伴忧郁特征的抑郁症患者自杀风险因素分析

目的:探讨伴忧郁特征的抑郁症患者的自杀风险因素。方法:对“中国双相障碍患者诊断评估服务研究项目”中626例符合伴忧郁特征的抑郁症患者采用《简明国际神经精神访谈》(MINI)自杀模块评估自杀风险,并将患者分为自杀风险组(300例)和无自杀风险组(326例),比较两组的人口学及临床资料,采用Logistic回归分析伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素。结果:自杀风险组起病年龄明显小于无自杀风险组(t=-4. 390,P=0. 032),出现抑郁发作频繁(χ2=8. 036,P=0. 005)、伴非典型症状(χ2=4. 586,P=0. 032)、伴精神病性症状(χ2=15. 580,P 0. 001)、症状晨重暮轻(χ2=4. 501,P=0. 034)、伴不切实际的罪恶感(χ2=33. 105,P 0. 001)的比率明显高于无自杀风险组。Logistic回归分析显示,伴精神病性症状(OR=2. 38,P 0. 001)、伴不切实际的罪恶感(OR=2. 51,P 0. 001)与伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素相关(P均0. 001)。结论:伴精神病性症状、伴不切实际的罪恶感可能是伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素。     

合并胫骨平台骨折的膝关节多韧带损伤情况及韧带损伤与胫骨平台骨折分型的相关性分析

  目的  分析膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者的膝关节多韧带损伤情况以及膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折分型的相关性, 为临床诊治提供参考依据。  方法  回顾性分析2020年1月-2021年1月台州市中医院诊治的62例膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者, 分析其膝关节多韧带损伤情况, 运用Schatzker分型法、AO分型法、Duparc分型法进行胫骨平台骨折分型, 运用logistic回归分析法分析膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折分型的相关性。  结果  前交叉韧带损伤(ACL)、后交叉韧带损伤(PCL)、内侧副韧带损伤(MCL)、后外侧角损伤(PLC)、ACL+PCL、ACL+MCL、ACL+PLC、PCL+MCL、PCL+PLC、MCL+PLC的发生率分别为30.65%、8.06%、12.90%、27.42%、1.61%、3.23%、8.06%、1.61%、3.23%、3.23%。Schatzker分型中, Ⅰ~Ⅵ型分别为12、12、4、23、7、4例; AO分型中, B型、C型分别为33、29例; Duparc分型中, 外侧平台骨折、内侧平台骨折、双平台骨折、髁间嵴骨折、后内侧骨折分别为16、15、7、13、11例。Logistic分析结果显示, Schatzker、AO分型与ACL、MCL、PLC存在明显的相关性; Duparc分型与MCL、PLC存在明显的相关性。  结论  膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者的膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折的Schatzker、AO、Duparc分型之间存在一定的相关性。      

心理护理对数字乳腺摄影检查中的应用研究

目的：探讨心理护理对数字乳腺摄影检查的成功率、甲级片率、术后诊断符合率的影响。方法：选择2011年10月-2013年5月在我院进行数字乳腺摄影检查128例,随机分为对照组60例、观察组68例。均在数字乳腺摄影时给予常规护理;观察组在此基础上实施舒适心理干预。结果：比较两组患者的检查成功率、甲级片率和术后诊断符合率。观察组检查成功率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：对接受数字乳腺摄影检查患者实施舒适有效的心理护理,能缓解患者的焦虑状况,减少应激反应,有利于检查顺利进行,提高照片质量。     

慢性乙型肝炎心理、社会因素临床分析

慢性肝炎可因急性肝炎迁延不愈所致。症状繁多,反复发作,自觉症状较差,(以消化道功能紊乱为主)治疗时不适,预后较差,使广大患者饱受身体和精神的双重折磨,使许多患者,脾气暴躁,肝火旺盛,甚者,消沉,封闭,甚至放弃生命,行之有效的健康教育,可使许多患者走出疾病的误区,树立战胜疾     

