慢性心力衰竭患者自我管理真实体验的质性研究

目的深入分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的真实体验,以期为制订有针对性的干预措施提供参考。方法 2015年12月至2016年2月,采取目的性抽样法选取上海市某三级甲等医院CHF门诊收治的11例CHF患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 CHF患者自我管理的真实体验可归纳为6个主题,即自我病情监测、服药依从性、合并其他慢性病自我管理、情绪管理、休息锻炼、饮食和水钠控制。结论 CHF患者的自我管理尚存在诸多困难,了解患者自我管理的真实体验,有助于促进医护人员给予患者更为有效支持和帮助,提高其自我管理能力,进而提升患者的生活质量。     

丹芍疏肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝临床研究

  目的：观察丹芍疏肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。  方法：将80例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组:治疗组40例给予丹芍疏肝颗粒口服,对照组40例给予阿托伐他汀片口服,疗程3个月。观察两组临床疗效、证候评分、血脂和肝功能变化情况。  结果：①治疗组总有效率为90.0%,对照组为85.0%,两组临床疗效无显著性差异(P>0.05)。②治疗后两组证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。③治疗后两组血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且对照组低于治疗组(P<0.05);治疗后治疗组ALT、AST和GGT水平均较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。  结论：丹芍疏肝颗粒能减轻非酒精性脂肪肝的严重程度,改善脂质代谢,保护肝功能。     

新型约束指套的设计与应用效果评价

目的观察新型约束指套在提高神经外科重症监护病房患者约束依从性中的应用效果。方法便利抽样选取2016年1月至2019年12月入住NSICU的80例约束患者,分为观察组和对照组各40例,观察组使用新型约束指套进行约束,对照组用常规约束方法。对两组约束不依从率、拔管风险率、约束部位皮肤损伤率及满意度进行比较。结果观察组患者的约束不依从率、约束部位皮肤损伤率、满意度,分别为4.1%、0%、95.0%;对照组依次为68.0%、20.0%、15.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者的头部引流管、导尿管、胃管的拔管风险率分别为20.8‰、10.3‰、5.5‰;对照组患者依次为32.6‰、7.7‰、5.6‰,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新型约束指套使用方便且安全,提高了患者约束依从性、舒适度及满意率,减少约束部位皮肤损伤,值得临床推广应用。     

上海孕产妇焦虑和抑郁现状及相关因素：一项基于健康生态学模型的多中心研究

目的 了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法 采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量。结果 共收集到有效问卷1 941份,孕期891份,产后1 050份。孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5%(95%CI:0.169～0.221)、30.4%(95%CI:0.274～0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2%(95%CI:0.159～0.205)、23.2%(95%CI:0.207～0.258)。二分类logistic回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P<0.05)。结论 上海孕产妇焦虑、抑郁症状检出率较高...     

参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病缓解期临床研究

目的:探讨参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法:将气虚血瘀型COPD缓解期患者112例随机分为观察组和对照组,各56例;对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂及阿托伐他汀钙片治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合参芪益气活血化痰方治疗;2组均持续治疗3个月,观察比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)]、血液流变学指标(全血黏度、红细胞压积)、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录其不良反应发生情况。结果:治疗后,2组肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前升高(P 0.05);且观察组2项指标均明显高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者全血黏度、红细胞压积均较治疗前降低(P 0.05),且观察组2项指标均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P 0.05)。不良反应发总生率观察组为7.14%,对照组为5.36%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型COPD缓解期疗效显著,能明显能改善患者肺功能及炎症状态、血流状态。     

颜乾麟运用辛开苦降药对治疗五脏疾病撷菁

颜乾麟教授为海派颜氏内科第三代传人,临证常将辛开苦降法应用于五脏疾病的治疗中,配伍新奇,思路独特。擅用以下5组辛开苦降药对:麻黄配伍葶苈子,宣肃肺气治咳喘;肉桂配伍黄连,交通心肾疗心悸;苏叶配伍黄连,和胃降逆平呕吐;川芎配伍黄芩,凉肝活血息眩晕;肉桂配伍黄柏,化浊温阳逐癃闭。临证使用多获佳效,附验案2则以佐证。     

85例伴长RR间期患者的动态心电图分析

[目的]探讨动态心电图分析长RR间期的临床价值.[方法]对85例动态心电图检查结果出现长RR间期(RR≥2 000 ms)者结合其日常生活日志进行回顾性分析.[结果]85例患者出现长RR的状况如下:①长RR间期可出现在房颤伴长RR 33例,窦性停搏15例,窦房传导阻滞12例,房室传导阻滞(包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及高度房室传导阻滞)26例,早搏后长代偿8例;②最长RR可达8.68 s;③长RR间期多见于夜间睡眠期(0:00~5:00)及白天休息期(12:00~14:00),活动及清醒期比较少见;④长RR＞3 000 ms时患者会出现黑曚、晕厥甚至抽搐.[结论]动态心电图长RR分析对于减少临床上心源性猝死是简单有效的预测方法.     

“降脂袋泡剂”治疗高脂血症48例临床研究

目的:观察降脂袋泡剂治疗高脂血症临床疗效。方法:选择符合诊断标准的高脂血症病例98例,分为治疗组48例,对照组50例。治疗组服用降脂袋泡剂20g,2次/d,对照组服用氟伐他汀钠40mg,1次/d,疗程4周,观察治疗后2组患者空腹血脂水平及中医症状改善情况。结果 :对照组总有效率88.00%,治疗组总有效率95.83%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白均较治疗前明显降低(P0.05),低密度脂蛋白较治疗前明显升高(P0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:降脂袋泡剂治疗高脂血症疗效确切。     

国内外护理教学中应用情感教育的研究进展

<正>目前随着护理教育的不断发展,情感教育越来越受到重视。教学中有效应用情感因素,能够充分发挥、调动护生学习的积极性,培养其思维能力和独立观察能力,实现情知和谐统一。现将目前国内外护理教学中情感教育在培养目标、教学内容、教学方法和教学评价中的应用现况进行综述,为国内护理教学的发展和多元文化护理教学提供有价值的参考依据。1相关概念1.1护理教学护理教学是指在护理教学目的和培     

天麻活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑供血不足性眩晕症临床研究

目的：观察天麻活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑供血不足性眩晕症的临床疗效。方法：选取脑供血不足性眩晕症患者125例,按随机数字表法分成对照组62例和观察组63例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,观察组在对照组基础加用天麻活血汤治疗。比较2组治疗前后眩晕症状积分、椎动脉型颈椎病功能评定量表（FS-CSA）评分,检测血清学指标[血小板活化因子（PAF）、血栓素B2 (TXB2)、白细胞介素-8 (IL-8)]和血液流变学指标,评价临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为95.24%,高于对照组82.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组眩晕程度、眩晕发作次数、持续时间评分、FS-CSA评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗后眩晕程度、眩晕发作次数、持续时间评分、FS-CSA评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PAF、TXB2、IL-8水平低于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗后PAF、TXB2、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且观察组血...