异丙酚对缺氧复氧损伤人血管内皮细胞caspase-3和Bcl-2蛋白表达的影响

目的探讨异丙酚对缺氧复氧损伤所致人血管内皮细胞凋亡及caspase-3、Bcl-2蛋白表达的影响。方法建立人脐静脉内皮细胞缺氧复氧损伤模型。将细胞缺氧培养30min再复氧,或加入不同浓度异丙酚孵育30min后再进行缺氧复氧处理,在复氧不同时相点（2、6、24和48h）以流式细胞仪计数凋亡细胞数量,并采用免疫细胞化学方法检测caspase-3和Bcl-2蛋白表达的变化。结果缺氧复氧后内皮细胞呈现典型的凋亡形态,复氧2h凋亡细胞数量开始增加,复氧6h时升高显著,至24h达峰值;异丙酚明显抑制复氧后细胞凋亡的发生。正常体外培养人血管内皮细胞Bcl-2蛋白表达较低,随复氧时间延长Bcl-2表达明显下调;25μmol/L异丙酚预处理可使复氧后内皮细胞Bcl-2表达升高,与相应缺氧复氧组比较差异有显著性（P〈0.01）,50、100μmol/L异丙酚组作用相似,不同浓度异丙酚作用呈现一定的剂量效应关系。缺氧复氧损伤使caspase-3蛋白表达增强,复氧24h后达高峰;异丙酚预处理以剂量依赖方式显著下调caspase-3表达（P〈0.01）。结论异丙酚降低缺氧复氧损伤所致的内皮细胞凋亡,可能与其抑制缺氧复氧引起的caspase-3活化、上调Bcl-2蛋白表达有关。     

草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡52例

目的;评价草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法;复发性口腔溃疡102例随机分为两组,治疗组52例采用草珊瑚口腔膏局部外涂,对照组50例采用甲硝唑糊剂局部外涂,两组均每日3或4次.观察两组不同时间内疗效,并追踪1 a内口腔溃疡复发情况.结果;治疗组显效、有效、无效分别为27,25,0例,有效率100.0%;对照组显效、有效、无效分别为15,24,11例,有效率78.0%.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组1 a复发率明显低于对照组(P＜0.01).除对照组2例感觉局部刺痛外无不良反应.结论;草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效.     

外科危重患者术后转入ICU的时机与预后的相关性研究

目的探讨外科危重患者术后转入重症监护室（ICU）的时机对预后的影响。方法回顾性分析30例外科手术后转入ICU救治患者的临床资料，其中术后即时转入ICU的患者13例为治疗组；术后回普通病房，24h内转入ICU的患者17例为对照组。均采用机械通气、镇痛镇静、循环支持、控制感染、营养支持、抑酸、止血、利尿、床旁血液滤过等综合ICU治疗。比较两组患者的病死率、ICU居住时间、ICU总费用三项指标。结果对照组患者的病死率、ICU居住时间、ICU总费用三项指标均大于治疗组（P〈0．05）。结论危重患者术后早期ICU综合治疗能够降低病死率，缩短ICU居住时间，减少ICU总费用。     

缺血预处理对肝脏缺血再灌注所致急性肺损伤的保护作用

目的:观察全肝缺血再灌注后所致急性肺损伤的发病机制及缺血顸处理的保护作用.方法:通过脾静脉-股静脉转流建立大鼠全肝缺血再灌注模型.18只大鼠随机分3组,全肝缺血40 min再灌注3 h组(IR组);缺血预处理组(IP组),阻断肝脏血流5 min再灌注5 min后,再行全肝缺血40 mjn再灌注3 b;对照组(C组)仅行麻醉及假手术.3 h后检测各组肺泡灌洗液中总蛋白的含量、肺组织含水量以及髓过氧化物酶(MPO)含量和组织及血中丙二醛(MDA)含量.结果:与C组比较,IR组肺泡灌洗液总蛋白含量和肺组织含水量明显升高,而IP组增高不明显.IR组肺组织MPO和MDA及血清中MDA含量明显高于对照组,而预处理可以减少MPO和MDA的升高.结论:肝脏缺血再灌注通过中性粒细胞浸润和氧化应激反应导致急性肺损伤.缺血预处理可以减少粒细胞的浸润,增加抗氧化的能力,减轻肺损伤.     