无症状心肌缺血患者的临床观察及护理对策

部分冠心病患者无典型的心绞痛主诉 ,仅有暂时的心肌缺血的证据 ,称为无症状心肌缺血 ,由于其无明显的临床症状 ,且常被各种合并症所掩盖 ,所以护理人员更需细致的观察。现将观察与护理介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :收集病例数 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ,男女比例为 2 .2 :1 ,年龄最小 4 5岁 ,最大 81岁 ,平均年龄 5 6 .6岁 ,全部为 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 2月 ,在心内科诊治的患者。其中 1 4例病人曾行冠状动脉造影 ,提示有严重的冠状动脉狭窄。所选患者 2 4h内无症状心肌缺血发作次数为 5～ 1 3阵次 ,最长持续 1 6min/阵次 …     

山东省综合医院肿瘤专业医护人员从事临终关怀意愿调查分析

目的:了解山东省综合医院内从事肿瘤专业的医护人员对开展临终关怀工作的意愿现状。方法:采用医护人员开展临终关怀工作意愿调查表,对山东省31家二级及以上医院的肿瘤科医护人员进行问卷调查。结果:在982名医护人员中,32.4%愿意从事临终关怀事业。其中愿意从事临终关怀事业原因:58.8%认为"能够体现医护人员的人文关怀价值",53.8%认为"可以帮助临终患者平静面对死亡";不愿意从事临终关怀事业原因:59.3%认为"心情会比较消极",40.5%认为"自己的知识技能水平不够"。3%的医护人员认为自己的临终关怀知识水平很高,51.7%认为缺乏临终关怀技能是"心理治疗",48.8%认为缺乏"死亡教育能力";5.8%的医护人员认为所在医院基本有条件开展临终关怀,27.2%表示医院已经开展了临终关怀服务。结论:对于选择愿意从事临终关怀工作的医护人员,提高其工资待遇是做好临终关怀工作的关键;综合医院应积极创造条件,普及开展临终关怀工作;应对不同人口学资料的医护人员进行临终关怀普及教育,加强临终关怀技能培训,特别是心理知识及死亡教育能力的培训势在必行。     

气管切开患者胃管置入法的改良

2002年10月至2003年10月,笔者对50例气管切开患者插胃管时采用抬肩仰头法及连插法,大大提高了插管成功率。现介绍如下。 临床资料:在本组50例中,男42例,女8例;年龄14-83岁,平均为56岁。其中慢性支气管炎并呼吸衰竭21例,脑血管意外14例,有机磷农药中毒9例,重度哮喘6例。随机分为实验组和对照组,各25例,两组患者的性别、年龄及病情无显著性差异,具有可比性。     

氨溴索、红霉素、川芎嗪联合雾化吸入治疗肺纤维化的效果观察

目的:探讨氨溴索、红霉素、川芎嗪联合雾化吸入治疗肺纤维化的效果。方法:将112例肺纤维化患者随机分为观察组58例和对照组54例,观察组采用氨溴索、红霉素、川芎嗪雾化吸入,对照组采用类固醇激素治疗。观察两组患者的临床症状、体征、肺功能、血氧分压、胸部X线、高分辨CT(HRCT)变化。结果:观察组患者临床症状、体征、肺功能、血氧分压、胸部X线、HRCT变化明显优于对照组(P<0.05)。结论:氨溴索、红霉素、川芎嗪联合雾化吸入治疗肺纤维化,优于传统类固醇激素的治疗方法。     

利用生物纳米技术检测外周血肺癌细胞的实验研究

目的建立磁性纳米颗粒从肿瘤患者外周血中富集与纯化肿瘤细胞的方法,应用荧光纳米晶生物探针检测方法,实现对肺癌早期微转移的诊断。方法体外培养人肝癌细胞和肺癌细胞,采集健康人外周血单个核细胞（PBMC）,将PBMC与肝癌细胞和肺癌细胞按比例混合,通过磁粒抗体复合物富集癌细胞,用荧光纳米晶探针进行肺癌特异性鉴定。结果光镜下可见较多的人肝癌细胞和人肺癌细胞与磁性纳米颗粒紧密结合,而PBMC与磁性纳米颗粒不结合。荧光显微镜下可见荧光纳米晶表面蛋白A探针特异性地与肺癌细胞结合产生荧光信号,但与肝癌细胞不结合,无荧光信号出现。结论本方法可成功地从外周血中富集到肺癌细胞,经荧光纳米晶探针成功地鉴定为肺癌细胞,达到诊断肺癌早期微转移的目的。