经历唐山地震应激的胎儿及婴儿成年后的尿酸水平

目的探讨胎儿期及婴儿期经历地震应激对成年期血尿酸水平的影响。方法本研究的受试者来自开滦矿业集团和石家庄钢铁厂职工,共纳入996人。根据暴露于地震情况分为胎儿期地震暴露组（326人）、婴儿期地震暴露组（307人）以及对照组（333人）,对照组为同时期出生于石家庄市,未经历地震的人群。根据暴露的妊娠时期不同,胎儿期地震暴露组又分为3个亚组,1～3个月胎儿暴露组,4。6个月胎儿暴露组,7—9个月胎儿暴露组。比较3组之间尿酸水平、高尿酸血症的发生率。比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组的一般基线资料。同时以是否高尿酸血症为因变量,以性别、体质指数（BMI）、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、受教育程度、婚姻状况、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）为自变量进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,胎儿期与婴儿期地震暴露组尿酸水平均升高,组间比较差异有统计学意义（F=15．810,P〈0．01）;3组间高尿酸血症发生率比较差异有统计学意义（χ2=20．628,P〈0．01）,胎儿期与婴儿期地震暴露组高尿酸血症发生率均高于对照组,并且胎儿期高于婴儿期地震暴露组;胎儿期地震暴露组各亚组间尿酸水平、高尿酸血症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回归分析结果表明胎儿期（OR=2．895,95％CI=1．652～5．075）、婴儿期（OR=1．882,95％CI=1．044—3．394）经历地震应激是导致高尿酸血症的危险因素。结论早年经历地震应激是成年期高尿酸水平及高尿酸血症发生率升高的危险因素之一,尤其在胎儿期经历地震应激人群校为突出。     

创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁共振研究

目的 探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的记忆功能损害以及结构性核磁共振的变化.方法 收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的16例PTSD患者、17例首发抑郁症患者和28名正常对照.采用临床应用的PTSD诊断量表(Clinician Administered PTSD Scale,CAPS)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评定临床症状;韦氏记忆量表评定记忆功能;以磁共振静态三维结构进行影像学检查.结果 PTSD组理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生得分均明显低于对照组和抑郁症组(P均小于0.05).PTSD组视觉再生、延迟视觉再生记忆成绩与CAPS得分呈负相关(r=-0.66,P<0.05;r=-0.53,P均小于0.05),但与情绪症状评分均无相关性(P均大于0.05).PTSD组和抑郁症组的额叶、颞叶灰质体积均明显小于对照组(未校正的P<0.001);而PTSD组颞叶灰质体积小于抑郁症组(未校正的P<0.001).结论 PTSD的记忆损害与创伤症状而非抑郁症状明显相关,而其脑结构损害也与抑郁症有所不同,提示PTSD的记忆损害可能独立于抑郁症状之外.     

艾司西酞普兰改善创伤后应激障碍症状及脑结构的磁共振研究

目的 探讨艾司西酞普兰对创伤后应激障碍(PTSD)核心症状、伴发症状及脑结构的影响.方法 收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的12例PTSD患者,单独应用艾司西酞普兰治疗3个月.采用临床应用的PTSD诊断量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、威斯康星分类卡片(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)对PTSD患者治疗前后进行评估.治疗前后,所有患者进行核磁共振扫描.采用基于体素的形态学分析(VBM)技术,用统计参数 图5(SPM5)软件包分析治疗前后脑灰质体积的差异.结果 PTSD患者经艾司西酞普兰治疗后CAPS、HAMD、HAMA、WCST、WMS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).磁共振结果显示,经艾司西酞普兰治疗后PTSD患者额叶、颞叶等部分脑区灰质体积明显恢复.结论 艾司西酞普兰能有效改善PTSD患者的核心症状,以及伴发的抑郁、焦虑及认知功能损害症状；并明显促进脑灰质体积的恢复.     

河北省城市社区老年人睡眠障碍的现况调查

目的:了解城市社区老年人的睡眠障碍的流行病学特点,初步分析相关因素.方法:本研究为现况调查.选取河北省4市区3176例60岁以上社区老年被试者,采集一般人口学资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)、日常生活能力量表(ADL)评定睡眠状况及日常生活能力.结果:参与调查的3176例老人中有938例(29.5％) PQSI≥7分,其中男性286例,女性652例,男∶女=1∶2.3.ADL＞26分者232例(7.3％),其中PQSI≥7分者132例(56.9％).多因素logistic回归分析显示,ADL评分较高(OR=1.58)、需要生活照料(OR=1.49)、高龄(≥70岁)(OR=1.37)、女性(OR=1.69)、无业(OR=1.66)、脑力劳动(OR=1.92)、单身或丧偶(OR=1.33)、伴有躯体疾病(OR=2.18)者PQSI得分较高.居住地点固定(OR =0.81)、参加体育锻炼(OR=0.76)、参加读报纸/杂志/书籍(OR=0.82)、参加娱乐活动(OR=0.80)者PQSI得分较低.结论:城市社区老年人的睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍的发生可能与较高年龄、女性、无职业及缺乏运动的生活方式有关.     

