COX-2与VEGF-C在直肠癌中的表达及其在淋巴转移中的意义

目的探讨直肠癌中VEGF-C及COX-2表达的关系及意义.方法用COX-2特异性抑制剂NS-398及其催化产物PGE2作用于大肠癌LOVO细胞,应用Western blot方法检测VEGF-C蛋白表达.应用免疫组化方法检测45例直肠腺癌组织VEGF-C及COX-2表达情况.结果NS-398明显抑制LOVO细胞VEGF-C蛋白的表达.经PGE2作用后,VEGF-C蛋白表达上调.直肠癌组织中VEGF-C及COX-2的表达具有明显相关性.结论COX-2上调VEGF-C表达,促进肿瘤淋巴转移.     

60岁以上高龄患者急诊手术的风险评估

目的 探讨美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、手术风险评分(SRS)和生理及手术严重性(POS-SUM)评分系统对高龄患者急诊手术风险的评定意义.方法 回顾性分析北京大学第一医院普通外科病房2009年1月～2010年12月行急诊手术且年龄在60岁以上(含60岁)共252例患者的临床资料.结果 该组患者实际发生并发症和死亡分别为115例(45.60％)和7例(2.80％).随着ASA分级及SRS评分的提高,手术后并发症率也升高(P =0.001,P=0.004).POSSUM评分系统预测的术后并发症143例(56.70％),与实际相较差异无显著性(P =0.448),预测死亡36例(14.40％),存在明显高估(P＜0.001).P-POSSUM评分系统计算的术后死亡为12例(4.90％),SRS评分系统预测术后死亡16例(6.30％),均差异无显著性(P=0.242,P=0.055).结论 ASA分级、SRS评分及POSSUM评分系统可以较为准确地协助预测高龄患者的急诊手术风险,为外科决策提供参考依据.ASA分级使用简单,但目前缺乏根据ASA分级的风险定量计算公式,仅能对病人的手术风险进行粗略的定性评估.SRS评分综合考虑了患者基础情况和手术创伤因素,并可通过公式计算患者的预测死亡概率,提供了手术风险的量化指标.POSSUM评分更为全面、细致,但是信息收集和数据计算较为繁琐且需要收集手术资料甚至术后病理资料,在术前使用POSSUM评分预测术后风险的可靠程度受到影响.     

生态环境与健康长寿老人相关性研究——文登100位健康长寿老人流行病学调查

目的通过对山东省文登市100位健康长寿老人生态环境的调查,探索生态环境与健康的关系。方法选取山东省文登市12个乡镇100个常住家庭100位长寿健康老人进行流行病学调查,收集其居住地空气、水源、气候、土壤等资料,上门走访健康长寿老人健康状态,用全自动生化仪检测长寿老人空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白、白蛋白、A/G水平及乙肝五项等生化指标,并对生态环境和长寿的相关性进行评析。结果文登长寿之乡地理环境优,空气、水源、土壤质量好,日照充足,温度、湿度适宜,四季分明。100位长寿健康老人FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平正常者分别占86.5%、93.8%、81.3%、69.8%和60.4%;肝功能良好,ALT、乙肝表面抗原均无一人异常;肾功能良好,血肌酐、血尿酸水平正常者分别占100%和94.8%。结论良好的生态环境与健康长寿有着密切的关系,保护和改善生态环境是关系到人民健康长寿和生命的重要因素。     

结核病患者疱疹病毒感染及免疫功能状态的研究

目的了解肺结核患者疱疹病毒感染及免疫功能状态,探讨红细胞免疫功能与T淋巴细胞亚群可能存在的相关性。方法肺结核患者51例,健康体检者30例,采用金标免疫斑点渗滤法检测血浆单纯疱疹病毒(HSV)、EB病毒、人巨细胞病毒(HCMV)Ig M和IgG抗体;酵母菌花环法检测红细胞受体花环率及红细胞免疫复合物花环率;SAP法检测其外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞百分率。结果肺结核患者组HSV-Ig M、EBV-Ig M阳性率分别为88.24%和60.78%,健康对照组分别为66.67%和30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);肺结核患者组HSV-IgG、EBV-IgG、HCMV-Ig M、HCMV-IgG阳性率为80.39%、41.18%、9.80%和39.22%,健康对照组为70.00%、26.70%、0和30.00%,差异均无统计学意义(P>0.05);肺结核患者红细胞C3b受体花环率低于健康对照组(P<0.01),IC花环率高于健康对照组(P<0.01),CD3+、CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+比值均低于健康对照组(P<0.01)。结论结核病患者存在HSV和EBV的活化感染,...     

