碱烧伤感染甲型副伤寒一例

一、病历简介:患者,男,18岁。2001年7月8日工作中不慎左下肢踩进碱水池里,立即用自来水清洗10分钟,伤后1小时送往当地医院全身静滴抗生素,创面涂湿润烧伤膏治疗。2天后,因患者出现持续高热,体温39～40℃,增用地塞米松治疗4天,于伤后第5天转入我院。查体:体温40.1℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压15/9 kPa,白细胞计数7.8×10~9/L.中细胞比率0.055。心肺腹部检查未发现异常。左大腿中段以下皮肤灰暗,创周皮肤红肿、疼痛。诊断为碱烧伤15％深Ⅱ°、5％Ⅲ°、10％TBSA创面脓毒症。入院后,经静滴明可欣,创面外用磺胺嘧啶银霜换药4     

重组人生长激素对严重烧伤后机体代谢的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)对严重烧伤患者代谢的影响。　方法　烧伤患者2 4例 ,随机分为rhGH治疗组和对照组 ,每组 12例。分别于伤后第 3～ 17天皮下注射rhGH(9U/d)和等量等渗盐水。于伤后第 3、10、17天抽血检测血清生长激素 (GH)、胰岛素样生长因子 (IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)、血清蛋白、血浆胰岛素、血浆胰高血糖素及血糖值 ,进行对比分析。　结果　伤后第 10、17天 ,rhGH治疗组血清GH、IGF 1、IGFBP 3、血清前白蛋白及转铁蛋白值均明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,两组各时相点血清白蛋白、血浆胰岛素、胰高血糖素及血糖浓度比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　严重烧伤后应用小剂量rhGH能促进机体蛋白质合成 ,对血糖无影响     

滥用抗生素致大面积烧伤真菌感染并多脏器功能障碍一例

患者男 ,2 7岁 ,因柴油火焰烧伤面颈、胸部及四肢 ,伤后2ｈ入院。入院诊断 :烧伤 6 3%ＴＢＳＡ ,浅Ⅱ度 2 4 % ,深Ⅱ度19 % ,Ⅲ度 2 0 % ,合并中度吸入性损伤。入院后液体复苏、气管切开、吸氧并湿化气道。静脉滴注头孢他啶 ,3ｇ/次 ,3次 /ｄ ,创面涂 10 %磺胺嘧啶银混悬液后暴     

成功救治特大面积烧伤伴多种并发症1例

1病历简介男,25岁,钢水烧伤全身6小时,于1999年6月5日入院。神清,烦躁,口渴,声音嘶哑伴刺激性咳嗽。T37.3℃,P120次/min,R22次/min,BP112/75。mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全身除头顶、双足掌面及腰部(系腰带处)外,均有不同程度烧伤。诊断:①钢水烧伤95%,浅Ⅱ度5%,深Ⅱ度40%,Ⅲ度50%;②中度吸入性损伤。立即行气管切开术,常规抗休克、抗生素、对症及创面处理。第2天胃管内引出咖啡样液体,排出柏油样大便;伤后第3天行双上肢、左下肢切痂自体微粒皮移植术,右下肢切痂,戊二醛皮覆盖术。5天后出现烦躁、谵语等精神症状,呼吸时快时慢,血气分析提示低氧     

局部T淋巴细胞瘢痕增生的影响

目的：探讨局部T淋巴细胞与瘢痕增生的关系。方法：用免疫组化、VC染色及图像分析等方法分别测定瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及正常皮肤组织中T淋巴细胞及胶原纤维含量。结果：瘢痕组织中T淋巴细胞及胶原纤维含量显著多于正常皮肤组;瘢痕疙瘩T淋巴细胞及胶原纤维含量显著多于增生性瘢痕。结论：T淋巴细胞可能在瘢痕的发生发展中起重要作用。     

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕病人细胞免疫的测定

目的：探讨细胞免疫与瘢痕增生的关系。方法：对6例瘢痕疙瘩，14例增生性瘢痕病人和10例正常人外周血淋巴细胞进行T淋巴细胞及其亚群分析和淋巴细胞试验。结果：瘢痕疙瘩和增生性瘢痕病人的外周血淋巴细胞中CD4^ ,CD4^ /CD8^ 及淋巴细胞转化率均高正常对照组。结论：T淋巴细胞免疫功能异常可能在瘢痕增生中起重要作用。     

应用斜方肌皮瓣修复颈部高温钢条刺烧伤1例

１病历资料 男性，３５岁，某钢厂工人，工作中被轧钢机中约１０００℃弹出钢条刺烧伤右颈部。于伤后４ｈ收入本院，入院时查：Ｔ３６． ８℃， Ｐ ８４次／ｍｉｎ， Ｒ ２２次／ｍｉｎ， ＢＰ１５０／９０ｍｍＨｇ（２０／１２ｋＰａ），无口渴，尿色清亮。心肺腹部体检无异常。右颈部１３ｃｍ × ６ ｃｍ创面。上缘达下颌下，下缘距钡骨８ ｃｍ，创周组织里炭化，创底部可见胸锁乳突肌部分断裂，颈动脉搏动可触及，颈阔肌及胸锁乳突肌均有部分损伤、变性坏死。诊断：右颈部高温钢条刺烧伤。入院后简单清创及抗感染治疗，于伤后１ｄ在全麻…     

儿童成批烧伤早期救治中的有关问题

1994年震惊全国的“12.8”克拉玛依特大火灾,致死300多人,烧伤130多人。我们承担了一批20名烧伤伤员的救治,其中儿童16例。1 一般资料本组男11例,女9例,8～15岁16例,32～54岁4例。     

治愈烧伤面积98%三度80%伴严重呼吸道烧伤一例

我科于1992年6月17日收治1例总面积98％,Ⅲ°80％、深Ⅱ°10％,浅Ⅱ°8％,伴有严重吸入性损伤的烧伤患者,历经135d救治,痊愈出院,现小结如下。 患者,男,35岁。于1992年6月17日因炼钢炉内液态料(1200℃)下压外喷,被其蒸气与热尘烧伤。在单位医院救治,静脉切开补液4300ml,伤后6h50min转入本院。入院时T37.2℃,P112/min,R24/min,血压测不到,重度口渴,表情烦躁,声音嘶哑,手足凉,足背动脉与桡动脉扪不到,心音弱,全身除左足底与两足趾背侧和右锁骨区约5cm×5cm皮肤外余均烧伤,且有广泛的栓塞,血管树分布。即留置胃管,行气管切开。纤维支气管镜检查见粘膜红肿糜烂,有黑色焦痂,烧伤部位达隆突以下,两侧主支气管均有烧伤。诊断:烧伤总面积98％,浅Ⅱ°8％、深     

严重大面积深度烧伤切（削）痂创面静脉置管的临床应用

大面积深度烧伤患者注在静脉损伤广泛,给救治中的复苏补液增加了困难。而尽早地切(削)除坏死组织无疑是控制烧伤创面感染的最有效手段。为使早期手术得以顺利进行,我们于1995年6月至12月在救治严重大面积烧伤手术中采用切(削)痂创面