螺旋CT三维重建在骨关节外伤中的临床应用研究

螺旋CT(spiral CT,SCT )三维重建(three-dimensional reconstructon,3D)成像,能直观、全面、精确地显示病变的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在骨关节外伤的诊疗过程中正逐步得到广泛应用.作者对2001-12～2003-11 78例骨关节外伤患者在普通X线摄片的基础上,进行SCT容积扫描及3D重建,并就SCT 3D重建的临床应用价值进行研究.     

假肿瘤性胰腺炎的CT诊断

探讨假肿瘤性胰腺炎的CT影像特征。材料与方法回顾性分析19例1992-04～1999-04CT扫描后细针穿 刺活检/手术病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料。结果假肿瘤性胰腺炎的CT表现如下(1)胰腺内肿块,单 发多见(18/19),呈等密度或略低密度,无论平扫增强均与正常胰腺分界不清;(2)胆胰管扩张(10/19),胆管扩张程度较 轻,胰管在通过肿块区受压变窄,其远端扩张;(3)胰周脂肪层清晰,胰周大血管可受压移位,但未见包埋侵犯现象;(4)假 肿瘤性胰腺炎可伴有胰腺内钙化及假性囊肿。结论假肿瘤性胰腺炎的CT影像有一定特征,结合临床及B超、ERCP等 可做出准确的诊断。     

经肺吸入性胰岛素的研究进展

胰岛素治疗是当前糖尿病患者达到满意血糖控制的重要手段之一。传统的皮下注射给药方式,在有效提高糖尿病患者血糖控制水平的同时,也为其生活带来了一定不便,且有相当数量的糖尿病患者对注射给药存在心理负担,甚至由于恐惧心理而拒绝使用胰岛素,在一定程度上降低了患者的依从性。     

先天性高胰岛素血症

先天性高胰岛素血症又称婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症是一类复杂多样的罕见性疾病,是婴儿持续性低血糖中最常见的原因。本病的病因及发病机制目前尚未完全清楚,在此对其发病机制、临床特点、病理类型、诊断、治疗及预后做一综述。     

第一时相胰岛素分泌与2型糖尿病治疗

过去人们普遍认为胰岛素抵抗是 2型糖尿病的发病原因。现在越来越多的资料显示 ,胰岛 β细胞功能缺陷在糖尿病发生发展过程中起了极其重要的作用 ,其中第一时相胰岛素分泌缺陷为其主要特征。第一时相胰岛素分泌减低 ,是导致餐后高血糖症和晚期高胰岛素血症的重要环节。而餐后高血糖具有毒性作用 ,可加重胰岛素抵抗和 β细胞功能缺陷 ,使第一时相胰岛素分泌消失。随着对 2型糖尿病病理生理机制认识的不断深入 ,现在人们已将如何改善和恢复第一时相胰岛素分泌、保护 β细胞功能作为治疗 2型糖尿病的重要途径。为此 ,笔者就第一时相胰岛素分泌…     

CT影像引导下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和对肌电图的影响

目的:通过不同路径下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和肌电图分析,从神经电生理方面探索针刀治疗腰椎间盘突出症的机理。方法:将120例腰椎间盘突出症的患者,随机分为A、B、C、D四组,其中A、B组为针刀治疗组,C、D组为神经阻滞治疗组作为对照组。A组采用椎管内神经根针刀治疗,B组采用椎管外神经根针刀治疗,C组采用椎管内侧隐窝神经阻滞治疗,D组采用椎管外神经根阻滞治疗。术前和术后予以肌电图检测,术后1 d、7 d和1个月、3个月分别进行相关指标评分和疗效评估。结果:治疗组各项指标的改善和疗效均优于对照组,且椎管内外治疗无显著性差异。结论:CT引导下椎管外腰骶神经根针刀触激松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可行。     

社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的影响

目的探讨社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的影响。方法对100例骨质疏松患者进行健康教育和干预,并对其血生化检测指标进行检测和生活质量进行评分。结果干预后患者血清钙和肌酐水平较干预前降低,而血清碱性磷酸酶水平较干预前上升（P〈0.05）;干预后患者在准确服药、合理饮食、运动、复查各个方面均较干预前改善（P〈0.05）;干预后新发骨折率较干预前降低（P〈0.05）;干预后患者在日常生活能力、社会活动能力、抑郁、焦虑4个方面的评分均有改善（P〈0.05）。结论社区健康教育和护理干预结合能有效地预防和改善骨质疏松症患者的发病和生活质量,稳定其焦虑抑郁心理。     

体检发现血糖高咋办？

诊断糖尿病全面检查，个性化治疗 生活实例一 王先生最近有点郁闷，前不久单位体检发现他空腹血糖有7．6毫摩尔／升，诊断他患了糖尿病。医生还建议他去做不少检查，包括糖化血红蛋白、肝肾功能、心电图等。     

尼尔雌醇对人成骨样MG63细胞护骨素和骨钙素基因表达的影响

目的　研究尼尔雌醇对人成骨样MG63细胞护骨素 (OPG)、骨钙素 (BGP)基因表达的影响。方法　MG63细胞以不同浓度的尼尔雌醇及雌激素受体纯拮抗剂ICI 182 780分别干预 2 4h、48h及 72h ,用半定量RT PCR法检测OPG、BGPmRNA的表达量。结果　尼尔雌醇可上调MG63细胞OPGmRNA的表达 ,并存在剂量依赖和饱和效应 ,其中以 10 -8mol/L的作用最强。而且OPGmRNA表达有时间依赖性 ,以 48h表达量为最高。尼尔雌醇未显示对MG63细胞BGPmRNA表达的影响。结论　尼尔雌醇上调MG63细胞OPGmRNA表达是其作为抗骨质疏松药物的重要机制。     

地塞米松抑制MG-63成骨样细胞TIMP-1的分泌

10^-9～10^-7mol／L地塞米松对MG-63细胞金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）蛋白分泌有抑制作用并呈剂量依赖性。10^-8mol／L地塞米松干预在6～48h时间内对抑制TIMP-1蛋白分泌有时间依赖性（均P〈0．05）。地塞米松具有抑制成骨肉瘤MG-63细胞TIMP-1表达的作用。