食疗联合运动疗法对消化性溃疡患者生活质量及护理满意度的影响

目的：探讨食疗联合运动疗法在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法选取我院2011年10月至2012年4月收治的100例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,两组治疗方式相同,对照组采用常规健康宣教,观察组在对照组的基础上采用食疗和运动疗法指导,比较两组的近期和远期疗效。结果观察组的健康知识知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的总有效率为94.0％,对照组为92.0％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;观察组在社交功能、总体健康感、精神健康等生活质量方面的评分显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的护理满意度显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论食疗联合运动疗法有利于减少消化性溃疡复发的危险因素,提高患者的生活质量,降低复发率。     

子午流注理论下的刮痧干预联合情志护理对痰湿壅盛证原发性高血压患者的影响

目的探究子午流注理论下的刮痧干预联合情志护理在痰湿壅盛证原发性高血压患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2021年2月至2022年2月在洛阳市中医院就诊的痰湿壅盛证原发性高血压患者110例, 根据入院顺序不同分为2组。对照组55例中男29例, 女26例, 年龄(55.16±3.26)岁;观察组55例中男30例, 女25例, 年龄(55.01±3.68)岁。对照组给予常规干预, 观察组在此基础上给予子午流注理论指导的刮痧干预与情志护理。对比两组血压控制情况, 高血压治疗依从性量表(TASHP)、Spitzer生活质量指数(SQOL)、心境状态量表(POMS)评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果护理后观察组收缩压、舒张压分别为(134.25±5.05)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.56±4.82)mmHg, 均低于对照组的(139.64±5.62)mmHg、(91.06±5.18)mmHg, 差异均有统计学意义(均P<0.001);护理后观察组患者的TASHP评分、SQOL评分均高于对照组[(102.86...     

吕仁和诊治原发性三叉神经痛经验总结

原发性三叉神经痛中医学病因为肝郁生风,外风引动内风,循经游窜。病机是三阳开阖枢失常,经络阻滞,血气逆留,风邪蓄积,伺机作乱。吕仁和教授根据患者症状特点分阳明实热和阳明虚寒2型论治,综合病因病机,治法为祛风平肝,调三阳,通经络,兼清泻实热,或温补虚寒,取得了很好的疗效。     

耳穴贴压联合穴位按摩对维持性血液透析合并睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的 探讨耳穴贴压联合穴位按摩对维持性血液透析合并睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法 选取2019年5月至2021年9月我院收治的维持性血液透析合并睡眠障碍患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采取耳穴贴压联合穴位按摩,持续观察1个月。比较两组睡眠质量及生活质量。结果 干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、肾病相关生活质量(KDTA)评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组PSQI中各维度评分均低于对照组,KDTA评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 耳穴贴压联合穴位按摩可有效改善维持性血液透析合并睡眠障碍患者睡眠质量,提高生活质量。     

品管圈在提高护士化疗防护措施执行率的应用

目的通过品管圈来提高护士化疗防护措施的执行率。方法组织品管圈,以"提高护士化疗防护措施执行率"的活动主题,通过人、机、法、料、环五个方面,抽取科室12名护士进行现状调查,分析导致护士化疗防护措施执行率低的要因,制定相应的对策并组织实施,进行效果检查。结果实施品管圈活动后,护士在化疗配置过程中按照流程正确执行的不合格率从83.3%下降至25%(P0.01)。结论此次的品管圈活动大大提高了护士化疗防护措施的执行率,对保护护理人员的健康,预防病人的交叉感染,减少医院环境的污染起到了较大的保障作用。     

高龄心脏移植2例护理体会

2004年,我院对2例高龄心脏病患者行同种异体原位心脏移植术,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历介绍病例1患者,男,60岁,因劳累后心前区疼痛13年,加重3年,平地步行50m即感憋闷不适,来我院就诊。冠状动脉造影示:左前降支闭塞,Lcxc最狭窄处为90%。心脏彩超示:心脏射血分数为0.2,不易行冠状动脉搭桥术。于2004年4月8日行同种异体原位心脏移植术。由于患者年龄大,病变是由严重的多支冠状动脉引起,属于缺血性心肌病,术前心功能明显减退,体内其他重要器官的功能严重受损,这给手术带来更大的危险性。经充分准备,加强监护,术后1d脱呼吸机拔管,拔…     

