纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HyPpoxic ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围产期窒息引起的新生儿大脑缺氧缺血性损害，是新生儿及儿童神经系统发育障碍的重要原因。我院于2002年3月至2004年3月收住HIE患儿50例，在常规支持、对症治疗基础上加用纳洛酮治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

双胞胎同患21-三体综合征并先天性白血病一例

例1,双胎大女,因宫内窘迫剖宫产娩出后19min入院。患儿系第1胎第1产,孕37~( 3)周,因宫内窘迫、剖宫产娩出。与例2同一胎盘。羊水Ⅲ度污染、Apgar评分1、5、10分钟均为10分。入院查体：体温不升,神志清,反应稍差,特殊面容：眼距宽、眼裂小、眼外侧上斜、外耳小、鼻梁低平。面部可见散在出血点,颜面及躯干可见多个斑片状充血性皮疹。全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未见异常,腹软,肝肋下3.0 cm,剑下1.5 cm,质软,脾未触及。四肢肌张力稍低,无通贯掌。实验室检查：血常规：     

雾化吸入利多卡因表麻用于经鼻盲探气管插管的临床观察

目的为在清醒状态下经鼻盲探气管插管的手术病人寻找一种理想的呼吸道黏膜表面麻醉方法。方法对32例因颌面外伤和烧伤所致的张口受限、需进行气管内全身麻醉的病人采用了雾化吸入利多卡因表面麻醉,并对其效果进行了观察。结果表麻有效率达87.5%。雾化吸入10分钟后,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)仅轻度下降,与雾化吸入前相比无明显差异(P>0.05)。气管导管进入鼻咽腔、气管后HR、SBP、DBP、MAP仅轻度的上升,与雾化吸入前、插管前相比无明显差异(P>0.05)。SpO2在雾化吸入前后、插管前后无明显差异(P>0.05)。结论雾化吸入利多卡因对呼吸道黏膜能够产生明显的表面麻醉作用,且对呼吸循环影响轻微,简便,易行,可供清醒状态下的经鼻盲探气管插管时所首选。     

干扰素α2b抗慢性乙型肝炎病毒复制长短程疗法随访观察

目的评价干扰素α2b(anferon,安福隆)的长短程疗法抗慢性乙型肝炎(CHB)病毒疗效。方法治疗短疗程组21例,长疗程组32例慢性乙型肝炎患者。治疗前、治疗后3个月、6个月、1年检测血清HBVDNA、HBV血清学标志、血常规及丙氨酸转氨酶(ALT)。结果安福隆治疗慢性乙型肝炎疗效显著。长疗程组HBVDNA明显高于短疗程组,差异有统计学意义(P<0.01),ALT复常率明显高于短疗程组(P<0.05)。结论安福隆在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中,长疗程的远期疗效明显优于短疗程组,可作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物之一。     

辛伐他汀片粉末的直接压片工艺

目的:建立辛伐他汀片粉末直接压片的新工艺.方法:使用新型的速释直接压片辅料,筛选出可压性和流动性均好的稀释剂,建立粉末直接压片的新工艺.经影响因素试验、加速试验及长期试验考察,检测辛伐他汀片的性状、溶出度、含量及有关物质.结果:粉末直接压片制备的辛伐他汀片稳定性良好.在各种考察条件下,样品的外观、含量、有关物质及溶出度均未发生明显变化,45 min时溶出度在95%以上.结论:辛伐他汀片剂质量稳定,粉末直接压片新工艺不会引起辛伐他汀降解.     

