针刺对膝骨性关节炎患者临床症状及血清β-内啡肽水平的影响＊

目的探讨针刺真穴、针刺非穴、塞来昔布对膝骨性关节炎患者临床疗效及血清β-内啡肽含量影响的区别。方法 2017年9月-2019年9月共招募膝骨性关节炎患者108例,随机分为针刺真穴组、针刺非穴组和塞来昔布组,针刺真穴组采取针刺阳陵泉、阴陵泉、膝关节附近两个阿是穴(若无阿是穴,则选取内、外膝眼)治疗,针刺非穴组采取膝关节局部的四个非穴治疗。针刺真穴与针刺非穴组,每日治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程;塞来昔布组每天口服塞来昔布0.2 g,共治疗2周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale, VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、血清β-内啡肽水平。结果针刺真穴组、针刺非穴组、塞来昔布组三组组内比较:三组患者VAS评分、WOMAC及WOMAC疼痛亚表、功能亚表与治疗前相比具有显著统计学差异(P <0.01);针刺真穴组僵硬亚表、SAS和SDS与治疗前相比具有显著统计学差异(P <0.01);针刺非穴组治疗前后SDS具有统计学差异(P <0.01),WOMAC僵硬亚表、SAS治疗前后有统计学意义(P <0.05);塞来昔布组患者治疗前后WOMAC僵硬亚表、SAS显著降低(P <0.01)。三组组间比较:三组治疗后的VAS、WOMAC及三个亚表、SAS、SDS组间比较均无统计学差异(P> 0.05);塞来昔布组与针刺非穴组治疗前后VAS改善值组间比较有差异(P <0.05)。血清β-EP水平:针刺真穴组患者治疗后血清β-EP水平与治疗前相比有统计学差异(P <0.01);塞来昔布组患者血清β-EP水平治疗前后对比具有统计学意义(P <0.05);针刺真穴组与针刺非穴组β-内啡肽改善值两组组间比较有显著统计学差异(P <0.01)。结论针刺真穴可以有效地缓解KOA患者疼痛,改善关节功能活动,调节KOA患者血清β-内啡肽水平。     

情景模拟下心内科低年资护士应急能力培训的实施

目的探讨情景模拟下培训心内科低年资护士应急能力和急救水平的效果。方法对13名工作10年以下的护士进行应急能力培训,并应用应急能力评价表进行评价。结果培训后护士的病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力均显著提高,与培训前比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论情景模拟训练是提高低年资护士应急能力的重要途径,是提高护士对突发事件应急处理知识水平和技能,减少突发事件发生率和医患纠纷的的根本措施,增强了患者对护士的安全感,提高了护士的自信心。     

溃结灵胶囊对溃疡性结肠炎豚鼠模型IL-2-IFN-NKC免疫调节网络的影响

溃结灵是我科研组临床治疗溃疡性结肠炎20多年的经验方,主要由朱砂七、白芨等8味中草药组成。我们曾从整体角度较系统地观察了220例患者的临床效果[1],每1个疗程1个月,2个疗程的有效率94%,治愈率68.4%,复发率30.2%,远期疗效优于西药柳氮磺胺吡啶。也从细胞学角度研究观察?..     

TP-ELISA法在梅毒临床诊断中的应用

目的:评价梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,TP-ELISA)检测梅毒螺旋体抗体IgG/IgM的临床意义。方法:收集经临床确诊的各期梅毒血清80份,自身免疫性疾病并排除梅毒的患者血清样本40份,以及100份献血员血清样本。全部血清标本分别进行RPR、TPPA和TP-ELISA试验,检测梅毒螺旋体抗体。结果:TP-ELSIA在梅毒患者组中的阳性率为100%(80//80),确证试验TPPA的阳性率为98.8%(79/80),两种方法的检测阳性率无统计学差异(P>0.05)。TP-ELSIA检测阳性率明显高于初筛试验RPR的检测阳性率87.5%(70/80)。在自身免疫性疾病组RPR试验出现假阳性,其他两种方法无假阳性出现。结论:TP-ELISA检测梅毒螺旋体特异性IgG/IgM抗体具有较高的敏感性和特异性,适用于临床大批量样本初筛和确诊,TP-ELISA试验阳性标本建议进一步作RPR试验。     