胃肠道恶性肿瘤新辅助化疗引起相关肝窦阻塞综合征患者的钆塞酸二钠增强MRI的影像学特征分析

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤患者新辅助化疗引起肝窦阻塞综合征(Sinusoidal obstruction syndrome, SOS）患者与非肝窦阻塞综合征患者相关指标的差异，并用钆塞酸二钠增强MRI对肝窦阻塞综合征患者的影像学特征进行分析。 方法：回顾性分析2013年7月至2021年7月我院接受新辅助化疗的69例胃肠道恶性患者的临床资料及影像学资料。每位观察者采用5分制评估钆塞酸二钠增强MRI中肝胆特异期网格状低信号存在的置信水平。在MRI上评分为4分或5分的被记作SOS阳性诊断，其余为SOS阴性组。使用t检验或Mann—Whitney U检验来比较两组实验室数据，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白( ALB)、血清总胆红素(TBil）、血小板（ PLT）及肝胆特异期相关参数（增强前肝实质T1信号强度SIpre,肝胆特异期T1信号强度SIHbp及肝脏强化率RE）。对SOS阳性组患者的影像学征象进行描述。 结果：20例患者纳入SOS阳性组，49例患者纳入SOS阴性组。观察者一致性良好，K为0.80。两组患者的实验室检查结果没有统计学差异。MRI相关参数SIpre分别为136.10±28.62，141.90±28.52，没有统计学差异，而SIHbp分别为204.40±53.29，274.35±66.83, RE分别为0.51±0.24，0.93±0.24，均具有统计学差异。在20例SOS阳性组患者中，呈弥漫网格状低信号患者有11例(11/20，55%)，斑片状低信号9例（9/20，45%）；病灶分布情况中，肝右叶为主为8例（40%），肝左右叶均有为12例（60%）。其中3例患者在化疗结束后继续进行了钆塞酸二钠增强MRI的随访，不均匀低信号有所缓解或消失。 结论：钆塞酸二钠增强磁共振中的肝胆特异期不均匀低信号提示新辅助化疗引起相关肝SOS的存在，并且肝胆特异期相关参数SIHbp及RE可以有效识别肝SOS。 关键词：新辅助化疗；肝窦阻塞综合征；钆塞酸二钠；磁共振；肝胆特异期     

GC—MS定性定量分析生物检材中的安眠酮

目的：建立定性定量检测人体尿液、血液及唾液中安眠酮的分析方法。方法：尿液、血液、唾液等生物样本中的安眠酮经固相萃取法进行提取后,用气相色谱-质谱仪进行定性定量分析,从线性、抗干扰性、精密度、回收率及稳定性等方面对方法进行验证。结果：安眠酮浓度在0—400．0ng·mL^-1的范围内线性良好（r≥0．999）,方法的最低检出量为8．0ng·mL^-1;最低定量限为100．0ng·mL^-1;方法的日内、日间精密度CV≤5％（n=6）;各基质中前处理回收率在±10．0％（n=3）范围内。结论：本方法检测准确、灵敏、特异性好,可满足尿液、血液、唾液等生物检材中安眠酮的定性定量分析。     

程序化急救护理在肺结核大咯血患者中的实施效果

目的:探讨程序化急救护理在肺结核大咯血患者中的应用效果。方法:选择浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心2019年1月1日至2020年12月31日住院治疗的肺结核大咯血患者163例。将2019年1月1日至2019年12月31日收治的81例患者纳入常规组,2020年1月1日至2020年12月31日收治的82例患者纳入程序化组。常规组采用常规护理方法,程序化组采用程序化急救护理流程。比较两组患者的支气管动脉栓塞术前准备时间、住院时间、住院费用、疾病相关危重并发症及支气管动脉栓塞术后相关并发症发生率和患者满意度。结果:常规组的支气管动脉栓塞术前准备时间、住院时间、住院费用分别为(43.28±11.54) min、(15.22±3.58) d、(6.44±1.01)万元,程序化组分别为(25.90±6.21) min、(10.11±2.58) d、(4.78±0.87)万元,程序化组均明显低于常规组,差异均有统计学意义(t=-11.993、-10.464、-11.247,P值均<0.001);常规组支气管动脉栓塞术术后并发症发生率(25.93%,21/81)高于程序化组(12.2...     

早期胃癌及其癌前病变患者 EMR 术后 出血发生情况及影响因素

〔摘 要〕 目的：观察早期胃癌（EGC）及其癌前病变患者内镜黏膜切除术（EMR）术后出血发生情况,并分 析相关影响因素。方法：回顾性分析 2019 年 10 月至 2020 年 7 月河南科技大学第一附属医院收治的 166 例行 EMR 的 EGC 及其癌前病变患者临床资料,根据是否发生术后出血分为出血组 9 例和未出血组 157 例,采用 logistic 回归 分析影响患者术后出血的因素。结果：166 例患者中有 9 例发生术后出血,发生率为 5.42 %;出血组患者主要病变 部位、病变直径、病变数目、浸润深度和主刀医生年资与未出血组患者比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者的年龄、性别、糖尿病病史、高血压病史、高脂血症病史、肿瘤家族史、吸烟史、饮酒史、阿司匹林服药 史、氯吡格雷服药史、二甲双胍长期服药史、病理类型、水平切缘、垂直切缘及操作时间比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）;多因素 logistic 回归分析结果显示,患者主要病变部位位于贲门 – 胃底部〔OR = 8.240,95 % CI （2.871,23.653）〕、病变数目≥ 2 个〔OR = 1.692,95 % CI（2.252,13.093）〕、病变直径≥ 2 cm〔OR = 6.713, 95 % CI（2.667,16.897）〕、浸润深度达黏膜下层〔OR = 4.067,95 % CI（1.671,9.903）〕及主刀医生年资＜ 5 年 〔OR = 3.908,95 % CI（2.031,9.521）〕均为导致 EMR 术后出血的独立危险因素。结论：患者主要病变部位位于贲 门 – 胃底部、病变数目≥ 2 个、病变直径≥ 2 cm、浸润深度达黏膜下层和主刀医生年资＜ 5 年是导致 EGC 及其癌前 病变患者 EMR 术后出血的独立危险因素,应重视具备这类影响因素的患者,做好术前评估,必要时采取相应措施以 降低患者出血风险,保障患者安全。