以鼻出血为主要症状的不典型多发性骨髓瘤一例并文献复习

 目的　报道1例以鼻出血为主要表现漏诊误诊的不典型多发性骨髓瘤（MM）病例。方法　结合临床资料及文献复习分析MM漏诊误诊原因。结果　相关专科医生对鼻出血的成因缺乏全面认识;以鼻出血起病的方式不典型,骨髓穿刺和骨髓活组织检查未见典型的MM表现,血浆球蛋白未明显升高;是造成漏诊误诊的原因。结论　五官科医生凡遇老年人鼻出血、齿龈出血经久不愈者,应排除全身性疾病;血液科医生加强对不典型MM的学习,固定电泳是诊断不典型MM的重要检测手段。     

游走性子宫肌瘤临床1例

游走性子宫肌瘤也称为寄生性肿瘤,是由于浆膜下肌瘤,在腹腔内发生扭转,血运受阻,瘤蒂断裂,肌瘤发生坏死,粘着于大网膜或附近组织,并建立新的血运关系,从这些组织中吸取养料,笔者所在医院2007年5月收治1例,本文对其临床表现,治疗和预后进行回顾性分析,报道如下。     

高血压自我管理效果初评

大量流行病学调查,血压控制在正常范围内可降低高血压的致残率,致死率。据卫生部2002年调查,我国人群高血压知晓率为30．0％,治疗率25．0％,控制率仅为6．0％。在社区范围内进行高血压的综合防治,是近几十年来许多国家都认可的便捷之路心。我中心于2008年3月对3个居委和3个村委的高血压病人进行新型健康教育项目——高血压自我管理小组活动。半年为一个评估周期,现报告如下。     

高东社区老年人慢性病患病情况调查

随着人们生活方式和膳食结构的改变,一些慢性非传染性疾病已成为我们目前主要的公共卫生问题之一。2006年《中国慢性病报告》中指出：慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因。为了掌握社区老年人慢性病患病情况,为制定慢性病防治和干预策略提供科学依据,高东社区卫生服务中心于2008年4～6月进行了60岁以上老人的健康调查。     

曲马多用于抑制大剂量瑞芬太尼中枢敏化的研究

目的:减轻手术患者因术中应用大剂量瑞芬太尼所致的疼痛.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级鼻腔手术患者40例,术中用瑞芬太尼维持麻醉.随机分为两组,Ⅰ组为曲马多组,Ⅱ组为安慰剂组.观察术后1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时、48小时的VAS评分,恶心呕吐评分,Ramesay镇静评分及总体满意度.结果:两组患者的术后VAS及总体满意度评分比较有显著差异(P＜0.01),副作用及镇静评分无显著差异(P＞0.01).绪论:曲马多术毕前使用可降低VAs评分,提高患者总体满意度.     

海南省司法医院民警睡眠质量与生活质量状况调查

目的了解海南省司法医院工作人员睡眠质量与生活质量状况。方法采取集体测评的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）调查海南省司法医院民警与行政人员的睡眠质量与生活质量状况。结果值班民警在日间功能、睡眠效率、睡眠质量和睡眠时间4个成分得分显著高于行政人员（P〈0．001）。除催眠药物外,睡眠质量各因子分均与生活质量生理、心理领域得分呈负相关,且多数相关系数有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论海南省司法医院民警存在睡眠问题,影响了生活质量,应采取应对措施。     

冬天动一动，少闹一场病

寒冬季节坚持室外锻炼能提高大脑皮层的兴奋性,增强中枢神经系统体温调节功能,使身体与寒冷的气候环境取得平衡,适应寒冷的刺激,有效地改善机体抗寒能力。     

犯“春困”需滋阴

气候日渐转暖,很多人会感到困倦、疲乏、昏昏欲睡,这就是人们常说的“春困”。气候转暖后,体表的毛细血管因舒展而需要增加血流量,这时脑组织的血流量就会相应减少,脑组织供氧不足,从而出现困倦、疲乏、嗜睡的现象。     

胎儿脐静脉穿刺术在产前诊断中的临床价值

目的 探讨超声引导下胎儿脐静脉穿刺术在产前诊断中的临床价值.方法 采用经腹超声引导的方法,对72例中晚期孕妇的胎儿进行脐静脉穿刺术,通过时胎儿脐血染色体培养,了解胎儿畸形与染色体异常的相关性及胎儿脐静脉穿刺术的安全性.结果 ①72例孕妇中,经超声检查阳性(提示胎儿形态结构异常)者51例,超声检查阴性(未提示胎儿形态结构异常)者21例.穿刺成功61例,穿刺成功率84.72%;②穿刺并发症中:穿刺点出血6例,占8.33%;胎儿心动过缓1例,占1.39%;短暂性宫缩1例,占1.39%;未见胎膜早破、早产、宫内感染及胎儿死亡等并发症;③胎儿畸形与胎儿染色体异常的发生率呈正相关(r=0.572,P<0.01).结论 超声引导下胎儿脐静脉穿刺术用于产前诊断可准确地了解胎儿染色体异常情况,其安全可靠,具有较高的,临床应用价值.     

冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学效果研究（Ⅰ）

目的评价冻干水痘减毒活疫苗（Varicella Freeze—dried Attenuated Live Vaccine,VarV）的现场流行病学效果和疫苗安全性。方法选择近3年未发生过水痘流行、无水痘患病史、未接种过VarV的小学生和托幼机构儿童作为观察对象。采取随机、盲法、对照的方法,将入选的观察对象分成试验组2476人,接种VarV;对照组2534人,接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。结果经追踪随访,水痘发病率试验组为0．8‰,对照组为8．7‰。根据二项分布概率法检验,差异有非常显著的统计学意义（B．P=0．000017）。疫苗效果（Vaccine Efficacy,VE）为90．8％,VE95％可信限下限为88．8％。结论VarV具有良好的现场流行病学保护效果和安全性。