糖原合酶激酶-3β与轻度认知障碍的相关性研究进展

最近大量研究表明~([1,2]),糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)在MCI及AD疾病过程中不仅参与β淀粉样蛋白(Aβ)的产生,而且与tau蛋白的过度磷酸化密切相关.Aβ、tau蛋白又直接参与老年斑(SP)及神经元纤维缠结(NFT)的形成,因此研究GSK-3B与MCI的相关性有重要的基础和临床价值.     

生活满意度与自杀未遂关系

目的 了解自杀未遂人群不同时期生活满意度并与对照组人群生活满意度比较.探讨生活满意度在自杀未遂中的作用.方法 采用配对病例对照研究方法.选取综合医院急诊科或内科病房收治的自杀未遂者220例,对照人群选取无自杀行为史,年龄±3岁、同性别、相同居住地的其他病例或健康者.生活满意度量表采用WHO的自杀行为多中心干预研究量表中的生活满意度部分.比较2组人群不同时期的生活满意度;生活满意度从非常满意～非常不满意分为5个等级评分.结果 自杀未遂者组以现在的生活满意度得分最高.平均为(3.24±0.91)分,5年前得分最低,平均为(2.70±0.82)分.单因素条件Logistic回归模型显示,不同时期生活满意度皆与自杀未遂的相关性差异有统计学意义,其中,现在生活不满意的OR=5.75,95%CI=3.11～10.61;1月前生活不满意的OR=6.0,95%CI=3.17～11.36;1年前生活不满意的OR=6.14,95%CI=2.76～13.66;5年前生活不满意的OR=2.27,95%CI=1.12～4.62;1年后生活不满意的OR=5.11,95%CI=2.50～10.44;5年后生活不满意的OR=7.33,95%CI=3.12-17.21.结论 对生活不满意,尤其是对1月前及自杀未遂当时生活不满意对自杀未遂的发生有着一定的影响.     

违反卫生管理条例有关规定造成旅客死亡的调查报告

1992年6月19日21时30分,某招待所服务员发现311房间向外流水,呼叫内住旅客不应。人们打开房门,只见室内雾气腾腾,电视机、电风扇、燃气热水器及卫生间淋浴都开着,热水哗哗的从浴盆溢出。旅客孙××穿着短裤已死在床上。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的:利用中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗,探析其临床治疗效果.方法:选择2016年1月～2017年6月期间我院收治的66例慢性萎缩性胃炎患者,随机将66例患者分为观察组与对照组,每组患者为33例,对照组33例患者给予常规西药治疗,口服呋喃唑酮片,观察组33例患者在对照组常规西药治疗的基础上配合使用自拟中药辅助治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:经过一个疗程的治疗后,观察组治愈率、总有效率明显优于对照组,P<0.05,由此可见中西医疗法的临床效果更好,同时治疗过程中患者出现了轻微的头晕、恶心及呕吐等不良反应,观察一段时间后上述症状均自行消失,无严重不良反应.结论:采用中西医结合治疗的方法治疗慢性萎缩性胃炎,可以使患者的临床症状得到明显改善,值得在临床治疗中进行进一步推广和应用.     

甲状腺乳头状癌淋巴结转移率与131I 治疗后临床转归的关系

背景与目的：甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常伴淋巴结转移,该研究旨在探讨PTC患者的淋巴结转移率(lymph node metastatic rate,LR,即转移淋巴结数/切除淋巴结总数)与经131I清甲治疗后临床转归的关系及其预测价值。方法：随访PTC患者143例,根据LR将其分为Ⅰ组(0～10%,n=22)、Ⅱ组(10%～25%,n=51)、Ⅲ组(25%～50%,n=52)和Ⅳ组(>50%,n=18),经过131I清甲治疗后20.7个月的中位随访,根据2015年美国甲状腺协会指南的治疗反应将患者的临床转归分为：满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)和反应欠佳[血清学反映欠佳(biochemical incomplete response,BIR)、影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)],采用单因素方差分析、χ2检验和Kruskal-Wallis秩和检验比较4组患者的基本临床特征和临床转归;应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估LR在预测ER的价值及最佳界值点,并进一步通过多因素分析评估LR是否可以作为预测ER的独立因素。结果：4组患者的性别、肿瘤T分期差异无统计学意义(P均＞0.05),Ⅰ组年龄显著高于其他3组(F=6.114,P=0.001)。随LR增高,临床转归达到ER者呈下降趋势,同时BIR及SIR者总体呈升高趋势。其中,Ⅳ组的治疗反应ER率明显低于其他3组(27.8%),而更易呈现为BIR(27.8%)和SIR(11.1%)(H=18.816,P=0.000)。LR可以作为预测ER的独立因素(OR=10.011,P=0.000),当其为52.27%时对预测ER具有较高特异性(95.09%),ROC曲线下面积为0.668(P=0.002)。结论：随LR增高患者131I清甲治疗后更易出现较差的临床转归,LR为52.27%的界值点可作为预测临床转归的独立特异性指标。     

