,95％CI:1.49～ 2.81,P＜0.001),而吸烟则可明显增加男性罹患CHD的风险(OR=9.27,95％CI:7.68～11.19,P＜0.001).(3)随着年龄增长,女性患者冠脉病变支数增加,血管狭窄程度加重;而男性冠脉病变程度无随年龄增长而变化的趋势.结论 不同性别的CHD患者在不同年龄段具有不同的危险因素和冠脉病变特点.糖尿病和血脂异常似对女性冠脉病变的影响较大,而吸烟则对男性影响较大.     

山东惠民地区人体寄生虫感染情况调查

1988年10～11月在惠民地区的邹平和阳信县各选择5个自然村分别用碘液直接涂片法、改良加藤氏厚涂片法、试管滤纸培养法、透明胶纸肛周粘贴法和通过标本实物逐人访问有无猪带绦虫排节史的方法对1周岁以上的人群进行了人体寄生虫感染情况调查。     

新疆巴音郭楞蒙古自治州四县一市581例包虫病手术病例流行病学调查

新疆巴音郭楞蒙古自治州是南疆包虫病的高发病区,此病与自然条件、居民文化程度,生活,生产方式等有关。全州八县一市中且末、若羌、尉犁三县未见手术病例,轮     

真实临床条件下CypherTM支架的应用效果评价

目的　观察在真实临床条件(realworld)下使用西罗莫司(雷帕霉素)药物CypherTM 支架的疗效。方法　入选我科自2 0 0 2年1 2月至2 0 0 4年5月所有应用CypherTM 支架的患者,共2 6 3例,于支架置入后8±2个月,电话及门诊随访应用药物洗脱支架患者的主要不良心脏事件发生率;评价糖尿病亚组及各种类型病变(包括左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变、钙化病变、开口病变、小血管病变、急性闭塞病变及再狭窄病变)的治疗效果。结果　2 6 3例患者支架置入成功率为1 0 0 % ;随访2 4 6例,失访1 7例,随访率93 5% ;主要不良心脏事件有1 0例,发生率为3 8% ;复查冠状动脉造影1 39例,支架内再狭窄率为1 0 1 % ,其中糖尿病亚组为1 2 . 9% ,弥漫病变为1 0 . 0 % ,开口病变6 9% ,慢性闭塞病变1 1 . 1 % ,小血管病变1 1 . 3% ,急性闭塞病变0 ,钙化病变9 1 % ,A型病变8 7% ,左主干病变2 2 . 2 % ,分叉病变1 8 .8% ,再狭窄病变1 1 . 1 %。结论　在真实临床状态下,CypherTM 支架可以明显减少糖尿病患者弥漫病变,急、慢性闭塞病变,小血管病变,开口病变,钙化病变,A型病变等主要不良心脏事件的发生。对于左主干病变、分叉病变和再狭窄病变,提示有益的疗效,临床疗效需进一步观察。     

EPO促进胚胎神经干细胞向神经元分化的形态学研究

目的：探讨促红细胞生成素（erythropoietin ,EPO）促进神经干细胞（neural stem cells ,NSCs）分化的形态学表现,为细胞移植治疗脑部疾病和脑损伤提供实验依据。方法取大鼠14 d胚胎脑皮质先增殖培养,后贴壁分化培养。适时镜下观察,免疫细胞化学染色,用nestin鉴定NSCs ,GFAP鉴定神经胶质细胞、MAP2鉴定神经元。选取第3代 NSCs ,向培养基中分别添加不同剂量的 EPO ,浓度分别为0．5u/ml ,5u/ml ,50u/ml ,500u/ml ,并设不添加EPO的对照组,MAP2免疫荧光共聚焦显微镜观察NSCs向神经元方向的分化。结果1）鼠胚脑皮质在无血清悬浮培养形成大量神经球,并可传代,球内细胞均表达 nestin。分化培养,可检测出MAP2或GFAP阳性细胞。2）EPO≥5u/ml各组分化培养,表达MAP2阳性细胞显著升高（P＜0．05）。结论大鼠胚胎脑皮质体外培养可获得NSCs ;适当浓度EPO可提高NSCs向神经元的分化。