青年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的分析青年人（〈45岁）急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）发病的临床表现特点和冠状动脉病变特点．探讨其病因及防治措施。方法回顾性分析34例青年AMI患者和同期40例中老年（≥45岁）AMI患者的临床资料,对两组危险因素、诱因、心脏超声检查结果及冠状动脉病变特点等进行对比分析。结果青年组以男性为主,且男性所占百分数明显高于老年组[85．3％（29／34）vs．60．0％（24／40）,P〈0．05],大量吸烟史患者百分数明显高于老年组[82．3％（28／34）执45．0％（18／40）,P〈0．05],起病时呈典型胸痛症状患者百分数明显高于老年组[88．2％（30／34）vs．50．0％（20／40）,P〈0．05];青年组AMI后心脏超声下左心室扩大、射血分数降低患者百分数明显低于老年组[70．6％（24／34）vs.35．0％（14／40）,P〈0．05;64．7％（22／34）vs.35．0％（14／40）,P〈0．05],左心室短轴切面室壁节段性变薄患者百分数明显高于老年组[52．9％（18／34）vs.15.0％（6／40）,P〈0．05];青年组表现为ST段抬高型心肌梗死的患者百分数高于老年组[76．5％（26／34）vs.40．0％（16／40）,P〈0．05],冠状动脉单支病变患者百分数明显高于老年组[88．2％（30／34）m25．0％（10／40）,P〈0．05]。结论青年AMI患者以男性为主,吸烟为其主要危险因素,症状典型,病变以单支病变为主,心肌受损程度较小,预后较好。     

栀子苷抑制高糖诱导的乳鼠心脏成纤维细胞向肌成纤维细胞的表型转化

目的探讨栀子苷(GE)对高糖诱导过程中体外培养的乳鼠心脏成纤维细胞(CF)表型转化及胶原合成的影响及机制。方法提取新生大鼠原代CF,给予高糖刺激(葡萄糖浓度为33.3 mmol/L)和GE干预,24 h后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定CF细胞内Ⅰ型胶原(ColⅠ)、ColⅢ及结缔组织生长因子(CTGF)的mRNA表达水平;试剂盒检测氧化应激相关指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)活性及丙二醛(MDA)的产量;Western blot检测转化生长因子β(TGF-β)、乙酰化的Smad3(ac-Smad3)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白质的表达水平。给予SIRT1抑制剂EX-527后,采用免疫荧光共染SIRT1及α-SMA。再次检测氧化应激及ac-Smad3信号通路相关蛋白的表达。采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果不同浓度的GE处理高糖刺激后的大鼠CF 24 h后,ColⅠ、Ⅲ及CTGF mRNA表达有所降低,且随GE浓度的增加,抑制作用增强,在1～100μmol/L之间呈现浓度依赖性。GE可明显降低高糖诱导过程中NADPH的活性及MDA的含量,增强SOD活性。Western blot结果显示,高糖诱导下,TGF-β、ac-Smad3及α-SMA水平明显升高,而GE能明显抑制这3种蛋白的升高。同时,GE明显逆转了高糖条件下SIRT1的下调。免疫荧光结果显示,应用SIRT1抑制剂EX-527后,GE对高糖条件下α-SMA及氧化应激的抑制作用消失。结论 GE能够抑制高糖诱导的大鼠CF表型转化及胶原合成,其机制可能与SIRT1介导的TGF-β/ac-Smad3信号通路及氧化应激有关。     

苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响

目的 探究苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响。方法 选取SPF级85只SD大鼠,20只作为对照组,其余65只建立冠心病心绞痛模型,最终有60只建模完成,将建模完成的60只大鼠随机分成模型组、苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟子总黄酮高剂量组,每组20只。建模成功后开始灌喂,对照组、模型组予以注射用水(4 mL)进行灌服,苦碟子总黄酮低剂量组给予注射用水+1.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,苦碟子总黄酮高剂量组给予注射用水+2.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,观察4组大鼠的血管内皮功能、心肌酶水平、炎性因子水平、PI3K/AKT信号通路蛋白表达的变化情况。结果 与对照组比较,模型组、苦碟子总黄酮低剂量组的内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肌酸激酶同工酶(creatineKinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达升高,一氧化氮(NO)、PI3K、AKT表达降低(P<0.05);与模型组比较,苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟...     