严重急性呼吸道综合征的影像学分析

目的 :探讨严重急性呼吸道综合征 (SARS)的影像学特点。方法 :对临床确诊的 3 8例SARS患者的X线胸片和CT影像进行回顾性分析。结果 :X线表现轻度 18例 ( 4 7% ) ,中度 14例 ( 3 7% ) ,重度 6例 ( 16% ) ,中、重度患者病变均累及双侧。结论 :SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎 ,影像检查对SARS的诊断有重要价值 ,但要注意和普通肺炎、免疫功能损害患者肺炎及一些非感染性疾病肺部表现相鉴别。     

宫颈癌组织中BIM和PUMA蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性分析

【摘要】 目的 探讨宫颈癌组织中Bcl 2相互作用的细胞死亡调解因子（BIM）与BH3 only蛋白家族中p53上调凋亡调控因子（PUMA）的表达情况,并分析BIM与PUMA在宫颈癌组织中的临床病理特征及预后相关性。方法 选取本院2013年4月～2015年4月收治的124例宫颈癌患者,行回顾性分析,将124例宫颈癌患者癌组织标本124份设为研究组,选取124份其他良性宫颈疾病的正常组织标本为对照组,所有组织标本均行BIM与PUMA检测,分析宫颈癌组织中BIM与PUMA的表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果 研究组中BIM、PUMA表达水平低于对照组（P＜0.05）;两组BIM、PUMA的表达与宫颈癌患者年龄、肿瘤大小、病理类型及肌层浸润深度情况均无明显关系（P＞0.05）;BIM的表达与宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期、淋巴结转移及分化程度的表达有关（P＜0.05）;FIGOⅡ期、有淋巴结转移、低分化及BIM、PUMA蛋白阴性患者其生存时间均显著缩短（P＜0.05）;经多因素Cox 比例风险回归模型分析得出FIGOⅡ期、有淋巴结转移、低分化及BIM、PUMA蛋白阴性均为影响宫颈癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论 BIM、PUMA蛋白在宫颈癌癌变组织中低水平表达,随着患者FIGO分期越高、有淋巴结转移、低分化时其低表达率均上升,且FIGOⅡ期、有淋巴结转移及低分化均为影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。     

妊娠合并肺炎的临床观察与护理

目的观察妊娠合并肺炎的临床治疗、护理经过与转归。方法抽取于我院治疗的妊娠合并各型肺炎孕妇42例,经过积极的降温、消炎、抗感染、纠正电解质紊乱及生活、用药、对症、心理护理等一系列治疗护理措施后,观察孕产妇的转归及预后。结果 42例孕妇28例经积极治疗后治愈出院,继续待产。10例孕妇经积极治疗体温降至正常后自行经阴道分娩。4例因高热,胎心持续160bpm以上,给予剖宫产术结束妊娠,新生儿生后5minApgar评分8～10分2例,7～9分1例,5～6分1例,立即进行新生儿复苏抢救后生后10min评9分。结论加强妊娠合并肺炎的治疗与护理,是促使病情早日康复、降低母儿损伤的的重要环节。     

优质护理管理服务在普外科的应用效果观察

目的：探讨优质护理管理服务在普外科的应用效果。方法：本组患者共90例，均为从2013年3月至2014年3月在我院普外科治疗的患者，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，每组45例。对照组患者在围手术期实行常规护理管理服务。护理组在对照组的基础上，加用优质护理管理服务。记录两组患者的住院时间、护患纠纷发生率和患者满意度，以考察优质护理管理服务的效果。结果：两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。但护患纠纷发生率和患者满意度两项指标均是护理组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理管理服务适应护理改革的发展趋势，能提高患者满意度，降低护患纠纷发生率，值得在临床护理工作中继续推广应用。     

护理干预对宫颈癌根治术患者尿潴留的影响

目的：探讨运用护理干预的方法对宫颈癌根治术后尿潴留的影响。方法选择行宫颈癌根治术患者100例，随机分为常规组50例及干预组50例，干预组除行宫颈癌术后常规尿管的护理外，同时给盆底肌、腹肌训练，个性化夹尿管训练、膀胱区频谱治疗等护理措施；常规组则行宫颈癌术后常规尿管的护理，两组患者均于术后第7天开始白天夹尿管2h开放一次，夜间持续开放。比较两组患者拔尿管后尿潴留的发生率。结果干预组患者术后14 d按期拔尿管的人数多，尿潴留的发生率降低（ P＜0.05）。结论对宫颈癌行根治术后患者实施有效的护理干预可减少术后尿潴留的发生。