HPLC检测人血浆中厄贝沙坦的浓度

目的建立人血浆厄贝沙坦检测的高效液相色谱法。方法血浆经乙醚萃取,以ZORBAX Extend-C18为色谱柱;流动相为乙腈-水-0.1%TFA-0.5 mmol.L^-1 SDS体系,流速为0.8 mL.min^-1;检测波长为242 nm（0-6.5 min）和266 nm（6.5-7.8min）。结果厄贝沙坦浓度在0.05-6.00 mg.L^-1内线性关系良好（r=0.999 9）;定量限为0.05 mg.L^-1;高中低3个浓度的相对回收率分别为（103.93±1.09）%、（99.85±0.65）%和（100.95±1.21）%;日内RSD分别为3.04%,1.15%,1.19%,日间RSD分别为4.50%,3.32%,1.18%。结论本方法准确可靠、简便快速,适用于人血浆厄贝沙坦浓度的测定及其药动学研究。     

先天性心脏病患者介入封堵治疗前的心理状况研究

目的研究先天性心脏病患者介入封堵术前的心理状况。方法采用焦虑自测量表、抑郁自测量表,由专人对96例准备行先心病介入封堵的患者进行问卷调查并进行统计分析。结果 96例患者焦虑水平明显高于全国常模,且差异有统计学意义(P<0.001);少数民族人群可能为介入术前抑郁发生的危险因素,OR值为21.313(95%CI 1.409～322.42)。结论先心病介入封堵术前的患者普遍存在不同程度的心理问题,应引起手术者的重视。     

脑瘫患儿影像学与临床病情的相关性研究

目的探讨脑瘫患儿影像学与临床病情的相关性。 方法采用回顾性研究对295例脑瘫患儿进行影像学分类、粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级及智力测试,分析不同类型的影像学改变与脑瘫类型、GMFCS分级及伴随障碍间的相关性。 结果MRI提示影像学异常者257例（异常率87.1%）,正常者38例（正常率12.9%）,其中脑发育畸形11例,脑室周围白质软化（PVL）173例,皮质-皮质下损伤17例,基底核区损伤26例,小脑发育不良11例,其它19例。GMFCS分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的患儿比例分别为26.1%、18.0%、17.3%、18.6%、20.0%。脑发育畸形患儿中,痉挛型双侧瘫占81.8%;PVL患儿中痉挛型双侧瘫占84.4%;皮质-皮质下损伤患儿中痉挛型双侧瘫占47.1%,痉挛型偏瘫占41.2%;基底核区损伤患儿中不随意运动型脑瘫占76.9%;小脑发育不良患儿则全部表现为共济失调型脑瘫。GMFCS Ⅰ-Ⅱ级者中,痉挛型偏瘫、痉挛型双侧瘫、不随意运动型脑瘫及共济失调型脑瘫的比例分别为81.5%、47.1%、25.0%和30.7%;GMFCS Ⅳ-Ⅴ级者中,上述各类型的比例分别为3.7%、33.5%、64.1%和46.2%。 GMFCS Ⅰ-Ⅱ级者中,MRI表现为脑发育畸形、PVL、皮质-皮质下损伤、基底核区损伤及小脑发育不良的患儿比例分别为9.1%、43.9%、58.8%、19.2%和27.3%;GMFCS Ⅳ-Ⅴ级者中,上述MRI表现的患儿比例分别为45.5%、34.7%、29.4%、73.1%和45.5%。脑发育畸形、皮质-皮质下损伤患儿中癫痫的发生率分别为36.4%和41.2%（P<0.01）;脑发育畸形、皮质-皮质下损伤及小脑发育不良患儿中智力低下的发生率较高,分别为45.5%、41.2%和36.4%（P<0.01）。GMFCS Ⅳ-Ⅴ级患儿与GMFCS Ⅰ-Ⅱ级患儿相比,前者癫痫及智力低下的发生率高于后者（P<0.05）。 结论脑瘫患儿的影像学改变与脑瘫类型及GMFCS分级密切相关,脑发育畸形、皮质-皮质下损伤患儿的癫痫发生率高,脑发育畸形、皮质-皮质下损伤及小脑发育不良患儿的智力低下发生率较高,GMFCS Ⅳ-Ⅴ级患儿癫痫及智力低下的发生率高于GMFCS Ⅰ-Ⅱ级患儿。