手法复位治疗幼儿桡骨小头半脱位的体会

幼儿桡骨小头半脱位 ,好发于５岁以下幼儿。女孩发生率高于男孩 ,手法复位效果较好 ,现报道如下。１手法复位方法及效果判断不需要麻醉即可手法复位。术者拇指将桡骨头向后内挤压 ,另一手握住腕部使肘屈曲９０°并稍向远端牵引并作极度后旋或外旋 ,或将前臂向近端推挤 ,此时常可听到或感到清脆的“咯嘣”弹响声 ,疼痛立即消失 ,提示复位成功 ,患儿手臂即可活动。对于复位时听不到弹响声或复位失败时 ,可重复上述手法 ,即先将前臂极度旋前 ,再极度旋后 ,复位多能成功。复位后有时幼儿因原有疼痛反应仍不肯活动患肢 ,为确定是否已达到复位的目…     

世界银行贷款项目改水地区健康教育调查方案

栏目介绍 :自实施世界银行贷款第三期中国农村供水与环境卫生项目以来 ,将健康教育干预措施列为项目的 3个“核心”内容之一。其目的是通过开展健康教育 ,提高受益人群的卫生意识 ,养成良好的卫生习惯 ,并激发当地居民积极主动地参与供水工程建设 ,自觉地改善环境卫生状况 ,促进中国农村供水与环境卫生项目的有效实施。本刊自 2 0 0 3年第 6期开始 ,新增设“农村供水与环境卫生”栏目 ,将陆续刊登有关文章 ,供全国相关项目人员参考 ,并欢迎投稿     

改水地区小学生健康相关知识、态度、行为状况调查

目的 通过在河北、湖北、江西、内蒙古和云南5省(区)实施世界银行贷款第三期中国农村供水与环境卫生项目，调查项目实施地区的小学生对农村供水相关的卫生知识、态度、行为状况。方法 在5个省中的20个样本村的小学四年级中随机抽取1个班的学生，共436名小学生作为调查对象，进行问卷调查，并从中选取120名学生进行深入访谈。结果 小学生在不同地点和不同情况下的洗手率为61．0％和76．7％；被访谈的小学生中有85．9％知道喝生水没有好处；58．3％的学生对学校厕所的卫生状况满意；67．7％的学生认为获得卫生知识最喜欢的方式为听老师讲课。结论 小学生对相关卫生知识的了解不少，但他们的相关卫生行为改变不明显。加强教师及家长的健康教育对提高学生健康行为是非常重要的。     

农村集中式供水设施供水率及其影响因素分析

目的调查农村集中式供水设施供水率现状水平并分析其可能影响因素,为优化农村供水工程设计和运行提供依据。方法于2007—2008年调查我国东、中、西部8省区的1 324座农村水厂的设计、运行和管理情况,进行描述性分析和相关性分析。结果约93%的农村集中式供水工程日供水规模小于1 000 m3/d,水厂供水率中位数为65.81%;东部省份水厂供水率高于中西部省区;82.18%的水厂现状受益人口未达到设计水平,平均低于设计水平的34.61%;供水率与现状受益人口/设计受益人口比值呈显著正相关关系(r=0.581,P<0.01)。结论农村水厂以小型水厂为主,约60%的调查水厂供水规模在20～200 m3/d;水厂现状受益人口与设计水平存在较大差异,提示水厂设计受益人口数应考虑经济社会影响;受益人口数和运行年限是水厂供水率的主要影响因素。     

检查表法在农村集中式供水系统风险评价的应用

目的探讨检查表法在农村集中式供水系统进行风险评价的应用。方法选择某省以地面水和地下水为水源的水厂各一家,依据相关的标准规范建立检查表并对两水厂进行现场检查,应用半定量评价模型对风险等级进行评价;综合考虑定性和定量评价的结果,判定"风险易发点"。结果风险检查结果和半定量评价结果显示,两家水厂水源地均存在一定水质风险;水源的综合评价信息显示,一家水厂的水源风险等级为中度且为"风险易发点"。结论检查法可以发现了两水厂的潜在风险并进行风险度评价;该方法简单易用,具有一定推广价值。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月使用PFNA微创治疗98例股骨粗隆间骨折患者的资料。结果随访平均8个月（6—24个月）。骨折均愈合,时间10．16周,平均12．8周。根据Harris评分系统进行评价优67例、625倒、n76例,优良率为93．9％。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小、固定牢固、防旋转、防切割,是股骨粗隆间骨折的首选治疗方法。     

地热水对环境和人体健康的影响

对福州、雄县等地的地热水水质、周围饮水、地面水、土壤、农作物、鱼及人体健康所作的调查表明:福州地热水中氯化物、总固体含量不高,但雄县地热水中氯化物和总固体的含量均超过农田灌溉水质标准,应防止土壤盐碱化;两地区地热水中的污染指标含量不高,但其有害成分氟化物的含量高达7.1～16.1mg/L,均超过农业灌溉、渔业用水标准及地面水最高允许浓度;地热水及其利用后的尾水直接排入外环境,使地热点附近的饮水、地面水及土壤受到不同程度的污染,其污染程度因南北方气候的差异而有所不同,地热点的蔬菜及地热水养殖的鱼体中氟化物的含量均高于对照点;被调查地区地热水中氟对人体健康的影响迄今尚未达到危害水平,小学生尿氟正常,氟斑牙尚未出现明显增长的趋势,但远期的影响不可忽视。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的 总结36例70岁以上的高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验。方法 病人中男28例，女8例，食管癌24例，贲门癌12例，术前伴有其它脏器疾病或功能障碍的32例。手术切除32例，2例采用颈胸腹三切口颈部吻合，13例行主动脉弓上吻合，17例行主动脉弓下吻合，30例采用吻合器机械吻合，2例行颈部手工吻合。结果 术后发生并发症12例。占33.3%，1例死于术后呼吸衰竭。TNM分期；Ⅰ期1例，Ⅱ期11例，Ⅲ期19例，Ⅳ期4例，获随诊26例，1、3和5年生存率分别为65.3%、42.3%和19.2%。结论 对高龄食管癌贲门癌病人应采取积极态度。除发生广泛转移，全身情况衰竭不能耐受手术之外，均可考虑手术治疗。     

美军战时卫勤信息化对我们的几点启示

目的通过信息化技术在美军战时卫勤保障方面的运用介绍,指出我军在战时卫勤保障方面与美军的差距。方法通过美军战时单兵信息系统、远程医疗系统、卫生信息化系统的介绍,提出我军未来卫勤保障信息化建设的几点建议。结果为适应未来战争的需求,我军卫勤建设必须着眼于提高我军卫勤保障时效,发展数字化卫勤装备和卫勤保障系统。结论借鉴美军在战场医疗救治信息化建设方面的经验,打破传统观念,借助军地双方力量,开展战区卫勤信息化建设,形成独特的战场卫勤组织指挥,伤员寻找、救护、后送一体化模式。