肝细胞生长因子对IL-1α刺激肾小管上皮细胞肌纤维母细胞转分化的作用

目的研究肝细胞生长因子(HGF)对IL-1α诱导的肾小管上皮细胞肌纤维母细胞转分化(TEMT)及细胞分泌功能的影响。方法在体外培养的正常大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)中加入IL-1α 20ng／ml诱导．并加入大(1600ng／ml)、中(1200ng／ml)、小(800ng／ml)剂量HGF阻断，流式细胞仪和免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白的表达；倒置相差显微镜、扫描电镜观察细胞形态变化；ELISA法测定培养细胞上清液分泌的粘连蛋白(FN)含量。结果IL-1α刺激后细胞转变为类似成纤维细胞形态；α-SMA阳性细胞百分数及α-SMA表达的平均荧光强度明显增加(P＜0．05)；培养上清液中FN含量增加(P＜0．05)。HGF可剂量依赖性地抑制IL-1α诱导NRK52E细胞形态学改变及α-SMA的表达(P＜0．05)，不同程度地抑制IL-1α的促FN分泌作用(P＜0．05)。单独加入不同剂量HGF对肾小管细胞无影响。结论HGF可抑制IL-1α诱导的TEMT作用，减少FN的分泌，对肾间质纤维化具有负性调节作用。     

预见性护理干预在老年住院患者防跌倒中的应用效果研究

目的观察和探讨预见性护理在老年住院患者防跌倒中的应用方法和效果。方法选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的老年住院患者80例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。对照组行常规护理干预,观察组行预见性护理干预。对两组的防跌倒意识行为评分、护理满意度进行观察和对比。结果观察组防跌倒意识行为总评分为(83.86±10.23)分,显著高于对照组的(62.07±6.78)分(P0.05);观察组对护理工作的满意度为97.50%,显著高于对照组的82.50%(P0.05);观察组跌倒发生率为0,显著低于对照组的12.50%(P0.05)。结论对老年住院患者行预见性护理干预,可显著提升患者的防跌倒意识,提高其对护理工作的满意度,并有效减少跌倒的发生。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折84例临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗长管状骨骨折的临床效果。方法选取2010年12月到2011年3月期间本院收治的长管壮骨骨折患者84例,随机分成对照组42例,观察组42例,对照组使用普通髓内钉进行治疗,观察组使用交锁髓内钉进行治疗,比较两组患者术的临床治疗效果。结果对照组骨折愈合时间为(14.25±2.35)周,观察组骨折愈合时间为(14.13±2.02)周;对照组断钉4例,弯钉2例,断钉(弯钉)率14.28%;观察组断钉1例,弯钉0例,断钉(弯钉)率2.38%;对照组畸形愈合4例,畸形愈合率9.52%;观察组畸形愈合0例,畸形愈合率0%。结论使用交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有确切的临床疗效,明显提高患者的骨折愈合效果,值得临床推广使用。     

中草药过量致肾损害临床分析

目的 观察中草药过量致肾脏损害的临床特点。方法 回顾性分析中草药过量致肾脏损害的临床流行病学、临床表现和实验检查。结果 27例单剂中草药过量患者表现为肾脏、肝脏、心脏及神经系统损害，其中肾脏损害居首位，占62．9％。引起肾脏损害的中草药包括木通、雷公藤、朱砂莲、厚朴、乌头碱、川楝子、砒霜等。结论 中草药过量肾损害以肾小管间质损害为主；临床应重视中草药毒副作用，加强药物所致肾病的防治。     

