黑色素瘤抗原在喉癌中的表达及临床评价

目的探讨肿瘤相关的黑色素瘤抗原(MAGE-A3)在喉癌中的表达情况,及与癌生物学行为的相关性。方法用间接免疫荧光技术,从蛋白水平观察和比较MAGE-A3在喉癌、癌旁组织中的表达,分析喉癌中MAGE-A3的表达与临床病理参数的关系。结果 (1)MAGE-A3荧光绿色染色表明其主要表达于癌细胞胞质,癌组织染色呈斑状、块状、线状、絮状等,有时其中弥散着强染色的颗粒。而癌旁黏膜内仅见极弱的可疑的荧光染色颗粒。(2)癌旁黏膜中MAGE-A3蛋白表达率为5.56%(2/36)。喉癌中MAGE-A3蛋白表达率为51.92%(27/52)。MAGE-A3在癌组织中的表达与癌旁黏膜相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在关于喉癌中MAGE-A3的表达与临床病理参数的关系中,随喉癌T分级、N分级、临床分期的进展,MAGE-A3表达率均增高(P<0.05)。结论 (1)喉癌中MAGE-A3蛋白有较高表达,参与喉癌的发生和发展。(2)喉癌中MAGE-A3的表达受一些临床病理参数的影响。(3)MAGE-A3蛋白表达的差异可以对喉癌的发生、发展、转移作一定的预测,并可为喉癌靶向免疫治疗奠定理论基础。     

喉癌患者治疗前后外周血CK19 mRNA、CK20 mRNA的表达及临床意义

目的探讨喉癌患者根治性治疗前后外周血CK19 mRNA、CK20 mRNA的表达及临床意义。方法采用巢式RT-PCR技术检测48例喉癌患者术前和术后6、12、24个月外周血中CK19 mRNA、CK20 mRNA的表达情况。结果 48例喉癌患者外周血术前CK19 mRNA、CK20 mRNA阳性率分别为37.5%(18/48)、45.8%(22/48);患者术后6、12、24个月外周血CK19 mRNA与CK20 mRNA的表达均较术前下降(P<0.05);复发组CK19 mRNA、CK20 mRNA术前表达均高于无复发组(P<0.05);4例复发患者术前与术后6、12个月外周血CK19 mRNA、CK20 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测喉癌患者治疗前后外周血CK19 mRNA和CK20 mRNA的表达水平有助于评估喉癌微转移及临床疗效,从分子生物学方面为喉癌局部复发的预测提供帮助。     

喉癌Hep-2细胞来源的exosomes提取和鉴定

目的　观察喉癌Hep-2细胞能否分泌exosomes,并从形态学角度鉴定。方法　大量培养喉癌Hep-2细胞,热休克处理,收集培养上清液。通过3/0.8 μm深层过滤小型滤芯对上清液进行预处理,去除直径较大的颗粒和杂质,利用超滤离心技术联合蔗糖密度梯度离心法,将上清液浓缩提纯,透射电镜对exosomes做鉴定。结果　成功从喉癌Hep-2细胞培养上清液中分离提取出exosomes,电镜下观察exosomes呈圆形或椭圆形双层膜的囊泡状结构,直径约20～100 nm,密度较高,分散均匀。结论　较先发现喉癌细胞自身能分泌exosomes,为喉癌免疫治疗做新的探求。     

鼻内镜下鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤手术疗效分析

Objective To evaluate the efficacy of various nasal endoscopic surgery for sinonasal inverted papilloma (SIP).Methods Complete follow-up data of 58 cases of sinonasal inverted papilloma were retrospectively analyzed.Patient types as well as Krouse staging and rates of recurrence with various surgery were statistically analyzed.Results During the follow-up for (68±3) months, SIP recurred in 6 cases.The rate of recurrence was 9.8% (4/41) in cases with primary diagnosis vs 11.8% (2/17) in those with relapsing tumors, respectively.Recurrence rates with stages Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ and Ⅳ tumors were 11.1% (1/9),6.7% (2/30), 6.7% (1/15) and 50.0% (2/4) respectively.For simple nasal endoscopic surgery, endoscopyassisted Caldwell-Luc's surgery, and endoscopy-assisted lateral rhinotomy, the recurrence rates were 15.6% (5/32) , 4.2% (1/24) and 0 (0/2), respectively.There was no significant difference among patient types,Krouse staging or surgical methods.Conclusions Nasal endoscopic surgery is a safe, effective and minimally invasive method for sinonasal inverted papilloma.Selection of endoscopic surgery according to patient type and stage is critical for a successful treatment.     

