胃肠道间质瘤免疫表达的临床病理分析

目的 探讨DOG1、CD117和CD34等在胃肠间质瘤中表达的临床病理意义.方法 应用免疫组化检测40例胃肠道间质瘤(GIST)中DOG1、CD117、CD34、SMA、S-100的表达情况.结果 40例GIST中DOG1、CD117、CD34阳性率为97.5%、 92.5%、 80%.SMA,S-100阳性率分别为7.5%和5%.结论 DOG1和CD117的联合应用在GIST的诊断中可以大大提高敏感性,但是DOG1和CD117表达与GIST的良恶性程度和组织学类型无关.DOG1蛋白是一种较为敏感和特异的GIST辅助诊断抗体,对指导伊马替尼和舒尼替尼等靶向药物的应用有重要意义.     

溺粪致成人呼吸窘迫综合征抢救成功1例

１病例报告 患者女，２６岁，工人。因溺粪致呼吸困难，紫绀６小时人院。患者平素身体健康，６小时前不慎跌人粪坑中，约５分钟后被救出，当时神志清楚，呼吸急促，全身发绀，经吸出口鼻污物、全身清洗后送当地医院救治。经静滴青霉素，庆大霉素，地塞米松等治疗无效转入我院。体格检查：体温 ３８ ３℃，脉搏 １３０次／分，呼吸 ４０次／分，血压１６／１０ ｋＰａ。患者嗜睡，呼吸困难，全身发绀。双瞳孔等大等回，对光反射敏感。颈软，双肺遍布湿性罗音，未闻及明显哮鸣音。 ＨＲ １３０次／分，律齐。血氧饱和度（ＳＰＯ２）４８％（未…     

使用电热毯因人而宜

寒冬腊月,不少家庭睡觉时使用电热毯,热乎乎的被窝使人感到温暖惬意。从医学角度看,电热毯具有较好的保健功能,是冬季保暖保健的理想用品。然而,电热毯使用不当,也可对人体造成多种不同程度的危害,尤其是对婴幼儿、孕妇和出血性病人危害更大。     

Slit-Robo信号在涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭中的表达和意义

目的：了解涎腺腺样囊性癌（SACC）中Slit蛋白和其受体Robo的表达并探讨其在肿瘤嗜神经侵袭中的意义。方法：对34例SACC进行组织分型、嗜神经性分组，同时应用免疫组化方法，对SACC中Slit／Robo的表达进行检测。结果：有嗜神经现象、临床复发的SACC病例中Slit／Robo的表达较无嗜神经现象、临床无复发的病例显著升高（P〈0．05）。结论：Slit／Robo在不同分组SACC中均存在不同程度的阳性表达。Slit／Robo与SACC的嗜神经性、临床复发具有密切关系。     

皮肤Merkel细胞癌3例

目的：报告3例皮肤Merkel细胞癌，进一步了解该肿瘤的临床表现、组织病理学特点和电镜观察的特征。方法：采用光镜、免疫组化和电镜技术，对3例患者的皮损进行组织病理学观察及诊断。结果：光镜检查示肿瘤位于真皮内，呈团片状、巢状、岛状或散在分布，细胞大小较一致。免疫组化示NSE、CgA、Sy、EMA、α—ACT在肿瘤细胞呈阳性表达。电镜观察示肿瘤细胞胞质内可见神经分泌颗粒。结论：皮肤Merkel细胞诊断依赖病理学检查，早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。     

恶性冬眠瘤的临床病理和免疫组化及超微结构观察

目的:了解恶性冬眠瘤独特的临床病理和免疫组化及超微结构变化.方法:收集2例恶性冬眠瘤和4例粘液性脂肪肉瘤的临床资料,所有标本光镜常规切片观察,免疫组化染色检测CKp,SMA,RMA,MyOD1,S100,PCNA,p53.冬眠瘤和粘液性脂肪肉瘤各1例取新鲜组织做透射电镜观察.结果:恶性冬眠瘤与粘液性脂肪肉瘤有显著的组织学、免疫组化和超微结构的不同;例1与腺泡状软组织肉瘤的组织学和免疫组化改变相似,唯有超微结构不同.例2免疫组化与有腺泡样结构的肉瘤不同.结论:恶性冬眠瘤的诊断主要靠超微结构的观察和免疫组化染色.     