肾替代治疗初期的成本-效用分析

目的通过分析比较血液透析、腹膜透析和肾移植3种替代治疗早期的成本-效用,对肾替代治疗进行卫生经济学评价,为临床医生和病人选择肾替代治疗方案提供参考. 方法对2003年1月至2003年12月6所医院196例(肾移植63例,血透组82例,腹透组5例)行肾替代治疗的终末期肾病病人进行前瞻性研究,随访3个月.采用WHOQOL-BRIEF量表简表调查终末期肾病病人健康相关生存质量(HRQOL),从而获得各期的效用性,成本来源于医院财务部门和问卷调查. 结果头三个月,经肾替代治疗后,肾移植组效用为0.5399±0.013,血透组0.4508±0.014,CAPD组0.5122±0.099.肾移植组的直接成本明显高于血透组和腹透组.经成本-效用分析,腹透组每获得1个质量调整生命年(QALY)的成本(cost-utility ratio, CUR)低于血透组和肾移植组,肾移植组每个QALY的成本又低于血透组.增量成本-效用分析结果显示,腹透组最经济,以血透组为对照,肾移植组追加成本高于腹透组.敏感性分析显示,随着ΔQALY在95%可信区间内变化,腹透组优于肾移植组,而肾移植组与血透组和腹透组与血透组的成本-效用孰优孰劣随ΔQALY变化而波动.结论肾替代治疗初期腹透组的成本-效用优于肾移植组;肾移植组与血透组及腹透组与血透组在治疗初期的成本-效用孰优孰劣尚不能得出肯定结论.     

电话回访在老年病病人护理中的应用

了解电话回访在老年病病人护理中的应用，从而提高老年人的从医性和对疾病的认识及重视。     

低硒高镉对大鼠组织中谷胱甘肽过氧化物酶活性影响的动态观察

通过控制硒、镉含量的饲料喂养生长期Ｓ．Ｄ大鼠，观察低硒高镉对大鼠体内谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ—Ｐｘ）活性的影响。结果表明：低硒和高镉均可使ＧＳＨ—Ｐｘ活性降低，加硒则可拮抗低硒和高镉的这种作用。提示镉可能通过对硒的作用来影响谷胱甘肽过氧化物酶的活性，硒与镉之间存在相互作用。     

甲亢误诊糖尿病1例分析

资料与方法 患者，男，50岁，机关干部。因“渐进性多食、消瘦伴乏力近3月”就诊。查体：神清，较胖，五官无变化，甲状腺不大，心、肺、腹（-），ECG、腹部B超未见异常。心率90次／min，尿常规GLU（＋＋＋），空腹血糖8．8mol／L，无心悸、胸闷、下肢浮肿等。在某医院诊断为“2型糖尿病”。门诊予以“二甲双胍”治疗后，食欲亢进稍好转，尿次减少。乏力改善，血糖、尿糖基本正常．继续维持治疗。     

甲亢误诊糖尿病1例分析

患者男性，50岁，机关干部。因“渐进性多食、消瘦伴乏力近3个月”门诊。体格检查：神清，较胖，五官无异常，甲状腺不大，心、肺、腹（-），ECG、腹部B超未见异常。HR 90次／min，尿糖（＋ ＋ ＋），空腹血糖8．8mmol／L，无心悸、胸闷、下肢水肿等。进一步在某医院就医，诊断为“2型糖尿病”。门诊予以“二甲双胍”治疗后，食欲亢进稍好转，尿次减少，乏力改善，血糖、尿糖基本正常，继续维持治疗。3个月后，消瘦显著，又述多汗、怕热、心悸、便溏。仔细检查：甲状腺Ⅱ^0肿大，HR106次／min。T3、T4、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（MCA）均升高。回朔病史，患者于病后有多汗、稀便、情绪不稳、容易动怒等症状。综合分析，临床诊断甲亢。予以他巴唑等药物治疗，上述症状消失，2年后痊愈。     

基于自适应衰减滤波的CT图像去金属伪影混合算法

提出了一种CT去金属伪影的自适应衰减滤波混合算法。它先对金属区域投影数据进行自适应衰减和滤波,通过滤波反投影（FBP）重建图像,再利用原始投影数据对金属区域进行最大期望值（EM）重建,最后根据迭代重建的结果,对衰减和滤波后重建的图像中的金属区域进行补偿。仿真结果表明,该算法能有效去除条状伪影,完整地呈现金属物体的结构,并能保证金属物体周围的组织不失真。算法的计算复杂度较小,而且对包含多个金属物体的CT图像效果也较好。