镇痛泵在甲状腺恶性肿瘤术后的应用效果研究

目的 分析静脉镇痛泵在甲状腺恶性肿瘤患者术后的应用效果研究。方法 回顾性分析124例因甲状腺恶性肿瘤于某院手术的患者,按使用和未使用静脉镇痛泵分为观察组(84例)和对照组(40例),观察组按照未预防性使用止吐药物和预防性使用止吐药物分为观察组1(46例)和观察组2(38例)。采用χ2检验、Mann-WhitneyU检验分析两组间一般特征、术后疼痛评分、恶心呕吐等不良反应发生率等差异。结果 观察组1与对照组术后中位疼痛评分差异无统计学意义(P=0.860),观察组2与对照组术后中位疼痛评分差异有统计学意义(P<0.001)。观察组1术后当天恶心呕吐发生率为60.9%,高于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P=0.017),观察组2术后当天恶心呕吐发生率为18.4.%,低于对照组(35.0%),差异无统计学意义(P=0.099)。观察组1术后一天恶心呕吐发生率为19.6%,高于对照组(10.0%),差异无统计学意义(P=0.217),观察组2术后一天恶心呕吐发生率为5.3%,低于对照组(10.0%),差异无统计学意义(P=0.676)。结论 单纯应用静脉镇痛泵在改善甲状腺恶性肿...     

达格列净对2型糖尿病合并高血压患者醛固酮/肾素浓度比值的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者醛固酮/肾素浓度比值（ARR）的影响。方法:选取2019年9月至2020年12月就诊于北京怀柔医院内分泌科的T2DM合并高血压患者。测量并记录患者治疗前体重、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、尿酸、血浆肾素浓度、醛固酮水平等指标,并计算...     

RWBL在住院医师规范化培训中的探索与实践

以病历书写为基础的教学(record-writing based learning,RWBL)是一种以标准化病历模板为核心,以"及时批改"为基本点,以"安全理念"为要求,以规培基地为教学单元,以培养规培生系统性结构化临床思维为目的的日常教学方法.立足于电子病历进行日常教学,融入"患者安全"理念,及时发现和纠正其在诊疗思...     

人皮肤微生物对蚊虫嗅觉行为影响的研究进展

蚊虫是疟疾、登革热、黄热病等传染病的传播媒介。蚊虫防制可以降低传染病的发生和流行。近年来研究发现，人皮肤微生物的代谢产物或产生的挥发性气味物质对蚊虫具有一定的吸引力，有望为蚊虫控制提供新方法。本文就人皮肤微生物的组成、分布及其产生的挥发性气味物质对蚊虫嗅觉行为的影响进行综述，为新型蚊虫驱避剂和引诱剂的开发及应用提供参考。     

3-硝基丙酸预处理对大鼠缺血-再灌注脑损伤保护作用的研究

目的 研究3-硝基丙酸(3-NPA)预处理对大鼠局灶性脑缺血脑梗死体积,脑缺血半暗带神经细胞凋亡的影响,探讨3-NPA预处理诱导脑缺血耐受的机制.方法 大鼠腹腔注射3-NPA,分别在24h和72h后制作大脑中动脉缺血-再灌注模型,采用TTC染色和TUNEL法,观察3-NPA预处理对缺血2h再灌注24h脑梗死体积、神经细胞凋亡的影响.结果 缺血2h再灌注24h,3-NPA预处理组脑梗死体变小,神经细胞凋亡减少,与对照组及假手术组比较有显著性差异.结论 3-NPA预处理可以诱导脑缺血耐受,抑制神经细胞凋亡可能是其机制之一.