2007年ADA糖尿病前期共识与评议

在1977～2006年间先后8项大型临床试验证明，通过生活方式或药物干预，糖尿病前期人群中25％～60％可以避免发展为糖尿病。这些事实促使ADA考虑是否需要推荐这种干预和对那些人在什么情况下进行干预？也就有了2007年ADA“关于糖尿病前期治疗的共识声明”（下称“共识”）的出台。     

青少年的成人起病型糖尿病2型和3型混合家系一例临床分析并文献复习

目的探究葡萄糖激酶基因(GCK)及肝细胞核因子1α基因(HNF-1α)同时突变致青少年的成人起病型糖尿病(MODY)的临床和遗传学特点。方法对北京协和医院2017年9月诊断的一例MODY患者及其家系的临床特征、实验室资料进行分析;对家系成员进行MODY相关致病基因检测。结果该家系的5名成员检测到GCK基因(NM_000162)c.686C>T(p.Thr229Met)杂合突变。其中3名成员同时检测到HNF-1α基因(NM_001306179)c.1531C>G(p.Gln511Glu)杂合突变。结论MODY混合家系GCK及HNF-1α基因突变导致同一家系出现不同的MODY类型。诊断时需考虑混合家系的可能性,以准确诊断。     

院内高血糖控制及管理

大多数糖尿病患者可在门诊随诊调整血糖,但当血糖过高或合并其他疾病时需住院治疗.住院的高血糖患者可以既往有糖尿病史,也可是非糖尿病患者因应激因素出现反应性高血糖,待应激冈素解除后,血糖可恢复正常.大量研究表明反应性高血糖对住院患者存在不利影响,并严重影响预后.糖尿病患者在多种诱因下血糖明显升高,严重时可出现酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷,若得不到积极治疗,病死率极高.     

糖尿病患者围手术期的血糖管理

如今,需要接受外科手术治疗的糖尿病患者越来越多.一方面,手术应激可进一步加重糖尿病患者的糖代谢紊乱;另一方面,合并糖尿病也使患者发生围手术期并发症甚至死亡的风险大大增加.因此,对糖尿病患者进行完整的术前评估,良好的术前、术中、术后血糖管理是糖尿病患者手术顺利进行、平稳渡过嗣手术期的重要保证.     

预制工作表在内分泌护理人员护理工作中的应用及效果

目的探讨预制工作表在内分泌护理人员护理工作中的应用及效果。方法选取2011年8月～2012年8月在首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科工作的24名护理人员为观察组,选择2009年8月～2010年8月在首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科工作的20名护理人员为对照组,对照组给予患者常规工作进度,观察组则根据科室工作内容制定的预制工作表安排护理工作,比较两组护理人员基础理论考试得分、基本技能考核得分、患者基础护理得分和患者对护理服务的满意度。结果观察组护理人员基础理论考试得分和基本技能考核得分均明显高于对照组的,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组服务患者基础护理得分和患者对护理服务的满意度均明显高于对照组的,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预制工作表能够明显提高内分泌护理人员护理工作理论水平和技能操作水平,提高护理质量和患者对护理服务的满意度,是有效提高病区护理工作效率的工具之一。     

胰岛β细胞功能的评估及其临床意义

胰岛β细胞功能缺陷是糖尿病发生发展的重要病理生理机制之一.目前,评估胰岛β细胞功能的方法有很多,包括胰岛素脉冲样分泌模式的检测和胰岛β细胞分泌刺激试验(葡萄糖刺激试验和非葡萄糖刺激试验)等.每种方法各有其优缺点,临床应用中应取长补短,合理应用.     

血β-羟丁酸测定在胰岛素瘤定性诊断中的临床意义

胰岛素瘤起源于胰腺β细胞,是一种以低血糖和高胰岛素血症为主要特点的神经内分泌肿瘤.据报道,胰岛素瘤年发病率1/250 000,占胰岛细胞肿瘤的70%～80%[1].     

阑尾粘液囊肿的CT诊断

目的: 探讨阑尾粘液囊肿的CT诊断价值.材料和方法: 分析7例阑尾粘液囊肿的CT表现特点及其病理基础.结果: 7例阑尾粘液囊肿5例为囊性包块,2例为软组织密度包块,其密度均匀,CT值6～54Hu,大小在2～9.4cm间,包块周围肠系膜脂肪层清晰,增强扫描5例包块无增强,2例有轻度环形增强.1例合并横结肠套叠,7例均未见腹膜假性粘液瘤.结论: 阑尾粘液囊肿CT表现具有囊性水样密度或软组织密度,密度均匀,增强扫描无增强或囊壁仅有轻度环形增强等特征.     

《激素与大脑》

内容评介：近年来，随着对外周激素与神经元作用的认识不断深入，人们建立了“humoral brain”的新概念。本书系统地回顾了激素在大脑生长发育及人类行为作用中的多样性和不确定性。许多撰稿人都在这一领域有开创性的研究发现。纵观全书，详细介绍了大脑中性激素的作用及作用机制，主要是雌激素，也包括孕激素、睾酮以及非类固醇激素的激活素和抑制素，还有与性激素有关的神经类固醇。     

RANKL诱导小鼠单核细胞RAW264.7分化成成熟破骨细胞

目的观察小鼠的单核／巨噬细胞RAW264．7的一般生物学特征及在RANKL诱导下形成成熟破骨细胞的特征。方法RANKI，诱导RAW264．7细胞6d后，用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察TRAP阳性多核细胞，吖啶橙染色激光共聚焦显微镜(LCSM)观察多核细胞形态；诱导RAW264．7细胞9d后，RT、PCR检测RAW264．7细胞的破骨细胞表型和功能基因表达及其RANKL诱导后变化；诱导RAW264．7细胞12d后，钙磷覆盖的破骨细胞活性分析板观察破骨细胞的骨吸收功能。结果RAW264．7细胞TRAP染色阴性，单核或2个核，能表达破骨细胞表型和功能基因，无骨吸收功能。RANKL可诱导RAW264．7细胞形成TRAP阳性成熟的多核破骨细胞，上调CathepsinK、CAⅡ、integrinβ3等基因mRNA的表达。结论RAW264．7具有破骨细胞特征性基因表达谱，是一种较好的破骨前体细胞模型。RANKL可诱导RAW264．7细胞形成成熟破骨细胞。