末节无静脉断指再植26例疗效观察

目的 探讨柬节以远无静脉断指再植中解决静脉回流的治疗方法并报告临床效果.方法 采用不全身使用肝素及吻合两侧指动脉的则结扎一侧近端指动脉,扩大远、近端骨髓腔静脉回流再植,缝合1条指动脉加拔甲及小切口放血处理进行末节以远元静脉断指再植.结果 临床再植26例32指,再植成功24例30指,成活率93.75%.术后随访3～18个月,成活手指长度与健侧指大致相同,指甲生长良好,手指端皮肤红润,除有4例指腹稍萎瘪外余指腹饱满,痛温觉恢复,两点分辨觉可达3～6mm,患者对功能和外形均较满意.结论 应用显微外科技术,采用结扎近端一侧指动脉、扩大骨髓腔及拔甲、小切口放血等是解决末节以远无静脉断指再植的有效方法并能提高断指再植的成活率.     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗(附26例报告)

重症肌无力(MG)是一种针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，约10％～15％的患者伴有胸腺瘤。手术切除胸腺瘤和胸腺组织是治疗MG伴胸腺瘤的基本方法，有明确的效果。现将我科近年来行手术治疗的胸腺瘤合并重症肌无力26例回顾分析如下。     

国产羟乙膦酸二钠治疗原发性骨质疏松症87例的临床研究

观察了87例原发性骨质疏松患者，其中46例为羟乙膦酸二钠治疗组，41例为安慰剂对照组。经两个疗程共6个月的治疗,治疗组L2－4、股骨颈、大转子和Wards三角区等部位在治疗后骨密度增加显著，对照组均无显著变化。羟乙膦酸二纳还能明显缓解由骨质疏松引起的腰背痛等症状，增加关节活动度。治疗期间未见明显的副作用。     

武汉市1726名中老年人楔状缺损调查

作者于1994年5～7月在我院对1726名老年前期和老年人全身健康体检中,对牙齿楔状缺损进行调查,现报告如下。 资料和方法 一、调查对象: 武汉市部分离退休干部、教师,年龄在45岁以上,     

婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

随着对婴幼儿先天性心脏病(先心病)的病理解剖和生理特点认识的不断提高及婴幼儿体外循环(CPB)技术不断完善,近年来,婴幼儿心脏外科发展迅速,心脏直视手术的死亡率逐年下降.     

强化液体负平衡对妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭的治疗作用

目的:探讨强化液体负平衡对妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭的产妇行机械通气治疗的影响。方法:回顾性分析我院收治的24例妊娠期高血压疾病剖宫产术后并发急性呼吸衰竭的产妇,采用机械通气、大量补充蛋白、强化脱水、限液等治疗,每日大量液体负平衡;另选14例相似病例为对照组,采用机械通气、补充蛋白、利尿等治疗,比较两组患者的ICU病死率,病情平稳转出ICU时机械通气时间、每日白蛋白用量、液体负平衡量、呋塞米用量、ICU总费用、中心静脉压、心率、氧合指数(PaO2/FiO2)和血浆白蛋白水平。结果:治疗组的病死率小于对照组(P<0.05)。病情平稳转出ICU时:治疗组每日白蛋白用量、液体负平衡量、呋塞米用量均大于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间、ICU住院时间、ICU总费用小于对照组(P<0.05)。结论:强化液体负平衡对于妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭行机械通气治疗的产妇能够降低ICU病死率,缩短ICU存活患者机械通气时间、ICU住院时间,降低ICU总费用。