都柏林沙门菌肝脓肿1例报告

1 病例资料患者,男性,58岁,因主诉"间断乏力12年,发现肝占位1个月"入院.患者于2000年开始感觉全身乏力,诊断为病毒性肝炎(活动性乙肝).2006年再次入院,查CT示肝硬化,腹水.给予保肝利尿等对症治疗后,患者好转出院.2010年患者在当地医院查腹部CT,结果示:肝S2、S5占位,疑为肝癌.后于我院查腹部MRI:肝右叶前上段以及肝左叶外上段占位,考虑肝癌、腹水、脾大.     

应用双歧杆菌制剂对肝硬化患者血浆内毒素水平和自发性细菌性腹膜炎发生的影响

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化患者常见的严重合并症之一 ,现观察应用双歧杆菌制剂预防肝硬化合并腹水患者原发性腹膜炎效果和对血浆中内毒素水平的影响。68例患者随机分为培菲康胶囊组 (双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成 )和对照组。培菲康胶囊每日 6～ 9粒( 1.2 6～ 1.89ｇ) ,疗程 3个月。应用微量基质显色鲎试验法检测血浆内毒素含量。入院时、入院后 1个月和疗程结束时分别检测内毒素。结果发现 ,68例患者共发生原发性腹膜炎 8人次 ,其中治疗组 34例 ,原发性腹膜炎为 1例 ,对照组 34例 ,发生腹膜炎 7例。经检验有显著差异。 8例腹膜炎患者…     

424例戊型肝炎临床特点分析

目的探讨戊型病毒性肝炎(戊肝)的临床特点。方法2001年12月~2005年10月解放军第302医院收治的单纯性戊肝患者共424例,按年龄分为青年组(16~35岁,67例)、中年组(36~59岁,236例)、老年组(≥60岁,121例),比较各组的临床及实验室特点。结果戊肝患者以中、老年为主(84·2%),男性多见(86·3%)。青、中、老年组患者总胆红素(TBIL)峰值重度升高(>171·1μmol/L)的比例分别为25·0%、37·7%和46·3%,重型肝炎发生率分别为3·0%、5·9%和14·0%,痊愈患者平均住院日为31·6±19·0、31·1±13·7和37·5±18·3天,老年组均明显高于中、青年组。丙氨酸转氨酶(ALT)水平青、中、老年组分别为1711·7±1063·4、1423·0±913·2和1162·7±792·5U/L,老年组<中年组<青年组,白蛋白、胆碱酯酶(ChE)水平也是如此。急性无黄疸型的比例随着年龄增长显著降低,3组分别为17·9%、6·4%和2·5%。青、中、老年组初始总胆红素分别为131·41±106·97、169·60±136·11和164·36±106·22μmol/L,总胆红素峰值为135·01±109·15、186·08±150·64和209·63±143·74μmol/L,中、老年组高于青年组。3组患者症状、直接胆红素/总胆红素比值、重型肝炎病死率、重型肝炎并发症发生率等无明显的差异。入院后初次抗-HEVIgM和抗-HEVIgG检测均为阴性者占8·1%。结论戊肝患者以中老年人多见,随年龄增长肝脏损害加重、恢复时间延长。