急性肺水肿伴低氧血症的14例无创正压通气治疗

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性肺水肿所致顽固性低氧血症的作用。方法对14例急性肺水肿（心源性和非心源性）所致低氧血症经传统常规治疗无效者加用NIPPV治疗，观察通气前，通气中及通气后的动脉血气，脉搏氧饱和度（SPO2），呼吸频率（RR）和心率（HR）变化。结果通气治疗后，12例患者临床症状明显改善，动脉血气指标与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）。1例改气管插管，1例放弃治疗。结论无创正压通气可明显改善急性肺水肿症状，缓解急性肺水肿引起的顽固性低氧血症。     

外周血造血干细胞动员和采集13例临床分析

目的：探讨外周血干细胞动员方案和采集效果。方法：对我院自2011年以来9例恶性血液病及4例健康供者予以联合化疗＋粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或单用G-CSF进行动员,再予以血细胞分离机行外周血干细胞采集,分析不同年龄组、疾病及动员方案等对采集效果的影响。结果：13例外周血造血干细胞均成功采集,供者组（G-CSF方案）动员时间明显小于疾病组（化疗＋G-CSF方案）,两组之间动员及采集效果差异无统计学意义,不同年龄分组之间动员及采集效果差异也无统计学意义。结论：根据不同疾病采取相应动员采集方案,可成功采集,采集过程是安全的。     

叶酸治疗萎缩性胃炎并改变P16蛋白表达

目的:研究叶酸干预萎缩性胃炎后的黏膜改变、P16蛋白表达变化及p16基因甲基化状态．方法:根据胃镜及病理结果确诊为萎缩性胃炎的患者56例,随机分为叶酸治疗组(n=28) 和非叶酸治疗组(n=28),治疗前后观察临床症状、血浆叶酸水平、黏膜病理、P16蛋白表达变化,并采用甲基化敏感的内切酶酶切后 PCR法检测p16基因甲基化状态．结果:叶酸治疗组临床症状缓解快而持久,患者血浆叶酸水平升高(47．98±2．68 μg／L vs 14.37±3．56 μg／L,P<0．01),病理改变逆转(有效率:80．8％vs39．3％,P<0．01),P16蛋白表达增强,有效率达61．6％(P<0．01),而p16基因甲基化状态两组在治疗前后均正常．结论:萎缩性胃炎的发生与叶酸缺乏有关,叶酸治疗可以提高血浆叶酸水平,有效改善临床症状,一定程度上逆转胃黏膜的萎缩、肠化和不典型增生,能提高P16蛋白表达．萎缩性胃炎中不存在甲基化异常．     

Na^＋微电流检测在手术中诊断良恶性病变的应用

目的：研究Na^＋微电流检测在快速诊断良、恶性病变中的作用。方法：选择良性病变45例，恶性肿瘤15例。肉眼观察切取病变组织2份，同时进行冷冻切片与Na^＋微电流检测。检测后组织分别标记，10％福尔马林固定，石蜡切片观察。结果：与常规石蜡切片诊断比较，冷冻切片法符合率为100％，微电流检测法符合率为96．67％（58／60），对良性病变诊断微电流检测法符合率100％（45／45），恶性肿瘤符合率86．7％（13／15），做出诊断的时间早于冷冻切片20min以上。Na^＋微电流检测曲线良性病变一般在20μA上下移动，不超过30μA，恶性肿瘤在30μA以上，最高为65μA。结论：Na^＋微电流检测术中能快速准确地判定病变的性质，帮助术者实施手术。与冷冻切片法同步应用，两者可以相互印证，是手术中快速诊断的又一种新方法。