精神分裂症执行功能的研究进展

本文通过查阅归纳总结国内外的研究成果,从概念、执行功能、研究工具、影响因素、病因学及治疗等方面探讨精神分裂症执行功能的研究进展。     

河北省城市社区老年人抑郁情绪与认知功能的相关性调查

目的分析河北省城市社区老年人抑郁情绪的危险因素及与认知功能的相关性。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于20lO年1～12月在河北省四地区60岁以上城市社区老年人进行问卷调查。按照流调用抑郁自评量表（cEs—D）得分将老年人分为有抑郁情绪组和无抑郁情绪组,评估抑郁症状的发生率,分析两组社会人口学资料、认知危险因素以及认知功能损害的发生率差异,并对抑郁情绪与认知功能进行相关分析。结果共完成3149倒有效问卷,其中有抑郁情绪组268例,无抑郁情绪组2881例,抑郁症状的发生率为8．51％。两组在性别,受教育水平,婚姻状况,居住方式,经历生活事件数量,业余活动及社交方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。有抑郁情绪组MMSE得分（23．70±5．116）分、MoCA得分（19．14±5．980）分明显低于无抑郁情绪组（26．32=fi3．904）,（23．05±5．233）分,ADL得分（27．25±12．782）分明显高于无抑郁情绪组（21．08±4．553）分,差异均有统计学意义（t分别为10．215,11．557,-16．871;P〈0．01）。Logistic多元回归分析显示,抑郁情绪的危险因素包括女性（β=0．667,β＇=0．157,OR=1．949,95％CI—1．432～2．653,Wald=17．983,P=0．000）、经历生活事件[〉2件（β=1．960,β＇=0．250,OR=7．100,95％CI=4．348～11．595,Wald=61．359,P=0．000）,1～2件（8—0．892,β＇=0．229,OR=2．441,95％CI—1．558～3．825,Wald=15．157,P=0．000）]及业余活动低（β=0．963,β＇=0．162,OR=2．621,95％CI—1．909～3．598,Wald=35．489,P=0．000）。结论老年人抑郁情绪的影响因素较为复杂,存在抑郁症状的老年人其认知功能和生活能力均低于无抑郁情绪的老年人。     

血栓抽吸的应用现状及进展

冠状动脉粥样硬化斑块破裂及其所导致的血栓形成是急性冠状动脉综合征（ACS）发病过程中重要的病理生理基础,也是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血流缓慢、再灌注无复流及PCI围术期主要不良事件的重要原因.如何完全彻底清除急性血栓成为目前冠状动脉介入治疗需要攻克的一个重要课题.因此,临床实践过程中选择最佳的抗栓器械,既要考虑有充分循证医学证据,又要降低出血风险,增加临床获益,故而不断更新的血栓抽吸是抗栓的一个利器.     

中医辨证治疗类风湿性关节炎34例

类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主的一种周身性疾病。属中医的痹证范畴。笔者经过多年的临床治疗和观察发现运用中医辨证分型,采取快作用及慢作用药物联合应用,效果良好。现介绍如下:1 一般资料 本组34例患者中,男性10例,女性24例,年龄最大者62岁,最小者16岁,病程最长者25年,最短者6个月。     

中医穴位治疗黄褐斑的护理体会

目的 探讨头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的临床效果.方法选择110例面部黄褐斑患者,在头面部的百会、四神聪、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子、承泣、迎香、颧穴位按摩; 在背脊两侧及胸腹部选择大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘、气海、关元穴位,以闪、滚、游走、摇、着的罐法进行拔罐.结果 有效100例,有效率为90.91%.结论火罐刺激穴位,起到排毒祛湿,温经通络,舒肝解郁,促进代谢的功效,取诸穴实施按摩、拔罐,能加强调节内分泌功能,减少体内黑色素的分泌,逐步消退面部黄褐斑,促进皮肤康复.     

饮酒风险和乙醛脱氢酶2基因多态性对认知功能的影响

目的 探讨高或低饮酒风险人群乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性对认知功能的影响.方法 于2016年4—12月调查河北省石家庄市藁城区4个镇、10个单位以及在藁城人民医院参与入职体检的饮酒人群,根据WHO推荐使用的酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)将1114名受试者分为高风险饮酒组(AUDIT评分≥8分,n=509)与...