听神经病的听力学特征分析

目的 研究听神经病的听力学特点.方法 回顾分析23例听神经病患者的病史、纯音测听、言语识别率、镫骨肌反射、听性脑干反应、畸变耳声发射及对侧白噪声抑制试验.结果 纯音测听示全部患者均为轻至中度低频感音性聋,听力损失最严重的频率是0.25 kHz和0.5 kHz,听力图上升型38耳,鞍型7耳,平坦型1耳.声导抗鼓室图全部正常,45耳镫骨肌反射消失,仅1耳引出且反射阈升高.全部病例可引出DPOAE,不能被对侧噪声抑制.ABR不能引出,或仅出现波Ⅰ和(或)波Ⅴ.23例言语识别率差,与纯音听阈不成比例.结论 ABR缺失或严重异常而DPOAE正常引出,纯音听力图多呈上升型以低频损失为主,镫骨肌反射及OAE交叉抑制异常,言语分辨率差与纯音听阈不成比例,是听神经病的主要特征,应与一般感音神经性聋和中枢性聋相鉴别.     

电子人工喉临床研究应用新进展

喉癌全喉切除术后失去发声讲话的能力,成为“无喉者”,其恢复发声的方法有多种,一般分为手术发声方法和非手术发声方法。在非手术发声方法中,最常见的为食管发声和仿生医学生物工程的人工喉。按人工喉的结构,又分为气动人工喉、电磁人工喉和电子人工喉三大类。而电子人工喉比前两者更具优点,具有发声方法简单、使用方便、易学易懂、清洁卫生、重新发声讲话成功率高、噪声比低等优点,也是国际上最流行的发声康复方法。     

鼻息肉患者鼻腔黏膜TSLP表达对术后鼻黏膜修复的影响

目的探讨鼻息肉患者鼻腔黏膜胸腺间质淋巴细胞生成素（TSLP）表达对术后鼻黏膜修复的影响。方法对115例鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗。术中取患者鼻黏膜组织,采用免疫组化SP法检测TSLP表达。术后3个月观察患者鼻腔黏膜上皮化情况并行Lund-Kennedy法评分评价鼻黏膜修复情况。结果 115例鼻息肉患者鼻黏膜TSLP高表达23例（20%）,低表达92例（80%）。术后3个月出现鼻黏膜上皮化或部分上皮化81例（70.34%）,其中TSLP高表达4例,TSLP低表达77例;无上皮化迹象34例（29.66%）,其中TSLP高表达19例,TSLP低表达15例,P〈0.05。TSLP高表达者Lund-Kennedy评分明显高于TSLP低表达者,P〈0.05。结论鼻腔黏膜TSLP高表达可影响术后鼻黏膜修复。     

SEA和喉癌MAGE-A3构建的真核质粒pMAGEA3-IRES-SEA经过电穿孔转染在小鼠体内的转录

目的检测真核质粒pMAGEA3-IRES-SEA经过电穿孔转染在小鼠中的转录。方法将葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal endotoxin A,SEA)和喉癌来源的黑色素瘤抗原A3(melanomaassociated antigen A3,MAGE-A3),构建成基因共表达的真核质粒pMAGEA3-IRES-SEA。将pMAGEA3-IRES-SEA用电转染的方法免疫BALB/C小鼠单侧股四头肌,每2周1次,每次注射50μg,共免疫3次。末次免疫2周后,取注射部位组织,用荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测目的基因在注射部位肌肉中的转录情况。结果在实验小鼠注射部位的骨骼肌内检测到SEA、MAGE-A3基因转录mRNA。结论所构建的pMAGEA3-IRES-SEA真核表达质粒,可通过电转染的方式,在小鼠体内能有效地转录。这为研究该质粒通过小鼠的体内转录蛋白的表达,诱导机体细胞免疫、体液免疫来清除喉癌,奠定了理论基础。     

粉尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎疗效与个体化用药

目的:探讨舌下含服尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎的疗效与个体化用药方案.方法:将患者分为舌下含服组52例,药物治疗组52例.对上述患者进行了6个月的临床观察及随访.根据治疗前后的症状、体征评分进行比较.对其中12例舌下含服免疫治疗不稳定或不理想的患者进行个体化剂量调整.结果:104例对尘螨过敏的过敏性鼻炎患者,两组治疗后症状与...     

鼻内镜下鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤手术疗效分析

目的 评价鼻内镜下各种手术方法治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤(IP)的效果.方法 回顾性分析58例有完整随访资料的经鼻内镜手术治疗的鼻-鼻窦IP患者,统计分析不同患者类型、Krouse分期或手术方法的复发率.结果 随访(68±3)个月,6例术后复发.其中初发和复发患者的复发率分别为9.8%(4/41)、11.8%(2,17);Krouse分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的复发率分别为11.1%(1,9)、6.7%(2,30)、6.7%(1/15)和50.0%(2/4);单纯鼻内镜、鼻内镜辅助柯一陆手术进路术与鼻内镜辅助鼻侧切开进路术复发率分别为15.6%(5/32)、4.2%(1/24)和O(O/2).不同患者类型、Krouse分期或手术方法的复发率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦IP安全、有效、微创,根据不同患者类型以及分期采用不同的内镜手术方法是治疗成功的关键.