邻苯二甲酸二丁酯降解菌的筛选及降解条件研究

目的筛选并鉴定一株能以邻苯二甲酸二丁酯(DBP)为唯一碳源生长的菌株,探索利用该菌株降解DBP的最优条件。方法在基础无机盐培养基中加入DBP,将土壤浸出液接种于该培养基,筛选得到目标菌株。通过菌落表型、透射电镜、PCR等方法对该菌株进行形态、生理生化特征鉴定及16Sr DNA序列分析。将目标菌株接种至p H值不同的上述培养基,于不同温度下进行培养,通过测定DBP残留和细菌含量确定最佳p H值和温度。结果通过只添加DBP作为微生物的碳源,富集培养得到一株菌株L6。通过形态、生理生化及16Sr DNA序列分析,将其鉴定为甲基杆菌属(Methylobacterium sp.)。通过优化得到DBP最佳降解条件为p H=7,温度=30℃。在最佳降解条件下,菌株L6在120 h内对含800 mg/L DBP的降解率达到85.0%。结论菌株L6对DBP有较强的降解能力,最佳降解条件为p H=7、温度=30℃,可考虑应用于DBP污染的生物修复试验。     

视频音乐播放背景下语言诱导在剖宫产产妇中的应用及其对应激反应、术后疼痛的影响

目的观察视频音乐播放背景下语言诱导在剖宫产产妇中的应用及其对应激反应、术后疼痛的影响。方法选取2018年9月-2019年4月浙江中医药大学附属广兴医院收治的剖宫产产妇160例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上进行视频音乐播放背景下语言诱导。观察比较两组产妇的心理状况、应激反应指标、术后疼痛评分、舒适状况及并发症情况。结果进入手术室时,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);手术结束时,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。进入手术室时,两组血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);手术结束时,观察组以上各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后12 h、24 h、72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组术后12 h、24 h、72 h舒适状况量表(GCQ)中的生理、心理精神维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05),两组均无严重不良反应发生。结论视频音乐播放背景下语言诱导在剖宫产产妇中的应用效果满意,能够有效缓解产妇的焦虑抑郁情绪,减轻应激反应和术后疼痛,增加了产妇的舒适感。     

半夏泻心汤的古代文献考证

半夏泻心汤是治疗消化系统疾病常用经典名方之一。该文采用文献计量学的方法,搜集有关半夏泻心汤的古籍文献,筛选出有效数据共399条,涉及中医古籍238部。从半夏泻心汤的历史源流、药物组成、主治病证、组方原理、用药剂量、药味炮制、制法、煎法、服法等进行统计、分析,发现半夏泻心汤源于东汉著名医家张仲景所著《伤寒杂病论》,由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣7味药物组成,主治寒热错杂之痞证。后世记载的半夏泻心汤大多遵从《伤寒杂病论》中的方剂组成和主治,并在临床应用有延伸和扩展。在有主治病证记载的352条文献中,痞证(341)最多,约占96.88%,此外,亦零星用于暑证、疟疾、反胃、湿温、黄疸等病证。在记载药物剂量的122条文献中,近二分之一与《伤寒杂病论》原文记载完全相同。在有药味炮制的112条文献中,甘草(86)最多,多为炙(80);其次为半夏(79),多为"汤洗去滑"(67)。在有煎法记载的111条文献中,继承《伤寒杂病论》"去滓再煮"最多(68),另有"水煎"(32)和"姜枣煎"(11)。在有服法的108条文献中,近一半继承了《伤寒杂病论》"温服一升,日三服"。通过挖掘整理、系统分析记载半夏泻心汤的中医古籍文献,以期为经典名方的临床应用、研发提供更准确的古代文献参考。     

多层螺旋CT在血管压迫性肾积水中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MsCT)在血管压迫性肾积水(VCCH)中的诊断价值。方法对12例VCCH的MSCT资料进行回顾性分析。结果副肾动脉压迫性肾积水5例;性腺静脉压迫性肾积水4例,1/4为性腺静脉及侧支共同压迫积水;腔静脉后输尿管2例;异常髂动脉压迫性肾积水1例。2例副肾动脉于轴位未明确显示,余10例轴位可见压迫血管存在,MPR可靠显示压迫关系,MPVR清晰显示压迫血管的来源、行程。结论 MSCT在血管压迫性肾积水诊断中具有重要价值。     

慢性泪囊炎的手术方法比较

目的观察对比改良鼻泪管阻塞环钻术和鼻腔泪囊吻合术的手术方法和效果。方法将110例(110眼)慢性泪囊炎患者随机分为两组,观察组55例应用改良鼻泪管阻塞环钻术治疗;对照组55例应用鼻腔泪囊吻合术治疗。观察术中并发症及术后效果。结果观察组手术总有效率94.55%,对照组手术总有效率96.36%,两组相比,差异无统计学意义(P0.05)。对照组术中并发症发生率9.09%,观察组术中并发症发生率为0。两组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良鼻泪管阻塞环钻术和鼻腔泪囊吻合术的手术效果相似,但鼻腔泪囊吻合术术中并发率较高。     

刘丽芳治疗乳头溢液经验

介绍刘丽芳教授治疗乳头溢液的临床经验。刘教授认为,肝气郁滞是乳头溢液的主要病机,脾胃功能失调是其发病的重要条件,痰瘀两邪为本病的致病因素。其以当代女性的情志饮食等生活特性为立足点,病证症结合,采用柴芍乳癖汤、中成药乳核袋泡剂治疗,并灵活调整用药,配合情志、运动疗法,临床疗效显著。     

现场管理在医院产科中的实践与应用

目的:对医院产科实施现场管理,分析其临床应用效果。方法:分析产科手术期间的备用柜、看板和标识出现的问题,对其进行目视化和现场管理,定期进行评估、检查和更新。结果:产科标识总满意率均在90%以上,除了看板使用情况外,看板版式、位置、内容和有效性的总满意率均在90%以上,现场管理物品找寻时间、患者问询率、管理比率均与之前比较差异显著(P0.05)。结论:对医院产科实施现场管理,能够提高患者满意度,提高工作质量和效率,为患者提供方便。     

居民健康档案建立与管理的问题与对策

运用文献研究法,查阅了相关文献,了解目前居民健康档案建立和管理的一般情况以及存在的问题。在此基础上,通过发放调查表的方式,了解目前居民健康档案建立、管理及使用现状,听取一线医务人员对健康档案数据的采集、建立、管理和利用等方面的意见,分析存在的问题和原因,提出对策和建议。