医学微生物学课堂教学新模式的实践与探索

突破传统的教育思想,确立学生是主体,能力素质是核心,提高质量是关键的教学理念,结合医学微生物学课程特点,以课堂教学改革为突破口,开展"以问题为中心"讨论式教学模式的探索,促进学生主动学习的兴趣和综合能力的提高。     

基于神经影像学的针刺治疗偏头痛疗效预测的研究进展及思路探讨＊

针刺治疗头痛历史悠久,安全有效,其有效率为50%左右,如何筛选针刺有效人群对于优化针刺治疗方案、节约医疗成本、减轻病人负担意义重大。运用神经影像学技术进行疗效预测是目前的神经影像学研究热点之一,因此本文综述近年针刺治疗偏头痛的相关研究,并对针刺治疗偏头痛的疗效预测研究的现状和研究思路进行探讨。     

黄芪对感染VZV小鼠T、MФ细胞功能的影响

目的　观察黄芪对感染VZV小鼠T、MФ细胞功能的影响 ,探讨黄芪在病毒感染治疗方面的作用及机理。方法　制备感染VZV小鼠模型 ,检测血液淋巴细胞转化功能、腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶血素。结果　感染服药组与对照组比较 ,淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬率和吞噬指数及血清溶血素均有明显回升 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论　黄芪具有改善VZV感染小鼠体液免疫和细胞免疫功能的作用。     

近10年针灸治疗膝骨关节炎的临床研究进展

目的对近10年针灸治疗膝骨关节炎的临床研究概况进行整理总结。方法在中国知网上检索近10年发表的针灸治疗膝骨关节炎的临床研究文献,从文献整体概况(包括文献发表年代、作者单位、发表杂志类别)和治疗方法 2个方面对文献进行整理分析。结果针灸治疗膝骨关节炎疗效肯定,方法多样,且以针灸为主的综合疗法的应用频率较高;研究文献质量参差不齐,缺乏高质量研究成果。结论建议今后提高科研质量,以更多规范的随机对照研究为针刺治疗膝骨关节炎的临床应用提供更多的研究证据。     

黄芪对感染VZV小鼠T、Mφ细胞功能的影响

目的：观察黄芪对感染VZV小鼠T、Mφ细胞功能的影响，探讨黄芪在病毒感染治疗方面的作用及机理。方法：制备感染VZV小鼠模型，检测血液淋巴细胞转化功能、腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶血素。结果：感染服药组与对照组比较，淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬率和吞噬指数及血清溶血率均有明显回升（P＜0．01和P＜0．05）。结论：黄芪具有改善VZV感染小鼠体液免疫和细胞免疫功能的作用。     

针刺对KOA患者的临床症状及膝关节局部浅表血流灌注量的影响＊

目的对比观察针刺和口服塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效差异和对膝关节局部浅表微循环血流灌注量(Superficial Microcirculatory Blood Perfusion,SMBP)的影响。方法本试验遵循随机、对照的临床研究方法,72例符合纳入标准的KOA患者被随机分配至针刺组和药物组。针刺组针刺膝关节邻近两个阿是穴(若无阿是穴,则选取内、外膝眼)、阴陵泉、阳陵泉诸穴,留针30 min,每日治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程;药物组口服塞来昔布胶囊0.2g,每日1次,两组均治疗2周。分别采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者治疗前后的临床症状改变情况;同时以激光散斑血流成像系统对患者膝关节邻近5个感兴趣区域(Regions of Interest,ROIs)治疗前后的SMBP变化情况进行检测。结果①组内比较结果显示:两组KOA患者WOMAC量表总积分及各子表积分和VAS评分治疗后均显著降低,组内治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05);②组间比较结果显示:针刺与口服塞来昔布对KOA患者WOMAC量表总积分及各子表积分和VAS评分的影响均无统计学差异(P>0.05);两组KOA患者的膝关节局部浅表血流灌注量:①组内比较结果显示:针刺和口服塞来昔布均能增加KOA患者膝关节局部ROI2、ROI4、ROI5的SMBP(P<0.05);针刺能显著增加膝关节局部ROI3的SMBP(P<0.01);ROI1、ROI3的SMBP塞来昔布治疗前后无统计学差异(P>0.05);②组间比较结果显示:KOA患者膝关节局部ROI1、ROI2、ROI3、ROI4、ROI5的SMBP针刺和口服塞来昔布治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论针刺治疗KOA可减轻患者疼痛、改善关节功能,同时能增加KOA患者膝关节局部SMBP,且临床疗效不亚于一线用药塞来昔布。