加强民主管理促进医院发展

随着医疗卫生体制改革的不断深入 ,市场对医院的选择和压力逐步增强 ,医院发展战略的调整势在必行。在新的发展时期 ,工会以独特的工作形式 ,领导、组织职工积极投入医院的建设中去是义不容辞的责任。因此 ,工会工作必须溶于医院整体的大发展之中 ,必须与医院的改革的总体规划相适应。在医院改革的关键时刻 ,工会作为领导与职工之间的纽带 ,一定要树立为医院改革大局服务的观念 ,围绕医院改革 ,全力支持行政行使决策权的同时 ,抓住机遇 ,调动组织职工 ,积极参与医院建设和发展。现就强力推进职代会为基本形式的民主管理工作 ,加强医院民主建…     

血清胆红素水平与大动脉炎之间的相关性

目的:探究血清胆红素水平与大动脉炎(takayasu arteritis,TA)之间的相关性。方法:共纳入110例TA患者(TA组),193例健康受试者(对照组)。并对活动性TA患者进行泼尼松治疗。结果:与健康对照组比较,TA组血清胆红素显著下降(0.6±0.32 mg/dL vs 0.7±0.21 mg/dL,P=0.02),差异有统计学意义;活动性TA患者血清胆红素水平低于非活动性TA患者(0.5±0.22 mg/dL vs 0.8±0.31 mg/dL,P0.001),差异有统计学意义;多元回归分析发现血清胆红素水平与红细胞沉降率具有负相关性(β=-0.171,P0.001),差异有统计学意义;活动性TA患者使用泼尼松治疗后,血清胆红素水平较治疗前显著升高(0.5±0.21 mg/dL vs 0.7±0.14 mg/dL,P=0.002),差异有统计学意义。结论:TA患者血清胆红素下降,且胆红素水平变化受到泼尼松治疗的影响,TA患者血清胆红素水平与红细胞沉降率负相关。     

房室结双径路1:2传导引起室上性心动过速的电生理表现及射频消融治疗

1例男性，55岁的患者，持续性心慌2年。体表和食管导联心电图示P波周期780～840ms，P波与QRS波呈1：2关系，即P-QRS1-QRS2顺序，QRS波形为室上性，RR间期呈长短交替。后经心内电生理检查和射频消融证实为窦性冲动分别经快、慢经传导（1：2传导）引起的2次心室激动所致的非折返性室上性心动过速。并且消融慢径可治疗这种心动过速。     

保护性临时起搏在非心脏手术中的应用

临时起搏是抢救严重缓慢性心律失常、传导阻滞和心脏骤停的有效手段[1]。我院自2000年以来,对有上述情况的患者在非心脏手术中应用保护性临时起搏,获得良好效果,报道如下。1对象与方法1.1一般资料本组病例全部为我院手术科室住院病人,共32例,其中男21例,女11例,年龄28岁￣76岁;手术种类胆囊切除术8例,胃、十二指肠手术5例,直肠癌根治术2例,乳腺癌根治术2例,肺癌根治术2例,白内障手术4例,脑瘤切除术2例,股骨颈骨折手术4例,前列腺手术2例,喉癌手术1例。心律失常情况:病窦综合征11例,房室传导阻滞(Ⅱ度)7例,间歇性双束支传导阻滞5例,缓慢性交界…     

经锁骨下静脉心内膜保护性临时起搏在非心脏手术中的应用

目的 探讨经锁骨下静脉心内膜保护性临时起搏在非心脏手术中的应用价值。方法 回顾性分析我院55例术中采用经锁骨下静脉心内膜保护性临时起搏的非心脏手术患者的临床资料。结果 所有病例均无严重并发症发生，获得良好效果。结论 经锁骨下静脉心内膜保护性临时起搏安全有效。